Analysis of Three-color Early Warning Graded Care on the Effect of Febrile Convulsion and Recurrence in Children

Jiang Yuanyuan, Lu Haixia, Zou Yanyan

（Guangzhou Women and Children's Medical Center Liuzhou Hospital, Liuzhou, Guangxi 545,000）

ABSTRACT: Objective  To explore the effect of three-color warning graded nursing on the control of febrile convulsion and recurrence. Methods  Eighty children with febrile seizures admitted to our hospital from January 2021 to December 2023 were randomly divided into an observation group (40 cases, using tricolor warning grading nursing) and a control group (40 cases, using conventional nursing). Compare the nursing effects of two groups. Results  The observation group had better disease control effect than the control group, lower recurrence rate than the control group, and higher nursing satisfaction than the control group (P<0.05). Conclusion  Three color warning grading nursing can effectively control the condition of febrile convulsions in children, reduce the recurrence rate, and improve nursing satisfaction.

KEY WORDS: Three-color early warning grading nursing; Children febrile convulsion; Disease control; Recurrence control

小儿高热惊厥是6个月至5岁婴幼儿常见的急症，表现为突发抽搐、意识丧失、双眼上翻等症状^[1]。由于小儿神经系统发育不成熟，体温调节不稳定，易因高热引发惊厥，若处理不及时可能造成脑损伤或智力障碍^[2]。三色预警分级护理是一种根据病情严重程度进行分层管理的护理模式，通过将患儿分诊至不同颜色区域并实施相应护理措施，提高护理的针对性与效率^[3]。本研究旨在探讨该护理模式对小儿高热惊厥病情控制及预防复发的效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2023年12月我院收治的高热惊厥患儿80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组男22例，女18例；年龄6个月至5岁，平均年龄（3.12±1.05）岁；体温38.5~40.2℃，平均体温（39.25±0.58）℃。对照组男23例，女17例；年龄6个月至5岁，平均年龄（3.08±1.12）岁；体温38.6~40.1℃，平均体温（39.18±0.52）℃。两组患儿的性别、年龄、体温等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括密切观察患儿的病情变化、监测体温、给予降温处理、保持呼吸道通畅、预防并发症等。

观察组采用三色预警分级护理，具体措施如下：（1）红色警告（危急）。病情评价：患儿出现无反应，昏迷，抽搐；窒息，急性呼吸窘迫；呼吸困难，氧饱和度85%，心跳停止，发绀；如果出现了2s的休克、低血压（0~3岁的40 mmHg，4~14岁的60 mmHg），就会出现这种情况。护理方法：急诊分诊：患儿到达急诊后，护士应立即进行快速评估，包括生命体征、意识状态、症状等，以确定病情的危急程度。同时，询问家属患儿的发病情况、既往病史等相关信息，为后续的治疗提供参考。（2）橙色预警（危重）。病情评估：患儿出现嗜睡、生命体征不稳定、体温>39.5℃（或有热性惊厥史）、<35.5℃、气促（呼吸频率：0~3岁>70次/min，4~14岁>60次/min）、血氧饱和度85%~90%、剧烈腹泻、呕吐（无意识改变）、血压（0~3岁：40~60mmHg，4~14岁：60~80mmHg）、疼痛7分（患儿、婴幼儿）、疼痛4分（新生儿）等症状时，启动橙色预警。护理方法：急诊分诊：护士在接到患儿后，迅速进行初步评估，包括生命体征、症状表现等，判断是否符合橙色预警标准。同时，询问家属患儿的病史、过敏史等相关信息，为后续治疗提供依据。（3）黄色预警（紧急）。病情评价：患儿出现生命体征稳定、有急诊情况但病情稳定、体温 39℃、SpO2：90% - 95%、急性胃肠炎、疼痛：4 - 6 分（儿童、婴幼儿）、疼痛：3 分（新生儿）等症状时，触发黄色预警。护理方法：急诊分诊：护士在接诊患儿时，迅速进行初步判断，确认其符合黄色预警标准。详细询问患儿的症状、发病时间、既往病史等信息，以便更全面地了解病情。

1.3观察指标

①病情控制效果：观察两组患儿的惊厥停止时间、体温恢复正常时间、住院时间等指标，评价病情控制效果。②复发率：随访6个月，观察两组患儿的高热惊厥复发情况，计算复发率。③护理满意度：采用自制的护理满意度调查问卷，对两组患儿家属的护理满意度进行调查，分为非常满意（80~90分）、满意（70~79分）、不满意（<70分）三个等级，满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料采用配t检验，以（）表示；计数资料采用x²检验，以（%）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿病情控制效果比较

观察组患儿的惊厥停止时间（5.68±1.56）min、体温恢复正常时间（18.32±3.15）h、住院时间（7.26±1.25）d，均明显短于对照组的（3.25±1.02）min、（12.57±2.36）h、（5.12±1.25）d，差异有统计学意义（t=5.670，t=8.741，t=5.891，P均<0.05）。

2.2 两组患儿复发率对比

随访6个月，观察组患儿的高热惊厥复发率为5.00%（2/40），明显低于对照组的20.00%（8/40），差异有统计学意义（x²=4.111，P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较

观察组中，非常满意22例，满意16例，不满意2例，总满意度为95.00%（38/40），明显高于对照组的非常满意16例，满意16例，不满意8例，总满意度为80.00%（32/40），差异有统计学意义（x²=6.325，P<0.05）。

3 讨论

小儿高热惊厥是儿科常见急症，多见于6个月至5岁儿童，主要因神经系统发育不成熟、体温调节不稳定，在高热时引发抽搐、意识丧失等症状。若处理不当或不及时，可能造成神经系统损伤，影响智力发育^[4]，甚至危及生命，因此科学护理至关重要。

本研究结果显示，采用三色预警分级护理的观察组在疾病控制和预防复发方面明显优于对照组。红色预警期通过心电监护、吸氧、建立静脉通道等措施保障患儿生命体征稳定；橙色预警期通过密切观察和及时干预有效控制病情；黄色预警期则通过持续监测与健康指导防止病情反复^[5]。

此外，观察组复发率更低，护理满意度更高。这得益于三色预警护理对家属的健康教育与行为引导，提高了家庭护理配合度，如注意保暖、鼓励饮水等，减少了诱发因素。同时，该模式实现了分级管理与个性化服务，增强了医患沟通与信任，提升了整体护理质量^[6]。

综上所述，三色预警分级护理能够有效控制小儿高热惊厥的病情，降低复发率，提高护理满意度。当然，本研究也存在一定的局限性，样本量较小，未来需要进行更大规模的研究来进一步验证其效果。

参考文献

[1]高艳英.三色预警分级护理对小儿高热惊厥病情及复发控制效果的影响[J].中华养生保健,2021,39(12):81-83.

[2]冯翠."三色"预警分级护理模式在小儿高热惊厥救治中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(4):183-185.

[3]邢珺.三色预警分级护理对小儿高热惊厥治疗效果及降温效果的作用研究[J].中国保健营养,2021,31(9):177.

[4]袁海灵,宁立罚,史艳杰,等.三色预警分级护理对小儿高热惊厥疾病治疗与降温效果的影响[J].护理实践与研究,2020,17(4):129-131.

[5]李云波,唐亚双."三色"预警分级护理模式在小儿高热惊厥救治中的应用效果[J].健康女性,2023,15(32):85-86.

[6]杨丹,代彩彩. 绿色通道护理路径在小儿高热惊厥院前急救中的效果[J].贵州医药,2022,46(8):1335-1336.