【中图分类号】：R473.5【文献标识码】A

低钾血症是内科急诊中常见的病症之一，可能引发多种不良反应。若患者病情严重，可能会并发肾衰竭、心律失常等严重并发症，未能及时采取针对性治疗将对患者生命安全构成威胁。血钾的正常范围为3.5～5.5mmol/L，低于此值时患者可出现低钾血症的症状。低钾血症不仅影响血清钾水平，还可能引起细胞外液中钾的失衡，导致一系列生理功能异常。与此同时，患者还常伴随焦虑、抑郁等心理问题，进一步加重病情和治疗难度。传统护理中，常常侧重于生理状态的监测和药物治疗，但对患者心理状况的疏导和病情的综合干预相对不足。尤其在急诊急救环境下，护理工作的应变能力和全面性尤为重要。急诊综合护理方案通过在常规护理基础上，结合个性化治疗、心理疏导及团队协作等多维度的综合措施，能够更有效地调节患者身心状态，提高抢救效率，减少并发症，优化患者的整体预后^[1]。因此，本文旨在探讨针对低钾血症患者实施急诊综合护理的方案，分析其对患者生理和心理健康的影响，以期为临床急诊护理提供科学依据和实践指导。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取内科2022年10月至2023年10月期间收治的80例低钾血症患者作为研究对象，以随机分配原则对组别划分。实验组与参照组中各有40例患者，实验组男女比例为26：14；年龄20岁～68岁，平均（40.6±5.4）岁；参照组男女比例为25：15；年龄22岁～65岁，平均（42.7±5.8）岁。两组患者基础资料差异不显著，P＞0.05。

纳入标准：血钾水平低于3.5mmol/L，合并四肢乏力、尿潴留等症状；对本次研究知情。排除标准：严重肝肾功能障碍患者；认知功能障碍患者；依从性差。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组实施常规护理。

（1）急救补钾：在为患者补钾时，护理人员的首要任务是对患者进行全面评估，检查血钾水平、监测心电图（ECG）的变化、评估肾功能以及整体电解质平衡状况。基于评估结果，选择适当的补钾方式。对于轻度至中度低钾血症的患者，可选择口服补钾，对于严重低钾血症或无法口服的患者，需通过静脉途径补充钾盐。在实施静脉补钾时，必须严格控制补钾的速率和浓度。通常，补钾速率不应超过10mmol/h，并且需要在心电图监测下进行，以避免心脏并发症，如心律失常^[2]。此外，密切监测患者的整体反应，包括血钾水平的变化和任何不适症状。在整个补钾过程中，护理人员需要警惕潜在的并发症，如血钾过高、静脉炎症或肾功能损害，并及时采取应对措施。此外，护理人员应与医师、营养师等其他医疗专业人员紧密合作，共同制定和调整补钾计划，确保患者得到全面、有效的治疗和护理^[3]。

（2）生命体征监测：低钾血症可能引起心律不齐和其他心脏问题，因此，需定期实施心电图（ECG）监测。对血钾水平进行定期检测，评估低钾血症的严重程度和补钾治疗的效果。此外，监测血压和心率，及时发现任何由低钾血症引起的心脏功能变化。低钾可能影响呼吸肌肉，导致呼吸困难，因此，需开展呼吸功能监测。另外，对患者进行全面观察，包括意识水平、皮肤状况和精神状态，及时发现异常，对护理方案作出调整^[4]。

1.2.2实验组

实验组实施内科急诊综合性护理。

（1）心理护理：在低钾血症患者护理干预方面，不仅需关注患者临床症状，同时还需强化心理护理。护理人员应首先建立与患者之间的信任关系，充分尊重患者，与患者加强沟通交流，让患者感到被理解和支持。向患者提供关于病情、治疗方法和可能预后的详细信息，减轻因不确定性带来的焦虑。同时，护理人员应倾听患者的担忧和感受，提供情感支持，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑和恐惧。鼓励患者积极参与治疗计划，如遵守药物计划、调整饮食习惯，使他们感到在治疗过程中扮演了积极的角色。同时，护理人员还应关注患者的家庭和社会支持系统，鼓励家属参与护理过程。对于表现出严重心理问题的患者，应提供及时的心理干预，并在必要时推荐专业心理治疗^[5]。

（2）健康教育：实施有效的健康教育对于患者的积极配合至关重要。首先，应向患者清晰地介绍低钾血症的原因、症状、治疗方法及潜在并发症，同时避免使用复杂的医学术语以确保患者能够理解。其次，提供关于饮食管理的指导，强调富含钾的食物的重要性，并提醒患者注意避免可能影响钾水平的行为和药物。同时，教授患者如何监测低钾血症的相关症状，并在出现症状时及时寻求医疗帮助。对于需要服用钾补充剂或其他药物的患者，提供详细的药物管理信息，包括服药时间、剂量和可能的副作用。此外，教授患者基本的自我管理技巧，提供心理健康教育，并鼓励家庭成员参与护理和教育过程，不断提高患者的自我管理能力，促进其积极参与治疗，保证护理效果^[6]。

（3）饮食护理：护理人员需强化饮食指导，以助于病情控制。增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子、西瓜、菠菜、土豆、豆类、全谷类、坚果和鱼类等，同时确保整体饮食的平衡，包括充足的蛋白质、碳水化合物和健康脂肪。指导患者避免使用可能导致钾流失的食品和药物，如过量的咖啡因、酒精和某些利尿剂。需要注意，虽然需要增加富含钾的食物摄入，但也应注意避免过量，特别是对于可能有肾功能不全的患者。每位患者应获得个性化的饮食计划，考虑到患者的整体健康状况，如肾功能和其他并发症。随着治疗的进展，应定期监测患者的血钾水平，并根据需要调整饮食计划。与患者及其家属进行沟通交流，加强口头宣教，确保患者能够充分理解饮食指导的重要性，并能够正确执行，帮助低钾血症患者更好地控制病情，同时保证整体营养平衡^[7]。

（4）运动指导：低钾血症是一种血液中钾离子浓度过低的病症，可能导致心律失常等危险情况，适当运动，可以帮助患者控制病情。在开始任何运动或活动之前，首先需要根据医嘱评估患者的情况，了解患者的病史、症状严重程度以及其他健康问题，以确保运动是安全的。在低钾血症情况下，肌肉和神经功能可能受到影响，因此要避免剧烈的体育运动或活动。推荐患者进行轻度至中度的有氧运动，如散步或轻度慢跑，但需要根据患者具体情况来确定适当的运动强度。在进行运动时，密切监测患者的症状。如果出现头晕、心悸、胸闷或其他不适症状，应立即停止运动，并通知医疗专业人员^[8]。

1.3观察指标

对两组患者护理效果、情绪状态进行对比。（1）护理效果评估：血清钾达到3mmol/L以上为显效；血清钾在2.5～3mmol之间为有效；血清钾未提升为无效。（2）对于患者情绪状态，联合应用抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分法进行评估。SDS由20个条目组成，每个条目根据患者最近一周的症状进行评分，分值范围为1到4，分别对应“没有”、“轻度”、“中度”和“重度”。SDS得分的分类标准为：得分≤53为轻度或无抑郁，得分为54-62为中度抑郁，得分>62为重度抑郁。SAS的评分也由自评问卷的20个项目组成，主要用于评估焦虑程度。SAS得分的分类标准为：得分≤50为正常，得分为51-60为轻度焦虑，得分为61-70为中度焦虑，得分>70为重度焦虑。

1.4统计学处理

采用SPSS22.0软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，计数资料以%表示，并分别应用t和x²检验，如果P＜0.05，则差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理效果对比

实验组患者护理总有效率高于参照组，P＜0.05，如表1。

表1 两组患者护理效果[n，（%）]

2.2两组患者情绪状态对比

实验组患者SDS得分以及SAS得分均低于参照组，P＜0.05，如表2。

表2 两组患者SDS得分以及SAS得分[分，（±s）]

3 讨论

低钾血症患者血清钾浓度低于正常范围（通常为3.5～5.0mmol/L），这种病症对身体具有一定的危害性，因为钾离子在身体内发挥着关键的生理作用，影响多个器官和系统的正常功能。首先，低钾血症可能导致心律失常，增加了心房颤动、心室颤动和心动过速等心律失常的风险，这些症状可能对有心脏疾病或其他心血管问题的患者构成严重威胁。其次，钾是维持肌肉功能的重要元素之一，因此低钾血症可能导致肌肉无力、抽筋和疲劳感，影响患者的肌肉协调和力量。此外，消化系统问题也可能出现，包括恶心、呕吐、腹胀和便秘等胃肠道症状，这些问题不仅影响了食欲，还可能干扰了营养吸收。低钾血症还可能对肾功能产生负面影响，因为肾脏在维持体内钾平衡方面扮演着关键的角色，低钾血症可能导致肾功能障碍。此外，神经系统也可能受到低钾血症的影响，引发神经兴奋性增加，表现为感觉异常、抽搐或震颤等症状。最后，低钾血症可能扰乱细胞代谢过程，影响蛋白质合成、糖代谢和酸碱平衡，对全身代谢功能产生不利影响。因此，及时诊断和治疗低钾血症至关重要，同时还需强化护理干预，改善患者预后^[9]。

为了能够探究科学合理的护理计划，在本次研究中，参照组实施常规护理，实验组实施内科急诊综合性护理。结果显示，实验组患者护理总有效率高于参照组，P＜0.05。表明在开展内科急诊综合护理时，可以通过心理干预和饮食引导等方法，有效地缓解患者的身心问题。对于低钾血症患者，由于容易出现呼吸困难和心律失常等严重不良反应，因此需要安排专门的护理人员对其各项生命体征进行全面观察和护理。在应用急诊综合护理模式时，护理人员需要全面了解患者的原发病情况，重点关注尿量、心电图等方面的问题。同时，还需要告知患者注意个人卫生，避免感染的情况发生。通过实施上述措施，可以显著改善低钾血症患者的临床治疗效果，有效避免感染、补钾不足或过量等问题的发生。部分患者常常伴随着各种并发症，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪，进而引发心律失常、胸闷等症状。因此，在内科急诊综合护理中，需要密切关注患者的心理状态，并采取及时有效的措施来调整他们的情绪，使得患者能够保持积极的心态和良好的情绪状态^[10]。本研究结果显示，实验组患者SDS得分以及SAS得分均低于参照组，P＜0.05。在内科急诊综合护理中，通过与患者进行深入的沟通，了解他们的日常生活习惯和个性特点，实施针对性的心理护理措施。在此过程中，护理人员会向患者家属详细说明各方面的注意事项，并鼓励家属积极与患者进行交流，让患者感受到家人的关怀和关心，这不仅可以改善患者的依从性，还能显著增强他们的自信心，以积极向上的心态面对治疗。患者在注射钾液时可能会出现局部疼痛的症状，这容易导致患者出现心理问题。在临床护理干预方面，可降低补钾溶液对患者局部区域产生的刺激，能够显著减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪。

综上，在对内科低钾血症患者实施护理干预时，可应用急诊综合性护理方案，可显著提升护理质量，帮助患者调节情绪状态，改善患者预后。

参考文献：

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[8]陶敏，张雯薰.1例基层医院重度低钾血症患者的中西医护理[J].当代护士（下旬刊），2020，27（08）：159-161.

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[10]唐玉花.内科急诊综合护理在低钾血症患者中的应用效果[J].智慧健康，2020，6（02）：119-120.