病毒性脑炎(VE)是儿科神经系统中的常见病，该病的出现是脑部因病毒入侵而发生颅脑感染所致，从而使脑膜出现急性弥漫性炎症，按照病毒的侵入范围、位置分为轻、中、重度，如果患儿没有开展及时治疗会加重病情，增加治疗难度，升高死亡风险^[1]。发病后的患者以反复抽搐、嗜睡等为常见表现，极易导致精神异常、幻觉，影响健康乃至危及生命。因为疾病快速发展，患者可能发生肢体或语言等功能障碍，预后不佳。所以，对于该类患者应该重视其康复，通过开展有效康复护理可促进其康复，改善预后。本文分析小儿重症病毒性脑炎(PSVE)开展康复护理的效果，如下：      

1 资料和方法

1.1 一般资料

2023年8月至2025年2月，94例PSVE患儿，随机分为观察组47例，男27例，女20例，平均年龄(2.64±0.41)岁；对照组47例，男26例，女21例，平均年龄(2.98±0.34)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。 观察组：康复护理，包括：1)心理护理：因患儿年龄比较小，且理解能力有效，护理人员在和患者沟通时应该采用简单且直白的语言。为了构建轻松氛围，可与其探讨动画片等患儿感兴趣话题，缩短护患距离，得到其信任，利于工作的顺利实施。护理过程中为患儿播放音乐、动画片使其注意力得到转移，减轻治疗中的不适及疼痛感。并且，积极对患儿引导，让其表达心中疑惑且耐心回答。为家属介绍病因、治疗方法、护理重点，使家属知晓护理在改善患儿病情中的作用，增加其配合度。2)用药指导：临床对于PSVE的治疗常为联合用药。因各位患儿的药物耐受性、身体情况不同导致其用药后存在不同反应。某些用药后的患儿并无显著不适，但是某些患儿却有不良反应。所以，护理人员应将药物可能出现的反应告知患儿、家属，叮嘱其用药后观察身体变化。并且，按照患者的身体情况明确药物剂量、种类，规避过量用药而损伤身体，保证用药的安全性、有效性。3)康复训练：病情严重的患儿极易出现后遗症，如智力、肢体等多个方面。为了将上述影响有效降低，康复训练十分必要。在语言方面，对于伴随语言障碍者，通过音乐、游戏等方式，通过字、词、句的顺序慢慢改善其语言能力。针对智力发育迟缓者，护理人员制定训练计划，经过不断从简单至复杂的动作训练，帮助其发展智力。肢体训练中，结合患者实际情况设计方案，对每个关节、肢体适当活动。初期由护理人员帮助其开展被动运动，中期引导其自主运动，严控运动时间、强度。若患儿有肌肉酸痛问题，护理人员按摩其脾经、肾经穴等穴位。另外，协助患儿保持抗痉挛体位，如平卧位将米袋对头部固定，恢复其肢体功能。4 )饮食护理：患病后的患儿食欲通常会大幅下降，若营养摄入不足，不仅不利于病情恢复，也会增加并发症风险。护理人员依据患儿身体状况制定科学食谱，鼓励患儿多摄入高纤维、低糖、高蛋白食物，改善营养状况，增强机体免疫力，降低并发症发生率，为患儿康复提供坚实的营养保障。

1.3 观察指标

    症状消失时间(惊厥等)、运动功能(FMA评价，含上肢、下肢，分数越高说明运动功能越好)^[2]、生活质量(SF-36评价，分数越高说明生活质量越好)^[3]、并发症(癫痫发作、脑瘫等)。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，计数、计量（%）、（`x±s）表示，行X²、t检验，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 症状消失时间比较

组间比较(P<0.05)。见表1。

                 表1 症状消失时间对比（`x±s，d）

2.2运动功能评分比较

护理后，组间比较(P<0.05)。见表2。

                   表2 运动功能评分对比（`x±s，分）

2.3 生活质量评分比较

护理后，组间比较(P<0.05)。见表3。

                      表3 生活质量评分对比（`x±s，分）

2.4 并发症发生情况比较

组间比较(P<0.05)。见表4。

                     表4 并发症发生情况对比(n,%)

3 讨论

    在神经系统疾病中，VE比较多见。因为儿童的身体免疫不佳，身体功能、血脑屏障均未发育完全，增加VE发病率，进而严重影响其身心健康、正常生活。VE存在治愈难度较高、病情严重的特点，发病后的患儿存在多种临床症状，如高热、抽搐等，如果没有及时处理会威胁生命^[4]。现阶段该病并无特效药，且有较高并发症发生风险，未及时处理则增加死亡风险。另外，疾病治疗期间，患儿极易因为疾病而出现肢体功能、语言功能等损伤，影响患儿预后。所以，康复护理十分必要且重要。

    本研究结果说明康复护理效果良好。分析原因：1）加速症状消失：心理护理缓解患儿焦虑恐惧，稳定情绪，使身体机能处于良好恢复状态。精准的用药指导确保药物疗效最大化，避免因药物使用不当影响恢复进程，双管齐下，加速惊厥、意识障碍等症状消退^[5]。2）提升运动功能：定制化的肢体功能训练，从简单的关节活动到复杂的自主运动练习，刺激神经肌肉，促进神经功能重塑^[6]。按摩与抗痉挛体位指导，减少肌肉挛缩和关节僵硬，全方位助力运动功能提升，降低脑瘫风险^[7]。3）提高生活质量：语言训练帮助患儿重拾沟通能力，打破交流障碍，增强社交自信；智力训练则通过趣味活动激发大脑潜能，促进认知发展。营养均衡的饮食护理增强体质，为康复提供物质基础，多维度提升生活质量，减少智力障碍对生活的负面影响^[8]。4）降低并发症：康复护理通过对患儿全面细致的照护，降低癫痫发作、智力障碍和脑瘫的发生几率^[9]。持续的病情监测能及时发现异常，调整护理方案，避免病情恶化引发癫痫。科学的康复训练与心理干预，刺激大脑神经发育，预防智力障碍和脑瘫^[10]。同时，对家长的健康指导，提升家庭护理能力，为患儿营造良好康复环境，进一步降低并发症风险 。

    综上所述，PSVE给予康复护理可加快其症状消失，降低并发症，改善肢体功能及生活质量，值得应用。

【参考文献】

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