心衰即充血性心力衰竭，是由多种原因导致心功能减退，心排血量下降，无法正常排出足够血液，进而引起静脉回流受阻，脏器动脉系统血供不足的一种临床常见危重病症。其主要病理特征为静脉系统血脉瘀阻，也是大多数心血管疾病患者最终走向死亡的主要原因。在中医学领域，心力衰竭被归属于“心悸、水肿、喘症、痰饮、胸痹”等范畴，血瘀及气虚是其主要病机；患者常出现胸闷气短、咳嗽喘息、呼吸困难、小便不利、水肿及疲倦乏力等临床症状。一直以来，心力衰竭的治疗都是临床医学研究的重点内容，众多学者开展了大量实验探究与观察，旨在寻找更有效的治疗方式。中医药在治疗心力衰竭方面具有独特的理论和丰富的实践经验，满族医药作为我国传统医药的重要组成部分，有其自身的优势和特点，满药冰凌花、萱草在满族民间用于治疗心脏病有一定的历史^[1]。本研究将以本院接受治疗的心衰病（阳虚水泛证）患者为研究对象，探究满药冰凌花、萱草联合真武汤加减中西医结合治疗的效果，以期获得更科学、有效的治疗方案，同时传承和弘扬满族医药的优势和特点，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验时间2023年2月至2024年8月，对象为院内进行治疗的100例心衰病（阳虚水泛证）患者，用随机数字表法将患者分2组，各为50例。对照组中，男性患者28例，女性患者22例；45-78岁，平均（62.34±5.26）岁；患病1-10年，平均（5.12±2.03）年。研究组男26例，女24例；在46岁到79岁的范围，平均（62.56±5.31）岁；1-11年的患病时间，平均（5.21±2.11）年。纳入标准：（1）符合西医心力衰竭的诊断标准；（2）符合中医心衰病（阳虚水泛证）的诊断标准；（3）患者及家属了解研究目的并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重肝肾功能障碍者；（2）合并恶性肿瘤者；（3）对本研究药物过敏者；（4）精神疾病患者。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2 方法

对照组运用常规西医治疗，设计强心、利尿、扩血管、抑制神经内分泌激活等治疗措施。给予地高辛片0.125mg，每日1次口服；呋塞米片20mg，每日1-2次口服；螺内酯片20mg，1日1次；培哚普利片4mg，每日口服1次；根据患者具体情况调整药物剂量。

研究组在以上治疗的基础上，用满药冰凌花、萱草联合真武汤加减治疗。方剂组成：附子10g，白术15g，茯苓20g，白芍15g，干姜10g，黄芪30g，泽泻15g，桑白皮15g，葶苈子15g，冰凌花3g，萱草10g；每日1剂，水煎取汁400ml，分早晚2次温服。

两组患者均连续治疗12周。

1.3 观察指标

临床疗效：参照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准。显效：心功能改善2级或以上，中医症状积分减少≥70%；有效：心功能改善1级，中医症状积分减少30%-70%；无效：心功能改善不足1级，中医症状积分减少<30%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

心功能指标：治疗前后用心脏超声仪检测左心室射血分数（LVEF）；采用6分钟步行试验测定6分钟步行距离（6MWD）；采用酶联免疫吸附法检测脑钠肽（BNP）水平。

中医症状积分：以《中药新药临床研究指导原则》制定中医症状积分标准，对患者的心悸、气短、水肿、畏寒肢冷等症状进行评分，每项症状按无、轻、中、重分别计0、2、4、6分，总积分越高表示症状越严重。

1.4  统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，`x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、c²；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析研究组与对照组疗效

研究组总有效率比对照组更高，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组治疗效果对比（n,%）

2.2 评价两组患者治疗前后心功能改善情况

治疗后，研究组LVEF、6MWD比对照组高，BNP较对照组低，有差异（P<0.05），见表2：

表2 两组心功能指标比较（`x±s）

2.3明确研究组与对照组中医症状积分

治疗前，研究组的症状积分为（20.14±3.20）分，对照组为（20.05±3.18）分；治疗后，研究组的中医症状积分是（6.25±1.54）分，对照组是（10.39±2.11）分。治疗前，两组患者中医症状积分比较，无差异（P>0.05）；治疗后，研究组中医症状积分较对照组低，有差异（P<0.05）。

3 讨论

心力衰竭是一种严重危害人类健康的心血管疾病，其发病率和死亡率均较高；目前西医治疗心力衰竭主要予以强心、利尿、扩血管、抑制神经内分泌激活等方法，但长期使用这些药物可能会出现各种不良反应，且部分患者的治疗效果并不理想。中医药在治疗心力衰竭方面具有独特的优势，其可以从整体出发，调节人体的阴阳平衡，改善患者的症状和心功能。本研究采用满药冰凌花、萱草联合真武汤加减治疗心衰病（阳虚水泛证），真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水的功效^[2]。方中附子温肾助阳，白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，白芍敛阴和营，干姜温中散寒；黄芪补气升阳，泽泻利水渗湿，桑白皮、葶苈子泻肺平喘、利水消肿；冰凌花具有强心、利尿、镇静和减慢心率的作用，可增强心脏功能，减轻水肿症状；萱草具有利水渗湿、清热止渴、解郁开胸的功效，可改善患者的胸闷、气短等症状，同时还能减轻患者的焦虑情绪^[3]。结果显示，研究组总有效率高于对照组，说明此方的临床疗效优于常规西医治疗，治疗后研究组LVEF、6MWD高于对照组，BNP低于对照组，表明该治疗方法可有效改善患者的心功能。研究组中医症状积分低于对照组，说明该治疗方法可减轻患者的中医症状。

综上所述，满药冰凌花、萱草联合真武汤加减治疗心衰病（阳虚水泛证）可提高临床疗效，改善患者心功能，减轻中医症状，值得临床推广应用；同时，本研究也为满族医药的传承和发展提供了一定的依据。

参考文献

[1]李肖活,叶韬华,邓可培.新活素联合温肾利水救心汤在难治性心衰患者治疗中的应用研究[J].内蒙古中医药,2024,43(08):45-47.

[2]黄照环.温阳强心方合补肾利尿方治疗冠心病合并心衰的临床观察[J].医学理论与实践,2023,36(24):4176-4178.

[3]李小军,刘历泉,高春丽,等.真武汤结合五苓散辅治心衰阳虚水泛型临床研究[J].实用中医药杂志,2023,39(12):2403-2405.