卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的临床效果和不良反应分析
摘要
关键词
卡培他滨;复发转移乳腺癌;肿瘤标志物;不良反应
正文
复发转移乳腺癌是指在治疗后癌细胞在原发病部位重新出现或扩散。在当前的临床治疗中,针对乳腺癌主要是选择手术等方式进行治疗,通过切除病症以及周围组织达到控制病情的目的,但在实际的治疗中癌细胞很难彻底被清除杀灭,这种情况也进一步增加患者病情复发或转移等问题,需要为患者继续进行放化疗[1]。卡培他滨是一种常用的抗癌药物,在乳腺癌抗癌化疗中能够起到十分重要的作用[2]。因此,本文将针对卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的临床效果和不良反应展开分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2022年3月到2025年3月之间我院收取的84例复发转移乳腺癌病例作为研究对象,使用数字表随机法分为对照组(n=42)及研究组(n=42)。一般资料:研究组年龄范围为50-69岁,年龄平均值为(60.31±8.15)岁;病程范围为14-27d,病程平均值为(20.32±6.24)d。对照组年龄范围为51-70岁,年龄平均值为(54.47±12.58)岁;病程范围为13-28d,病程平均值为(20.48±6.31)d。结果表明:P>0.05,能够进行对比分析。
1.2方法
对照组进行常规治疗:为患者使用顺铂注射液(批准文号:H20140372)以及紫杉醇(批准文号:H20110470)进行化疗,顺铂注射剂量:0.1g/m2,每个月1次,紫杉醇注射剂量:0.15g/m2,每周1次。为患者使用多西他赛注射液(厂家:江苏奥赛康药业股份有限公司;国药准字:H20064301;规格:0.5ml:20mg)治疗,注射剂量:75mg/m2,将药物融入葡萄糖溶液静脉滴注,每日1次,连续用药5日后停止用药。
研究组在常规治疗基础上予以卡培他滨治疗:(1)常规治疗方法和对照组相同。(2)卡培他滨:为患者使用卡培他滨(厂家:齐鲁天和惠世制药有限公司;国药准字:H20123412)治疗,使用剂量:2500mg/m2,每日1次,连用2周,休息l周为一周期。
1.3观察指标
收集患者的治疗效果、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应情况等数据。(1)治疗效果:通过客观有效率(ORR)分析数据;包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。有效率:(完全缓解+部分缓解)/病例数*100.00%。(2)肿瘤标志物:采用生化分析仪检测CEA、CA125、AFP、CA199。(3)免疫功能:经全自动生化分析仪检测CD3+、CD4+、CD8+。(4)不良反应:骨痛、发热、白细胞减少、血小板降低、恶心呕吐、头痛头晕。
1.4统计学方法
选择SPSS22.0软件分析。选择率(%)评价计数数据,并通过数值x2分析。选择均数±标准差评价计量数据,并通过数值t分析。结果判定标准:P<0.05。
2结果
2.1患者治疗效果比较
研究组治疗效果高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 患者治疗有效率数据[n(%)]
组别 | n | 完全缓解 | 部分缓解 | 稳定 | 进展 | 有效率 |
研究组 | 42 | 16(38.10) | 24(57.14) | 2(4.76) | 0(0.00) | 40(95.24) |
对照组 | 42 | 11(26.19) | 21(50.00) | 8(19.05) | 2(4.76) | 32(76.19) |
X2 | - | - | - | - | - | 6.222 |
p | - | - | - | - | - | 0.012 |
2.2患者肿瘤标志物比较
研究组肿瘤标志物指标数据低于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 患者肿瘤标志物数据(`x±s)
组别 | 时间段 | CEA(ng/ml) | CA125(U/ml) | AFP(μg/L) | CA199(U/mL) |
研究组(n=42) | 治疗前 | 227.13±31.24 | 135.87±22.47 | 353.98±11.23 | 58.74±8.97 |
治疗后 | 127.58±20.47 | 74.02±14.22 | 72.47±3.58 | 39.87±3.34 | |
对照组(n=42) | 治疗前 | 226.73±31.58 | 135.58±22.38 | 354.23±11.34 | 58.52±8.54 |
治疗后 | 155.28±25.37 | 88.54±17.58 | 88.85±4.85 | 45.25±4.58 | |
t/p研究组(治疗前后) | 17.274/0.000 | 15.074/0.000 | 154.782/0.000 | 12.776/0.000 | |
t/p对照组(治疗前后) | 11.431/0.000 | 10.712/0.000 | 139.445/0.000 | 8.875/0.000 | |
t/p组间值(治疗后) | 5.507/0.000 | 4.162/0.000 | 17.610/0.000 | 6.151/0.000 |
2.3患者免疫功能比较
研究组免疫功能测试结果高于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 患者免疫功能数据(`x±s,%)
组别 | 时间段 | CD3+ | CD4+ | CD8+ |
研究组(n=42) | 治疗前 | 50.24±7.54 | 33.73±5.21 | 24.25±3.35 |
治疗后 | 53.21±2.41 | 30.54±2.14 | 20.21±1.24 | |
对照组(n=42) | 治疗前 | 50.31±7.45 | 33.68±5.12 | 24.31±3.42 |
治疗后 | 47.54±3.45 | 27.51±3.35 | 17.58±2.07 | |
t/p研究组(治疗前后) | 2.432/0.017 | 3.670/0.000 | 7.330/0.000 | |
t/p对照组(治疗前后) | 2.187/0.032 | 6.535/0.000 | 10.910/0.000 | |
t/p组间值(治疗后) | 8.732/0.000 | 4.940/0.000 | 7.064/0.000 |
2.4患者不良反应发生率比较
研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。见表4。
表4 患者不良反应发生率数据[n(%)]
组别 | n | 骨痛 | 发热 | 白细胞减少 | 血小板降低 | 恶心呕吐 | 头痛头晕 | 总发生率 |
研究组 | 42 | 1(2.38) | 0(0.00) | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.38) | 0(0.00) | 2(4.76) |
对照组 | 42 | 1(2.38) | 2(4.76) | 1(2.38) | 1(2.38) | 2(4.76) | 1(2.38) | 8(19.05) |
x2 | - | - | - | - | - | - | - | 4.086 |
p | - | - | - | - | - | - | - | 0.043 |
3讨论
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤疾病之一,现阶段主要是采用手术以及放化疗等方式进行控制,帮助患者延长生存时间[3]。但是在实际治疗中,部分患者由于确诊时间较晚,在治疗后依旧有较高的风险出现病情复发转移的问题,需要继续为患者进行治疗干预。而针对复发转移乳腺癌则需要选择更为科学有效的治疗方案,为患者杀灭癌细胞,抑制病症扩散转移的情况[4]。
卡培他滨则是治疗癌症常用的化疗药物之一,主要针对结肠癌、乳腺癌、胃癌等癌症类型,属于嘧啶类似物[5]。卡培他滨在复发转移性乳腺癌的治疗中能够展现出十分显著的治疗效果,药物的应用范围能够覆盖各种不同分子状态的乳腺癌亚型,通过不同的给药方式以及多种药物联合应用的策略,能够在多种乳腺癌亚型的治疗中取得显著的临床效果[6]。结合文中数据显示:研究组治疗效果高于对照组。分析其原因为:卡培他滨常与其他靶向药物联合应用,达到突破常规治疗耐药性的目的,在治疗中药物能够提高疾病控制率[7]。药物在进入机体后对正常细胞造成的损伤较低,能够针对癌细胞具有更高的靶向作用,可以针对多种肿瘤病症展开杀灭,在乳腺癌病症组织中具有更高的药物浓度,进一步提高局部区域内的治疗效果[8]。数据提示:研究组肿瘤标志物指标数据低于对照组。分析其原因为:卡培他滨在治疗中能够直接发挥抗肿瘤作用,在联合其他药物进联合治疗时能够发挥协同效应,并通过抑制癌细胞增殖以及诱导凋亡的方法有效降低CEA、AFP等肿瘤标志物。在针对不同乳腺癌亚型进行治疗时,联合其他药物能够更好的抑制肿瘤血管生成和转移。数据表明:研究组免疫功能测试结果高于对照组。分析其原因为:使用卡培他滨进行口服治疗时对免疫功能造成的损伤较小,能够确保治疗过程中患者自身免疫系统能够继续发挥功能[9]。数据提示:研究组不良反应发生率低于对照组。说明在使用卡培他滨治疗中具有更高的安全性,药物通过口服给药,能够有效降低化疗药物对患者造成全身不良反应的情况,能够更持久的为患者进行用药治疗。
综上所述,在为复发转移乳腺癌患者展开治疗时,增加卡培他滨进行治疗能够提高治疗的效果,患者肿瘤标志物得到控制,用药安全性更高,建议在临床治疗中积极参考。
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