输血是通过静脉向患者的体内输注血液，可以实现改善循环、血容量、改善凝血功能的作用，在贫血、大量失血、凝血异常患者的治疗中占据着重要的意义，可以实现挽救患者生命、维持患者体内的血液需求。当前临床输血治疗观察发生了改变，输血过程中的不良反应关注度得到提升，若输血治疗不当，会导致 过敏、溶 血等不良反应，甚至会对患者的生命造成威胁，输血不良反应的产生的原因并不明确，但与血型不规抗体相关。如何提高输血期间患者的安全和有效，作为当产前研究的重点。有研究发现，输血前不提供不规则抗体检验的患者发生不良反应的机率更高，有3%的患者出现了溶血症。红细胞不规则抗体作为红细胞抗体之外的不同类型的产生于血型系统的抗体，以IgG型最多，IgM较少^[1]。为患者进行输血治疗之前，提供不规则抗体检验，可以降低患者出现溶血疾病的风险，保证患者的安全。现报道如下：

 1 资料与方法
  1.1一般资料

纳入本次研究患者的数量为100例，时间范围为2024年1月份至2024年12月份，100例患者均分成对照组和实验组，每组50例患者，对照组年龄在24-57岁之间，其平均年龄(45.52士1.14)岁，男性26例，女性24例，实验组年龄在25-56岁之间，平均年龄为(46.38士1.55)岁，男性24例，女性26例，分析所有患者的基础资料，显示(P>0.05),可进行分组对比。

纳入条件：所有患者自愿参与本次研究；精神健康；无合并影响本次研究的重大脏器疾病；生命体征处于稳定的状态，无输血治疗相关禁忌证。

排除条件：存在急性感染；合并心脏疾病；1个月内使用激素、免疫抑制剂；肝肾功能受损；合并血液系统疾病；恶性肿瘤；

 1.2方法

对照组患者不提供不规则抗体筛查。

实验组患者提供不规则抗体筛查，选择FYQ免疫微柱孵育器（长春长生博研生物技术有限公司）；离心机；筛选细胞、微柱凝胶卡。

在开展血液采集的过程应坚持无菌操作，以保证血液样本符合质量要求。抽取患者3ml血液，进行抗凝处理，离心时间为3分钟^[2]。处理期间应观察是否存在纤维蛋白凝块干扰。之后检测，若无法及时检测的应放置在2-8摄氏度的环境当中进行保存。取50uL血清，50uL的抗体筛查红细胞悬浮液，浓度为0.8%，混匀后加入到微柱凝胶卡中，之后放置在孵育器内，温度设置在37摄氏度。处理时间为15分钟，之后通过卡式离心机进行离心处理，时间为9分钟^[3]。观察处理完毕的血液，若红细胞液在试管底部处于均匀沉淀的状态，说明血液的标本结果为阴性，若红细胞在凝胶表面且悬浮在凝胶的中段，说明血液标本检测结果为阴性。

   若检测的结果为阴性时，通过试管法进行间接抗人球蛋白试验，所有操作应依据说明书时进行。通过Rh阳性 O型或者被检测的ABO同型正常红细胞对血液当中提取到的游离不完全抗体进行检测，使用盐水对已经提取到的游离的不完全抗体红细胞进行洗涤，之后加入抗人球蛋白血清，掌握是否存凝集的情况，若出现凝集，说明结果为阳性，若为不规则抗体时，使用抗人球蛋白检测卡，明确抗体结果^[4]。

  若检测血液期间出现不规则抗体时，应选择和患者相同的血型，若找不到相同血型血液时，在必要的情况时使用O型血，AB血型的患者可以接受各种血型输入。进行输血前应开展配血实验，结果为阴性时方可以进行。

1.3观察指标

分析两组患者出现不良反应的机率，记录患者的阳性数据分型。

 1.4统计学分析 

将本次研究的所有数据使用SPSS21.0数据包处理，文中所涉及到的计数用(n%)表示，行X²检验，计量数据用（`x±s）表示，行t检验，P<0.05 显现检验结果有意义。

2  结果

2.1实验组患者的不良反应发生情况更低，p<0.05。

2.2对实验组50例患者进行不规则抗体筛查阳性分型时，抗-M数量为3例，占比60.00%；抗-E阳性的数量为1例，占比20.00%；抗-D阳性的数量为1例，占比20.00%；抗-s阳性的数量为1例，占比20.00%；抗-K以及抗C未检查出阳性，均为0.00%；

3讨论

  经静脉输注血液制品，也称之为输血治疗，若患者存在大量出血、凝血异常、血液系统疾病时，选择输血治疗，可以取得较佳的治疗效果，该种治疗方式可以补充血容量，纠正患者休克、补充血红蛋白、红细胞等物质，保证了患者的生命安全。随着当前输血观念的改变，当前从补偿性输血转变成为了治疗性输血，从输注全血转变成为了成分输血，同时限制了输血原则，对输血适应症进行了限制，以实现降低输血不良反应，提升输血的效果。但患者输血过程中仍存在不良反应，对患者的生命安全造成威胁^[5] 。当前输血不良反应当中，免疫性溶血输血的反应发生率阳高，而且威胁相对较为严重，一旦出现免疫情溶血全输血反应时，患者出现发热、黄疸、贫血甚至休克，增加患者出现死亡的机率。

不规则抗体作为ABO血型系统之外的所有红细胞血型抗体，其中占比最高的为IgG，该抗体会导致机体出现免疫溶血性输血反应，或者出现交叉配血不符的情况，ABO血型正反定型出现不匹配的情况作为新生儿溶血反应的重要因素。免疫溶血性输血反应作为患者通过临床完成输血后，红细胞发生破裂，继而血红细胞逐渐消失，作为一种血液反应，作为当前进行输血的严重不良反应^[6]。结合患者的临床症状，对免以溶血性输血反应进行划分，包括迟发性免疫溶血性输血反应、急性免疫溶血性输血应。对于迟式发免疫溶血性输血反应的发生IgG不规则抗体所引发，而急性免疫溶血输血性反应主要与IgM抗体所引发^[7]。随着当前输血技术的发展，IgG型不规则抗体引发的患者出现免疫溶血性输血不良反应的机率较高，主要与红细胞膜上面对应的抗原产生结合反应并吞噬、破坏导致的敏红细胞发生溶血的情况。不规则抗体的发生与妊娠和输液有关，若患者为不规则抗体阳性时，进行输血前，应进行筛查，明确不规则抗体的类型，可以降低患者发生免疫溶血性输血反应，保证患者治疗的安全性，使得反复交叉配血的时间缩短。

在正常的状态下，血液当中存在不规则抗体，对于妊娠的患者或者多次输血后的患者会出现红细胞同种抗体，会增中输血治疗患者出现不良反应，常见的新生儿溶血、配型困难或者溶血反应等^[8]。本文通过对实验组需要输血的50例患者开展不规则抗体检查时，有5例患者表现为阳性，占比达到10.00%。通过积极有效的筛查，并给予有效的预防措施，可以降氏患者出现不良反应的机率。结合整体数据进行分析，患者体内的抗体随着时间的不断推移，机体的代谢，会逐渐衰竭，继而抗体的检测水平也会受到影响。进行不规则抗体检查的过程中发现，女性出现不规则抗体的机率要高于男性，尤其女性存在妊娠史后，阳性机率要高于无妊娠史的女性。这表现了女性妊娠期间，红细胞内会存在同种异型抗原，继而引发女性出现不规则抗体。而有一些患者因疾病反复输血，出现不规则抗体阳性的机率也明显增加。结合本次研究可以看出，不规则抗体阳性筛查的患者，进行分型检查时，抗-M居多，该分型会增加患者出现溶血生输血反应的重要原因^[9]。

对于首次需要进行输血治疗的患者而言，应做好抗原完整性检测，进行不规则抗体检验，可以保障输血患者的安全性，尤其患者为女性、且有妊娠史或者多次输血的患者，进行输血前，应进行不规则抗体筛查，以降低输血不良反应的发生。

  综上所述，对于需要输血治疗的患者而言，积极有效的进行不规则抗体检验，可以降低溶血反应的发生，避免了不必要的医疗事故，而筛查期间做好侧重点，可以降低新生儿出现溶血病的机率，以实现提高输血质量，提高医疗服务质量的目的。

参考文献

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[2] 刘晓红.临床输血检验中不规则抗体检验的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(1):98-100.

[3] 路红霞.《实用临床输血手册》出版:卡式微柱凝胶技术应用于输血前血型鉴定及红细胞不规则抗体检验中的价值探讨[J].介入放射学杂志,2023,32(10):I0005.

[4] 李美谕.不规则抗体筛查在交叉配血患者中的应用效果及分布特征研究[J].中国医药指南,2025,23(4):110-112.

[5] 林玲.不规则抗体检验在输血检验中的应用效果及对输血安全的影响[J].中国科技期刊数据库 医药,2025(2):171-174.

[6] 龙丹.不规则抗体检验在临床输血中应用意义[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022(3):175-177.

[7] 刘华云,侯文雪.输血患者不规则抗体检验的方法及价值分析[J].中国实用医药,2024,19(17):84-86.

[8] 罗微,陈璐璐,何旭.输血前不规则抗体检验的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(4):128-131.

[9] 党玉新,倪祥文,齐文革,李佧.探讨不规则抗体检验在输血检验中的应用及对输血安全的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2022(5):211-213.