【引言】当前我国老龄化发展步伐逐步加快，老年患者的数量随之增多，尤其是原发性高血压这种疾病的患者数量变多^[1]。如果患者没能及时到医院检查和治疗，就会存在引发心脑肾等脏器疾病改变等情况的可能性，严重的情况下出现器官功能衰竭的现象。常见的病症是心悸、乏力、头昏、胸闷，随着病情的进展严重损坏患者的其他脏器，患者存在猝死的风险。临床医生给予患者治疗服务过程中，采取以药物治疗方法为主的综合治疗措施，钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等药物比较常见。如果单纯使用一种药物进行治疗，就会出现最终降压效果不佳的现象，或是治疗过程中过于重视降压效果出现加大剂量的问题，就会增加患者治疗后的不良反应发生率^[2]。针对这种情况下，十分关键的一项举措是采用联合用药这种方法，充分发挥作用后不仅能够显著提高控制率，也能帮助患者降低不良反应发生率、提高治疗效果。厄贝沙坦联合苯磺酸左氨氯地平片治疗方法的临床应用价值高，既能提高老年原发性高血压疾病的治疗效果，也能增强患者的用药安全性，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2024年1月份-2024年12月份，随机选取这一阶段我院门诊的84例老年原发性高血压患者，之后将其作为主要的研究对象随机分为常规组和研究组，各有42例，其中常规组进行单一的苯磺酸左氨氯地平片治疗，男性30例，女性12例，年龄范围是65-88岁，平均年龄为（75.02±2.68）岁，病程范围是5～16年，平均病程为（7.65±2.35）年；研究组患者在苯磺酸左氨氯地平片单一治疗的基础上，联合应用厄贝沙坦治疗方法，男性和女性的数量分别为29例和13例，年龄是66-89岁，均龄为（75.56±2.85）岁，病程范围在6～15年的范围内，平均病程为（7.24±2.41）年，这两个小组的患者基础信息差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均符合原发性高血压疾病的临床诊断标准，临床资料齐全，患者及其家属均知情并同意，处于积极主动配合的状态。但是，患有心、肾、肝等重大疾病的患者不能参与其中，并且中途退出本次研究的患者应排除在外。

1.2方法

常规组患者进行单一治疗，门诊针对患者的病情采用苯磺酸左氨氯地平片治疗措施，要求患者5mg/次，1次/d^[3]。研究组患者接受联合治疗，具体是指将厄贝沙坦联合苯磺酸左氨氯地平片治疗方法应用其中，主要在常规治疗的基础上进行厄贝沙坦治疗，要求患者口服150mg，保证每天服用1次。不论是常规组的患者，还是研究组的患者，均要接受2个月的治疗^[4]。

1.3观察指标

①比较两组患者的血压情况，确定两组患者的治疗前、后两个阶段的舒张压和收缩压两项指标。②比较两组患者的临床症状改善时间，具体涉及头痛、胸闷、心悸、乏力等症状的改善时间。③比较两组患者的治疗效果，细致地将最终治疗结果分为三种类型，包括显效、有效、无效，有效率越高代表患者的治疗效果越好。④比较两组患者的不良反应发生率，统计出现头痛、踝部轻度水肿、面部潮红等不良反应的患者数量，数量越多代表患者的用药安全性越低，反之代表用药安全性高。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ²检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1统计两组患者的血压情况

如表1所示，研究组患者治疗后的两项指标好于常规组（P＜0.05）。

表1：两组患者治疗前后的血压情况对比（±s，mmHg）

2.2统计两组患者的临床症状改善情况

结合表2内容分析，可知研究组患者的临床症状改善时间与常规组相比更短（P＜0.05）。

表2：两组患者的症状改善时间比较（±s，d）

2.3统计两组患者的治疗效果

研究组患者的治疗有效率高于常规组（P＜0.05），如表3所示。

表3：两组患者的临床疗效比较[n（%）]

2.4统计两组患者的不良反应发生情况

详见表4，研究组患者的不良反应发生率比常规组低（P＜0.05）。

表4：两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

近年来人们生活方式和饮食习惯发生较大变化，同时受到老龄化进程不断加快这种情况的影响，患有原发性高血压疾病的患者数量逐年增多。对于一部分的患者而言，处于合并冠心病、高血脂、高尿酸血症的状态，实际治疗过程中非常关键的一项操作是科学合理地选择药物降压药。在我国医疗卫生领域创新发展速度不断加快的背景下，多种新型的降压药物被研发和应用。临床医生为患者提供治疗服务过程中注重应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对此探讨过程中重点研究，给予老年原发性高血压患者厄贝沙坦联合苯磺酸左氨氯地平片治疗的效果。

细致分析总结之后，不难发现苯磺酸氨氯地平属于“二氢吡啶类离子拮抗剂”的范畴，在阻滞电压依赖L型钙通道形式的作用下，有效减少进入细胞内的细胞外钙离子^[5-7]。基于此，能够确定苯磺酸氨氯地平片这种药物存在一定的抑制性，全面发挥临床价值不仅能够使跨膜进入心肌细胞、平滑肌细胞的钙离子水平处于降低的状态，也能抑制肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，并且还在交感神经活性和外周血管扩张抑制方面发挥关键作用，有利于减少外周血管的阻力，进而更好地帮助患者降低血压水平。厄贝沙坦这种药物，同样是非常关键的一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，之所以在临床上应用能够帮助患者降低血压，是因为其通过阻滞ATⅡ受体亚型ATⅠ有效阻断ATⅡ的血管收缩、水钠潴留、重构等。不仅如此，深入研究还会发现厄贝沙坦能够处于与血管紧张素ATⅠ受体特异性结合的状态，这样不仅能够让患者出现肾血管针对性扩张的情况，也能对肾脏进行保护，对于提高患者的降压效果具有重要作用。厄贝沙坦被作为长效降压药物在临床上广泛应用，通常情况下不会引起刺激性干咳，并且患者治疗之后不会出现其他类型的药物不良反应，以及不会发生抑制机体的缓激肽降解的情况^[8-11]。这样能够确定厄贝沙坦治疗的持续降压作用显著，门诊为老年原发性高血压患者提供这种药物治疗服务过程中，不易出现对患者机体产生毒副作用的现象。

将本次研究的结果作为参考依据进行总结和分析，可知研究组患者接受厄贝沙坦联合苯磺酸左氨氯地平片治疗，治疗前的收缩压和舒张压分别为（166.02±4.63）、（99.86±2.52），与常规组的（165.25±4.25）、（99.63±2.75）相比更好，且两个小组之间的数据差异显著，对比性强（P＞0.05）；治疗后，研究组患者的两项指标分别为（127.33±3.25）、（79.52±1.45），与常规组的（141.02±3.26）、（90.58±2.36）相比更好，数据差异大，可比（P＜0.05）。研究组患者的头痛、胸闷、心悸、乏力改善时间为（20.33±3.04）、（17.45±3.25）、（28.65±3.14）、（30.06±4.23），将这些指标分别与常规组的（25.25±5.26）、（25.69±5.24）、（40.58±5.36）、（41.58±5.55）相比，处于改善时间更短的状态，数据差别大，可以细致对比（P＜0.05）。研究组患者的治疗有效率高于常规组，具体表现为97.62%＞80.96%，可比（P＜0.05）。研究组患者的不良反应发生率为4.76%，与常规组的23.80%相比更高，这两个小组患者的数据差异显著，对比性强（P＜0.05）。由此可见，研究组患者的临床治疗效果更好。

综上所述，厄贝沙坦联合苯磺酸左氨氯地平片治疗方法的应用效果好，适合应用在老年原发性高血压患者的治疗中，全面发挥临床应用价值能够保证患者处于用药安全的状态，并且最终的治疗效果更好，建议临床实践中积极推广和应用这种治疗方法，弥补单一药物治疗方法的不足，为患者提供高质量的治疗服务。

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