肾结石是指以水肿、肾部疼痛、血尿、肾积水为主要临床表现的泌尿系统疾病，针对结石较小的患者采取排石汤等药物可以达到减轻临床不适的效果，如果患者结石体积较大，存在明显不适，还需经手术治疗清除体内存在的肾结石^[1]。随着泌尿系统内镜技术的发展，经皮肾镜取石术等微创术式广泛应用于泌尿外科，突出了出血少、创伤轻以及并发症发生率低等优势，即便如此患者受麻醉、手术操作等强应激源的影响，在加重生理应激的同时还容易出现焦虑以及恐惧等负性情绪，影响手术治疗期间的配合度，术后并发症发生率也会增加^[2-3]。在患者围术期融入人文关怀理念，始终贯彻以患者为中心的服务理念，充分考虑患者多维度护理需求，针对患者疾病感受以及心理状态采取针对性护理，可提高护理服务质量^[4]。为进一步探究肾结石患者于围术期应用手术室人文关怀护理所取效果，本文选取60例肾结石患者展开随机对照试验，具体实施效果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究启动时间为2023年1月-2025年3月，以该时间段内采取手术治疗的肾结石患者为研究观察对象，入试样本共计60例，以随机数字表法为分组依据，入试者被均衡划分为两组，分别命名为对照组、观察组，对比其基本信息。对照组纳入对象男/女构成比=18/12；年龄范围在30-65岁间，均值（47.69±4.04）岁；分析患者病变侧别，其中左侧19例，右侧11例；结石直径为0.86-3.54mm，均值（2.18±0.46）mm；分析入试对象ASA麻醉分级，其中Ⅰ级21例，Ⅱ级9例。观察组纳入的30例患者男/女：16/14；年龄范围在27-67岁间，均值（47.35±4.18）岁；分析患者病变侧别，其中左侧17例，右侧13例；结石直径为0.73-3.61mm，均值（2.31±0.48）mm；分析入试对象ASA麻醉分级，其中Ⅰ级18例，Ⅱ级12例。将两组患者上述基本信息录入统计学软件，经统计学分析后所获结果为P>0.05，证实研究均衡可比。

纳入标准：①纳选对象满足肾结石诊断标准，符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》^[5]相关表述；②入组患者均表现为结石单发；③年龄最小值为18岁；④ASA分级^[6]在Ⅰ级-Ⅱ级，符合手术指征；⑤意识、认知功能未见异常，自愿参与，并在同意书上签字。

排除标准：①麻醉、手术禁忌；②合并发生其他类型泌尿系统疾病者；③既往具有肾脏手术史者；④尿路、腹部感染未得到控制者；⑤存在机体免疫缺陷以及患有血液系统疾病者；⑥依从性不佳，诊疗资料缺失者；⑦中途退出研究。

1.2 方法

在对照组围手术期采取常规护理，调查、记录患者各项基本信息，明确告知患者手术操作流程，对于围术期各项生命体征动态监测，告知其围术期注意事项，术前完善常规检查。护理人员结合患者诊断结果、手术方案做好手术准备，手术期间对于患者身份信息仔细核对，介绍术区环境，与心电监护仪相连接，协助患者调整舒适体位，术后将患者安全转送至病房，告知患者手术情况，做好工作交接，予以心理、饮食以及运动指导。

予以观察组患者手术室人文关怀：（1）术前人文关怀：在手术前，护理人员为患者创造舒适、温馨的候诊环境，可在病房中放置宣传教育手册、绿植，加强和患者以及家属之间的沟通交流，了解患者医护需求以及情绪状态，减轻患者焦虑等消极情绪，促使患者正视自身疾病，保持心态积极、乐观。针对于年龄比较大的患者，在护患沟通时予以足够的尊重，尽可能使用敬称，保持态度谦和，为患者详细讲解肾结石有关知识，对于患者、家属存在的疑虑耐心解答，教导患者采取正确的情绪调节方式。叮嘱患者做好术前准备工作，于术前6h采取禁食、禁饮操作。（2）术中人文关怀：手术室护理人员或者巡回护理人员在手术室门口迎接患者，引导患者候诊，采取音乐疗法等方式疏解心理压力，在正式手术前由护理人员陪同患者进入手术室，完成各项护理操作。手术室护理人员对于患者手术期间可能使用的仪器、设备详细介绍，促使患者尽可能熟悉陌生环境，结合术式帮助患者调整体位，注意保护患者隐私。在麻醉生效之前，由护理人员结合患者喜好交谈，转移疾病注意力，减轻其心理负担，在患者术中受压部位放置减压敷料以及软枕，预防压力性损伤发生。手术期间采取保暖措施，在非手术区域暴露部位遮盖无菌巾，对于手术进展及时告知患者以及家属，减轻患者存在的心理压力，维持情绪稳定。（3）术后人文关怀：在肾结石患者手术结束以后将其转送至苏醒室，如有必要情况应用约束带进行患者束缚，对于患者术中放置导管妥善固定，以免发生坠床、引流管脱落等意外事件。在患者意识状态恢复以后，及时告知其手术状况，由专人将其转移至病房中，对于常见并发症采取预防措施，于术后2-5d予以患者回访，对于患者后续护理期间的积极表现予以肯定，提升患者康复信心。

1.3 观察指标

心理状况：评估指标选用焦虑、抑郁（SAS、SDS评分）自评量表^[7]，各包含20个评价条目，分界值分别为50、53分，数值越高表示负性情绪越严重。

术后并发症：观察患者术后是否出现腰痛、出血、尿潴留、感染等症状，计算发生率。

护理满意度：应用科室自拟调查问卷评估患者对于护理服务的满意度，护理服务态度、操作技能、沟通技巧、人文关怀均赋值0-100分，数值越高表示对于护理满意度的评价结果越高。

1.4 统计学处理

统计学软件选用SPSS26.0，计数资料在 表达下开展 检验；计量资料在（）表述下开展t检验；统计学分析有差异表示为P＜0.05。

2. 结果

2.1负性情绪对比分析

SAS、SDS评分护理前组间对比结果可见P>0.05；护理实施后，SAS、SDS评分明显低于护理前，且观察组较对照组偏低P＜0.05，见表1。

表1负性情绪评分对比结果（、分）

2.2分析术后并发症发生率

术后并发症发生率统计结果分别为6.67%、26.67%，观察组较对照组偏低，组间差异可见P＜0.05，见表2。

表2术后并发症发生率对比分析（n、%）

2.3护理满意度组间对比

分析两组患者对于护理服务的评价结果，较之于对照组，观察组各项指标参数较高，组间对比差异呈（P<0.05），如表3。

表3护理满意度对比结果（、分）

3.讨论

在人们生活方式以及饮食结构变化的背景下，泌尿系统疾病患病率处于逐年上升的趋势，肾结石也不例外^[8]。肾结石作为多发于青壮年的泌尿系统疾病，以腰部疼痛、血尿等临床症状为主要临床表现，对于患者身心健康影响比较大，分析该疾病诱因较为复杂，涉及遗传、种族、环境以及饮食习惯等，临床常用手术治疗^[9]。经皮肾镜取石术属于目前肾结石患者治疗的常用术式，手术期间于腰背部做皮肤穿刺，建立经皮肾通道以后置入肾镜，采取气压弹道、钬激光击碎结石，可以有效减轻患者临床症状，突出了微创等优势，患者接受度比较高^[10]。但是患者围术期泌尿系统损伤以及术后排石损伤等因素影响，导致患者不仅存在明显的疼痛症状，生理功能稳定性、睡眠质量以及康复质量均会降低，还需加强围术期护理干预。

此次研究结果显示，经组间对比，观察组护理实施以后负性情绪评分较之于同期对照组偏低，组间差异为（P<0.05）；以对照组评估结果为参照，观察组术后并发症发生率较低（P<0.05）；分析两组患者对于护理服务的评价结果，观察组较对照组偏高（P<0.05），分析原因如下：既往，围术期所用的常规护理被动完成医嘱以及护理管理内容，以生命体征监测为重点，缺乏对于患者心理、社会需求的关注，难以满足患者护理需求，整体护理效果不够理想。人文关怀属于符合现代服务理念的新概念，以常规护理为基础，结合患者身心特征以及护理需求制定和完善护理计划，可以满足患者不同需求^[11]。在手术室人文关怀护理期间始终秉持“以患者为中心”的服务理念，将人文关怀理念融入至手术室护理期间，予以患者生理、心理以及社会等多维度的护理服务，关注患者发展以及生存，在护理期间充分予以患者照护、尊重以及关心，术中予以患者隐私保护，在提高患者护理舒适度的同时可以减轻心理负担，保证手术操作顺利进行，配合术后全面护理，针对坠床等意外事件以及尿潴留等并发症采取预见性护理措施，可以促进患者康复，护理效果得到了患者以及家属认可^[12]。

综上所述，予以肾结石患者围术期手术室人文关怀具有较高可行性，可以改善患者心理状况，对于术后并发症预防效果理想，且患者对于护理效果认可度较高，值得采纳。

参考文献：

[1]卢全花,彭海.手术室护理干预对经皮肾镜碎石取石术术后康复的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(06):154-156.

[2]陈诚,董琴,钟楠,等.手术室人文关怀对肾结石手术治疗患者心理状况、配合度及并发症的影响[J].中国医药指南,2024,22(26):41-44.

[3]罗丽娟,叶小琴.人文护理关怀对肾结石手术患者术后睡眠及疼痛程度的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(07):1567-1570.

[4]李翠芳.综合性手术室护理干预在肾结石患者输尿管软镜取石术期间的应用效果[J].中外医药研究,2024,3(15):117-119.

[5]徐丹.手术室循证理念结合人文关怀对输尿管软镜下钬激光碎石术患者手术配合度及应激反应的影响[J].黑龙江医药,2024,37(01):239-241.

[6]邹韵.人文关怀护理对肾结石经皮肾镜取石术后并发症的影响观察[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(06):670-671.

[7]曹丹静,苏曼曼.观察人文护理关怀对肾结石手术患者术后疼痛程度及睡眠质量的改善效果[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2195-2197.

[8]李杨,梅茶仙,廖财凤.人文护理关怀在上尿路结石手术患者中的应用效果观察及效果评价[J].黑龙江中医药,2022,51(05):224-226.

[9]姜欣余.人文关怀护理干预对肾结石经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(03):351-352.

[10]林艳.浅析人文护理关怀对肾结石手术患者健康知识与护理满意度的影响观察[J].微量元素与健康研究,2021,38(06):94-95.

[11]张明月.基于思维导图的无缝隙干预在肾结石患者手术室护理中的应用[J].黑龙江中医药,2021,50(05):362-363.

[12]汪静,吴彦蒂,汪艳.手术室人文关怀在肾结石手术治疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(04):116-118.