剖产出患者腹部切口愈合效果与手术效果以及患者整体恢复质量存在密切的联系，如果患者出现腹部切口愈合不良的情况，如切口裂开或需再次缝合等，不仅可加大患者并发症发生率，同时可促使患者出现多样化的不良情绪，影响术后恢复质量。过去在实际对剖宫产术患者进行干预的过程中，主要通过予以患者抗生素或是红外线进行消毒处理，以降低患者术后感染等并发症发生率，改善切口愈合效果，但所取得的效果有限，因而需及时明确更为高效的干预措施^[1-2]。而大黄及芒硝属于应用频率较高的重要，其能够达到清热凉血，消炎解毒的效果，现代药理要救显示，大黄中含有蒽醌类衍生物，此类物质具有优良的杀菌效果，能够针对细菌蛋白质及核酸的合成产生优良的抑制作用。而芒硝之中则富含硫酸钠成分，其额能够达到清热小众的效果，两者联合应用，则能够达到改善局部微循环，活血化瘀的效果，对于促进剖宫产术后患者切口愈合具有积极的意义^[3-4]。本文将探究分析红外线治疗仪联合大黄芒硝药袋外敷对剖宫产术后切口愈合的临床疗效，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2022年1月至2024年4月，对象：接受剖宫产术的患者共80例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共40例，年龄为：23-41岁，平均年龄（33.62±7.13）岁，观察组患者共40例，年龄为：23-42岁，平均年龄（33.97±7.50）岁，两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

采用红外线治疗仪，针对患者切口落实局部照射，控制红外线治疗仪与患者切口距离为30cm左右，设定照射时间为20-30min，每日2次，连续干预7d。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者大黄芒硝药袋外敷，药袋组方为：大黄酚50g，芒硝粉150g，均匀混合后装入无菌棉布袋之中，应用碘伏针对患者切口落实全面的消毒措施，并覆盖无菌纱布，将药袋放置于患者切口部位，通过腹带进行福鼎，每日2次，连续干预7d。

1.3观察指标

1.3.1切口疼痛程度

采用视觉模拟评分（VAS）评定，分数越高疼痛越严重。

1.3.2切口愈合效果

甲级愈合：切口愈合优良，为出现血肿，红肿等异常情况；乙级愈合：切口出现血肿，红肿以及积液等炎性反应，未出现化脓；丙级愈合：切口出现化脓，需落实切开引流。

1.3.3临床症状消失时间

包括瘙痒，肿胀，疼痛，切口硬结以及分泌物消失时间。

1.3.4生活质量

采用生活质量调查量表（SF-36）评定，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义，数据均符合正态分布。

2. 结果

2.1两组切口疼痛程度

干预前两组对比无明显差异，P＞0.05，干预后观察组VAS评分低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组疼痛程度（）

2.2两组切口愈合效果

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2 两组切口愈合效果[例,(%)]

2.3两组临床症状消失时间

观察组低于对照组，P＜0.05，如下所示：

表3 两组临床症状消失时间（）

2.4两组生活质量

干预前两组SF-36评分无差异，P＞0.05，干预后观察组SF-36评分高于对照组，P＜0.05，如下所示：

表4 两组生活质量（）

3.讨论

切口愈合不良属于剖宫产术后发生率较高的并发症，此类情况的出现可使得患者整体恢复效果受到明显的影响。患者切口愈合的效果与多方面因素存在密切的联系，包括手术方式，切口清洁状态，皮肤张力，患者自身营养状态以及内环境情况等，人体皮肤存在多层次的结构以及细胞，当皮肤出现切口后，可使得大量的炎症因子以及生长因子聚集，随着细胞的增殖凋亡，皮肤可出现新的肉芽组织，进而出现瘢痕，对患者外部美观状态以及功能状态产生影响，因而重视对于患者切口的干预具有重要的意义。过去在实际对此类患者进行干预的过程中，主要通过予以其红外线照射进行治疗，促使患者切口组织吸收红外线照射仪所产生的热辐射，出现热效应，促进局部血液循环，刺激细胞再生，加速切口的愈合，同时红外线照射仪可达到消炎杀菌的效果，可进一步控制患者出现感染的机率。但是此类治疗模式不能长时间使用，否则会存在较大的机率出现皮肤损伤等不良事件，因而需针对此类治疗方案进行全面的优化^[5-6]。

此次研究发现，联合大黄芒硝药袋外敷可显著改善患者切口疼痛程度。与孙晓伟^[7]等人的研究基本一致。提示该干预模式可促进患者切口的恢复。分析其原因认为：剖宫产术后切口疼痛症状的出现与患者机体气滞血瘀米奇相关，因而在干预过程中需遵循活血化瘀的原则，而大黄自身能够达到清热解毒以及活血化瘀的效果，配合芒硝则能够消肿镇痛，两者联合应用，可进一步改善患者局部血液循环，进而达到优良的镇痛效果。在切口愈合效果方面，观察组同样更具优势，分析其原因认为：大黄可行淤血，破积滞，而芒硝则能够达到润燥软坚以及消毒的效果，两者联合应用，可进一步吸收患者切口部位渗液，达到止血，消炎，抑菌以及消除肿胀的效果，采用外敷的模式给药，能够进一步促进药物中有效成分的吸收，确保患者切口愈合效果的提升^[8]。最后在临床症状消失时间以及生活质量方面，观察组更具优势。分析其原因认为：大黄之中具有丰富的蒽醌类衍生物，此类物质可达到泻下破结，祛瘀生新以及活血化瘀的效果。而芒硝有着优良的吸收效果，其能够进一步吸收患者切口渗液，促进皮下淤滞的消除，促使患者切口处于持续性干燥状态，促进患者各项临床症状的消失，保障患者恢复效果以及生活质量的可持续提升^[9]。

综上所述，红外线治疗仪联合大黄芒硝药袋外敷可显著改善患者切口疼痛程度，切口愈合效果以及生活质量，值得推广与应用。

参考文献

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[8]阮丽玲,周海英,曾美英.红外线治疗仪联合大黄芒硝包外敷对剖宫产术后产妇切口愈合的影响[J].医疗装备,2021,34(01):159-160.

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