随着人口老龄化现象加剧，中老年人睡眠障碍问题也日益加剧，睡眠是维持身体健康和恢复能量的重要方式。睡眠障碍不仅影响睡眠质量，还会导致一系列身心健康问题，如情绪波动、认知功能下降、免疫力减弱等，严重时还会增加慢性疾病风险。然而，呼吸内科患者往往由于疾病的影响，难以保持充足、高质量的睡眠，因此，改善老年患者的睡眠质量对提升其生活质量具有重要意义。综合护理干预是一种多维度的个性化连续性护理方案，将患者作为重心，护理人员通过全面评估患者需求，并为其提供多方面护理支持。从而帮助患者建立科学睡眠卫生习惯，改善睡眠环境，缓解心理压力，进而提升患者的睡眠质量。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年1月至2025年1月呼吸内科老年患者80例。对照组中男女患者各24和12例，年龄48-71（60.35±4.04）岁。观察组中男女患者为23和17例，年龄50-75（60.37±4.14）岁。以上资料经对比，P＞0.05，表明存在可比性。

纳入标准：所以患者均为需要住院治疗的呼吸科患者，且患者年龄均满60周岁。患者均愿意参与本研究，并签署知情同意书，在入院前一个月内未接受过类似综合护理干预。

排除标准：存在严重精神障碍或认知功能障碍的患者，合并恶性肿瘤、严重的心肺疾病等其他严重疾病患者，正在接受可能影响睡眠的药物治疗的患者。

1.2 方法

对照组常规护理：护理人员对患者进行生命体征监测，遵医嘱进行药物治疗，并做好用药护理等日常护理措施^[1-2]。

观察组综合护理干预：（1）环境护理：定期进行病室内的清洁、消毒，定期进行病室内的通风、整理，为患者更换被褥，维持室内的温度、湿度适宜。夜间降低室内光线的明亮程度，控制室内噪音，调低各医疗器械的声音，注意交流轻声，以提高患者的睡眠意识和身体舒适度。同时，合理安排护理操作时间，避免在患者睡眠时间进行，以减少对患者睡眠干扰，若夜间需要操作，则需要采用低亮度照明^[3-4]。（2）心理护理：护理人员先了解每一位患者的家庭状况，与患者交流询问其内心想法，了解患者的表现和心理情绪、压力后，用委婉的话语去劝导心理负担过重的患者，并通过转移注意力等方式纾解不良心理。同时，为患者介绍每日治疗和护理安排，以提高患者对病症治疗和护理的认知，让患者对治疗有逐步的了解，减缓患者的焦虑和恐惧心理，树立治疗信心^[5-6]。（3）呼吸功能训练：根据患者病情指导其进行呼吸功能训练，指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等训练。呼吸功能训练以改善患者呼吸模式，减轻呼吸困难症状进而，提高睡眠时的呼吸舒适度，从而促进睡眠^[7-8]。（4）睡眠调控：依据患者的个体情况安排合适的作息时间，白天在患者身体的允许下进行适当运动，运动能够保持患者最基本的肢体活动，以及消耗白天的一些精力。在中午12点到下午1点之间安排午睡，时间控制在30min-50min为宜，下午可以散步或在房间休息。患者尽量在22：00前进入睡眠状态，最晚不过23：00，睡前进行洗漱，并使用温水泡脚，温水泡脚15至20分钟，以促进血液循环、放松身心，利于入睡。避免饮用咖啡、酒精等兴奋性饮品，睡前避免参与可引起情绪波动活动。指导患者采取科学正确睡眠姿势，也可以在睡前适量饮用喝热牛奶、听轻音乐助眠，音乐音量控制在 30 - 40 分贝，能帮助患者缓解紧张焦虑情绪，引导其进入宁静的睡眠状态。对于卧床30min仍然无法入睡时，家属可为其进行按摩舒缓肌体和神经系统，促进睡眠。（5）药物催眠：对于无法进入睡眠状态的患者，可在以上指导下使用催眠药物，并对患者及患者家属进行告知，说明用药注意事项，时间、药量、副作用。

1.3观察指标

（1）心理状态评分：采取SAS（焦虑）、SDS（抑郁）自评量表，分值越高，患者心理状态越差。

（2）睡眠质量采用PSQI量表，分为7个维度，总分21分，分值越高睡眠质量越差。

（3）生活质量采用SF-36量表，分为8个项目，总分100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

对所有试验数据进行统计学分析，将计量资料用（x±s）代表，采用t 检验，（P＜0.05）为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状态比较

对照组患者护理前SAS（49.26±3.12）分，SDS（50.12±2.17）分，护理后分别为（38.22±3.42）分、（39.11±2.35）分。观察组患者护理前SAS（49.21±3.10）分，SDS（50.12±2.17）分，护理后分别为（30.18±3.35）分、（32.67±2.21）分。SAS、SDS评分显示，观察组低于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者睡眠质量比较

对照组患者干预后1周睡眠质量（18.16±0.11）分，干预后2周（16.06±0.62）分，干预后3周（8.21±0.33）分。观察组患者干预后1周睡眠质量（1.49±0.07）分，干预后2周（13.44±0.14）分，干预后3周（6.04±0.47）分。睡眠质量评分显示，干预后观察组优于对照组（P<0.05）。

2.3两组患者生活质量比较

对照组患者生理功能（53.69±2.32）分，躯体疼痛（54.96±2.10）分，精神健康（58.64±5.49）分，社会功能（79.25±1.48）分，情感职能（74.36±2.31）分。观察组患者生理功能（62.55±2.34）分，躯体疼痛（63.97±2.52）分，精神健康（68.84±5.20）分，社会功能（85.94±1.26）分，情感职能（82.67±2.15）分。生活质量各项评分显示，观察组均高于对照组（P<0.05）。

3讨论

随着年龄的增长，老年人的睡眠时间逐渐变少。然而睡眠是人类生命中不可或缺的组成部分，对于身体健康和心理健康具有至关重要的影响^[9-10]。但许多呼吸内科患者会有明显的睡眠问题，因为呼吸内疾病常常伴随着呼吸困难、咳嗽等症状，这些症状不仅影响患者的身体健康，还会影响患者的睡眠质量。因此，对于呼吸内科患者实施有效的护理干预，对于改善患者的睡眠至十分重要，还有助于提升患者的预后康复和生活质量。以往的常规护理将完成治疗任务作为主要目标，对情感关怀、睡眠干预的重视度不足，所以在这种情况下，需要对现有的护理干预理念进行创新。

综合护理能通过改善睡眠环境来提升患者的身心适当度，为患者创造良好睡眠条件。并借助心理疏导来消除患者的焦虑、紧张等情绪，以降低这些负性情绪对睡眠带来的影响。同时，像患者和家属实施睡眠健康教育，患者了解到良好睡眠的重要性，有助于养成规律的作息习惯。还能避免了一些不良的睡前行为，从而增强了患者的配合度，改善了睡眠质量，加速患者的康复进程。

文中两组患者均在护理前、护理后进行睡眠质量评估，观察组患者的心理健康状态改善情况，患者的睡眠质量与生活质量明显提高，数据差异显示观察组患者更好（P＜0.05）。由此可知，综合护理关注患者多方面的需求，为患者带来最佳的护理服务。可通过环境护理、心理护理、睡眠调控等一些列的干预措施，最大程度改善患者的睡眠质量。患者有良好的睡眠能提升精神状态，降低心理负担和，进而增加康复进程，还能提升患者的生活质量。

综上所述，在临床护理中应用综合护理，能为患者提供更优质的护理服务，呼吸内科才有该护理模式，对于改善老年患者的睡眠质量有显著作用，可促进患者康复和提高生活质量。

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