卵巢囊肿是常见妇科疾病，影响女性健康与生活质量。传统腹腔镜手术需多个切口，虽有一定优势，但也会给患者带来创伤与美观困扰。单孔腹腔镜术作为新兴术式，凭借切口少、创伤小、恢复快且更美观等特点，在临床备受关注^[1]。本文旨在对比分析单孔腹腔镜术与传统术式，探究其在卵巢囊肿治疗中的疗效，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2024年1月到2024年12月期间院内的60例卵巢囊肿手术患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，其中对照组：30例，年龄35-67岁，平均年龄为（48.12±12.41）岁；观察组：30例，年龄37-67岁，平均年龄为（47.98±12.11）岁。两组患者一般资料基本资料没有统计学方面的意义，（P>0.05）。【诊断标准】：①症状与体征：部分患者可能出现下腹部疼痛、坠胀、月经异常等症状，妇科检查可触及卵巢囊性肿物。②影像学检查：超声检查是常用的方法，可明确囊肿的大小、形态、位置及性质等，CT、MRI等检查也有助于进一步判断囊肿情况。③实验室检查：肿瘤标志物如CA125、AFP、CEA等，可辅助判断囊肿是否为恶性。

1.2方法

对照组给予常规方法治疗，观察组给予单孔腹腔镜术，具体内容如下：①术前准备：患者接受全身麻醉后，摆放膀胱截石位，对手术区域常规消毒并铺单。留置导尿管，放置举宫器，为手术操作创造条件。②切口制作：在肚脐部位选取合适位置，做一个约2 - 3厘米的切口。利用肚脐天然褶皱，术后可更好隐藏疤痕。使用电刀逐层切开皮下各层组织，直至腹膜。③ 粘连探查与处理：用手指探查切口内圈，检查是否存在组织粘连情况。若发现大网膜或其他组织粘连，在直视下进行粘连分解操作。④建立操作通道：粘连处理完毕后，置入切口保护套，连接单孔Port ，再将腹腔镜镜头置入。检查无误后，向腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹，使腹腔形成一定空间，便于后续操作。⑤盆腹腔探查与手术评估：通过腹腔镜镜头，先对盆腹腔的一般情况进行探查，评估手术的可行性，明确卵巢囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。⑥ 手术操作：确定手术方式后，连接常规腔镜器械开展单孔腹腔镜手术。使用抓钳固定卵巢囊肿，借助超声刀等器械小心分离囊肿与卵巢组织，操作过程中精准止血，最大程度减少对正常卵巢组织的损伤。⑦标本取出：完整剥离囊肿后，将其装入标本袋，经脐部切口取出。⑧术后处理：检查手术区域，确认无出血、脏器损伤等异常情况后，排出腹腔内的二氧化碳气体。取出切口保护套，逐层缝合腹膜、皮下组织等，最后进行皮内缝合，用无菌敷料覆盖保护切口，手术结束。

1.3判断标准

（1）对比两组整体治疗有效性，总有效包括显效与有效，显效：患者相关症状得到明显改善；有效：患者相关症状有所好转；无效：患者相关症状没有变化。

（2）观察两组的术中时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间。

（3）对比两组治疗满意度情况。采用自制满意度量表评估，包括服务语言态度（0～3 分）、服务质量（0～4 分）、治疗效果（0～3分）等 3 方面内容，共计 0～10 分。其中 10 分表示非常满意；8～9分表示一般满意；6～7分表示不满意；5 分及以下表示非常不满意。满意度 =（非常满意+一般满意）例数 / 总例数 ×100%。

1.4统计学方法

    采用统计软件SPSS 30.0进行统计分析，计数资料采用（%）表示，进行χ²检验，计量资料以均数±标准差（±s）表示，干预前后数据比较采用t检验，组间数据比较采用单因素方差分析，p＜0.05为差异具有显著统计学意义，p＜0.01为差异具有极显著统计学意义。

2.结果

2.1整体治疗有效性方面

对比两组整体治疗有效性，观察组显效有20例（66.66%）、有效有9例（30.66%）、无效有1例（3.33%），总有效有29例（96.66%）；对照组显效有13例（43.33%）、有效有14例（46.66%）、无效有3例（10.33%），总有效有27例（90.66%）经过统计学处理得出结果：（X²=9.512，p=0.002；X²=4.721，p=0.029；X²=4.687，p=0.030；X²=4.678，p=0.030），观察组整体的治疗有效性明显超过对照组（p<0.05）。

2.2观察两组的术中时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间。

     对照组：术中时间（118.01±6.45）min，住院时间（9.58±0.89）d，术中出血量122.76±137.52）ml,术后排气时间（50.42±3.17）d，下床活动时间（14.78±0.73）d。观察组：术中时间（73.59±9.26）min，住院时间（5.78±1.06）d，术中出血量（59.23±128.42）ml,术后24h出血量（224.57±78.02）ml，术后排气时间（25.89±6.76）d，下床活动时间（8.22±0.56）d。根据统计发现，术中时间：（t=2.210，P=0.038），住院时间：（t=1.950，P=0.064），术中出血量：（t=2.354，P=0.028），术后排气时间：（t=2.451，P=0.023），下床活动时间（t=2.314，P=0.001）。观察得知，观察组的术中时间和住院时间、术后排气时间、下床活动时间均明显短于对照组，观察组的术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。

2.2治疗满意度对比

 本次研究发现，对照组分别有非常满意12例（40.69%），比较满意7例（23.33%），一般6例（20.19%），不满意5例（16.66%）；观察组分别有非常满意15例（50.53%），比较满意8例（26.66%），一般6例（20.19%），不满意1例（3.33%）；（X²=7.632，p=0.037），观察组患者的治疗满意度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

3.讨论

卵巢囊肿是卵巢内或其表面形成的囊状结构，在妇科较为常见，育龄期女性患病率较高。卵巢囊肿的症状表现多样。较小的囊肿通常没有明显症状，多在体检时偶然发现。随着囊肿体积增大，可能会出现一侧下腹部隐隐作痛或疼痛较严重，还会有腹部胀满感或下坠感、腰骶部酸痛、性交时疼痛、下腹部有压迫感等症状^[2]。当出现卵巢囊肿破裂、蒂扭转等情况时，会引起急性症状。此外，部分患者可能会有月经异常，如月经量增多、月经周期延长或缩短、非经期阴道出血等，也可能出现多尿、膀胱压迫等排尿异常，还可能影响生育，导致怀孕困难^[3]。

卵巢囊肿的治疗需根据患者的年龄、临床症状、囊肿的类型和大小等采取不同的方法。对于没有任何症状的小囊肿，通常会进行随诊观察。药物治疗方面，如内膜样囊肿可口服短效避孕药，怀疑为炎症性囊肿可口服抗生素或中药活血化瘀。当囊肿持续存在或增大、有恶变风险、发生破裂或扭转时，则需手术治疗，手术方式有开腹手术和腹腔镜手术等，包括卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术、全子宫切除术或附件切除术等^[4-5]。此外，还有中医的针灸、理疗、中药灌肠等辅助治疗方法。单孔腹腔镜术治疗卵巢囊肿效果整体较好。它能有效剥除卵巢囊肿，解除囊肿对卵巢功能的影响，保留正常卵巢组织，有助于维持患者内分泌和生殖功能。不过，单孔腹腔镜手术对术者技术要求较高，手术时间可能相对较长，费用也可能较高，且其效果会受到囊肿的性质、大小、位置以及患者身体状况等多种因素的影响^[6]。本次研究发现，观察组整体的治疗有效性明显超过对照组（P<0.05）。观察组的术中时间和住院时间、术后排气时间、下床活动时间均明显短于对照组，观察组的术中出血量明显少于对照组（P<0.05）。观察组患者的治疗满意度明显高于对照组患者，（p＜0.05）。

因此，在卵巢囊肿手术患者的治疗过程中，单孔腹腔镜术的实施在很大程度上提升整体的治疗效果水平，缩短了手术时间，降低了并发症的发病率，症状得到缓解，值得进一步推广。

参考文献

[1]侯美玲,姜美荣.三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者术后恢复,围术期疼痛和并发症的影响[J].中国性科学,2023,32(09):99-103.

[2]程秋瑾,殷莉.单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿与输卵管妊娠临床疗效分析[J].中国现代手术学杂志,2024,60(15):81-90.

[3]彭洁琼.疏肝解郁与散结消癥汤联合经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的效果[J].中国药物经济学,2024,19(07):39-43.

[4]闫瑾博文,周丹,张烁,etal.经阴道自然腔道单孔腹腔镜行卵巢囊肿剥除术的可行性和安全性研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2023,39(04):452-456.

[5]王静,王文艳.经脐单孔腹腔镜手术在巨大卵巢囊肿中的应用[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023,20(11):70-88.

[6]李洁,田赟,韩笑,等.经脐单孔腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者应激反应及卵巢储备功能的影响[J].中国临床医生杂志,2024,52(04):462-465.