白内障是常见眼科病变，高发于老年群体，诱因众多，与遗传、中毒、辐射、老化等多因素有关，表现为蛋白质浑浊、晶状体代谢紊乱。发生白内障后，外界光线无法准确投射在视网膜区域，可诱发视物模糊，甚至致盲，进而降低患者生存质量。目前临床多以手术方案治疗白内障，术后视力恢复优良，但高龄患者手术风险较高，可继发一系列病症，甚至影响预后^[1]。此外，白内障术区病位特殊，若管护不当，极易继发并发症，影响术后视力恢复。因此要对手术治疗白内障患者开展护理干预，以规避各类不良因素影响视力。常规护理仅遵医被动护理，护理质量受限^[2]。预见性护理是现代护理策略，针对白内障患者围术期潜在风险开展预见性干预，有利于患者恢复视力。本文以2022年8月-2023年8月收治64例（64眼）手术治疗白内障患者为样本探讨预见性护理价值。

1 资料和方法

1.1资料

64例（64眼）手术治疗白内障患者就诊于2022年8月-2023年8月，随机数字表分组。A组白内障患者资料对比B组，P＞0.05。如表1。

表1 白内障患者资料分析

1.2纳排标准

纳入标准：①眼底、眼压、裂隙灯检查及症状表现综合确诊白内障；②知情同意；③单眼发病，无眼部术史。

排除标准：①眼部畸形；②原始玻璃体增生；③渗出性视网膜病变。

1.3方法

A组：（1）预见性宣教：普及白内障病理知识，包括白内障病症、病因、手术流程、围术期注意事项等；解答患者关于白内障手术相关疑虑。（2）预见性心理干预：告知白内障手术预期疗效，例举医师过往成功案例，消除患者对手术恐惧情绪，增强其康复信心；术前带领白内障手术患者熟悉手术室，减轻对陌生环境焦虑情绪；引导白内障患者认识到手术治疗必要性、安全性，引导患者积极面对手术。（3）预见性角膜水肿干预：观察眼部分泌物性状，评估分泌物气味变化，若发现脓性分泌物，积极开展抗感染治疗；耐心倾听白内障患者主诉，定期评估、记录视力变化；指导患者完成眼底、前房、眼角膜等检查，积极预防角膜水肿。（4）预见性感染干预：评估白内障患者围术期生命体征波动，积极开展感染预防工作，如遵医预防性予以抗菌药，利用抗生素控制眼部渗血、渗液，以减少感染；术后初期，指导患者正确下床活动、正确咳嗽或打喷嚏，以预防前房出血、切口裂开。（5）预见性眼压控制：安抚患者情绪，规避情绪波动致瞳孔肌收缩、扩大，否则巩膜堆积致周边区域，可出现房角关闭、排出房水异常问题，进而升高眼压；叮嘱患者禁忌烟酒、咖啡、浓茶，规避刺激性食物，减少每日饮水量，规避进食可能影响眼压食物；适当进食蜂蜜，维持大便顺畅；减少黑暗环境中停留时间。（6）白内障患者术后应正确护理，如规避手揉眼睛、不洁毛巾擦脸等，以防控感染。此外，叮嘱白内障患者术后正确用药，若合并血压、血糖异常，需遵医用药管控。

B组：经健康手册、口头宣教形式普及白内障知识，辅助患者了解自身疾病；辅助患者做好术前检查；定期开窗通风，维持白内障病室干净、清洁，并叮嘱患者做好个人卫生清洁工作；基于患者饮食习惯规划日常饮食，满足每日营养摄入量。

1.4观察指标

情绪评分：SAS、SDS临界值分别50分、53分，分数与焦虑、抑郁情绪呈正比。

睡眠质量：PSQI分数与白内障患者睡眠质量呈正比，分7维度，共计0-21分。

并发症：记录角膜水肿、晶体位移、眼压升高情况。

1.5统计学研究

资料SPSS 21.0处理，%描述、X²验证计数指标，±s描述、t验证计量指标。具备统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1情绪评分

护理后，A组SAS、SDS分数低于B组，P＜0.05。如表2。

表2 白内障患者情绪评分比较（±s）

2.2 PSQI评分

护理后，A组PSQI评分低于B组，P＜0.05。如表3。

表3-1 白内障患者PSQI评分比较（±s）

表3-2 白内障患者PSQI评分比较（±s）

2.3 术后并发症

A组术后并发症率低于B组，P＜0.05。如表4。

表4 白内障患者术后并发症比较（n，%）

3 讨论

白内障是指各因素致晶状体浑浊引发的视觉障碍类病变，高发于中老年人群，与免疫异常、代谢紊乱、局部营养障碍、老化等多因素有关，存在一定致盲率^[3]。目前临床多以手术方案治疗白内障，但受白内障损伤视力影响，部分患者存在严重心理负担，加上中老年人群合并多种慢性病、认知水平差等多因素影响，白内障手术风险较高^[4]。此外，手术属于应激反应原，可加重患者心理、生理应激反应，不利于患者术后视力恢复。因此为增强白内障手术疗效、改善患者睡眠质量，需开展护理干预。常规护理存在局限性，仅对症干预，未对术中潜在风险开展预见性干预，难以优化患者预后^[5]。近年来，预见性护理逐渐用于临床护理中，可改善患者视力状态，还可控制白内障并发症、防控眼压升高，同时有利于预防术后感染、角膜水肿。此外，预见性护理服务站在全局角度防控白内障围术期风险，经宣教强化白内障患者认知；经心理干预帮助白内障患者做好手术生理、心理准备；经感染干预、角膜水肿干预、眼压控制干预预防白内障相关并发症；经纠正白内障患者术后不良行为，遵医用药，可促进视力恢复^[6]。预见性护理基于“以人为本”理念落实各环节护理干预，提供全面、科学服务，整体护理质量优良^[7]。

结合本文数据分析，A组SAS、SDS分数低于B组，P＜0.05。提示预见性护理可安抚患者情绪。分析原因，预见性服务是现代新型服务模式，能够全面分析、判断患者围术期可能出现风险问题并进行预防，可减少护理风险事件；分析患者情绪波动，针对性排解白内障患者不良情绪，有利于稳定患者围术期情绪，可缩短术后康复周期^[8]。另一组数据表明，A组PSQI评分低于B组，P＜0.05。提示预见性护理可优化患者生存质量。分析原因，预见性护理转变过往被动护理方案，可使护理服务更加规范化、系统化，能够满足患者生理、心理需求，进而促进视力、眼部功能恢复，故术后睡眠质量优良^[9]。最后一组数据表明，A组术后并发症率低于B组，P＜0.05。提示预见性护理可减少并发症。分析原因，针对白内障术后常见并发症开展预见性干预，贯穿术前至术后出院全程，可有效规避潜在风险，故术后并发症少。

综上所述，白内障术后开展预见性护理，可优化睡眠质量、安抚情绪，还可减少并发症，具备推广价值。

参考文献：

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