阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果分析
摘要
关键词
阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床效果
正文
在妇科所有疾病类型当中，非淋菌性宫颈炎是一种常见的类型，其症状多样，包括白带增多、外阴瘙痒、宫颈滤泡和宫颈水肿等。若患者未能及时就医，非淋菌性宫颈炎可能进一步发展为盆腔炎，对妊娠期妇女而言，可能引发流产或早产等严重并发症，这些并发症不仅对患者身体健康造成严重威胁，更可能对其心理健康和生活质量造成严重影响[1]。针对非淋菌性宫颈炎的治疗，临床实践中广泛采用抗生素药物。然而，长期使用这些药物不仅可能导致患者产生耐药性，还可能引发机体内部菌群失调等问题。因此，如何在保证治疗效果的同时，减少副作用，成为当前临床治疗的重要课题[2]。为此，本文对阿奇霉素联合阴道栓剂的治疗效果进行分析，如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2022年04月－2024年01月我院收治的60例非淋菌性宫颈炎患者，对照组30例患者平均年龄（38.89±4.32）岁，平均病程（1.15±0.26）年；研究组30例患者平均年龄（38.32±5.61）岁，平均病程（1.13±0.38）年。一般资料对比（P＞0.05）。
纳入标准：（1）经临床实验室检查确诊；（2）均有性生活史；（3）均有尿急、尿痛或阴道分泌物异常症状，在进行妇科检查时可见宫颈明显水肿、充血（4）对本次实验签署知情同意书。
排除标准：（1）在研究开始前14天应用过其他药物；（2）正处于妊娠期或哺乳期的女性；（3）对本次研究用药过敏患者。
1.2方法
对照组，单独使用阿奇霉素进行治疗，患者口服阿奇霉素胶囊，每日1次，每次剂量为0.5克，持续服用2周。
研究组，在对照组基础上应用阴道栓剂，在接受口服抗生素治疗时，在每晚睡前使用清水对外阴部进行清洁。在清洁后，按照医生或药品说明书的指导，将复方甲硝唑阴道栓剂正确放入阴道内，每天1次，每次使用1粒。
两组患者在治疗期间一定要保证充分休息，严格避免剧烈运动、重体力劳动及性生活。在饮食方面，需严格控制，避免摄入刺激性食物，同时，所有贴身衣物都需经过认真清洗、晾晒和消毒，确保安全卫生。
1.3观察指标
①对比临床疗效；②对比症状改善时间；③对比炎性指标。
1.4数据处理
采用SPSS21.0进行统计学处理，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1对比临床疗效
研究组高于对照组，P＜0.05。
表1：对比临床疗效（n/%；例）
组别（n=30） | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 19/30（63.33%） | 10/30（33.33%） | 1/30（3.33%） | 29/30（96.67%） |
对照组 | 15/30（50.00%） | 7/30（23.33%） | 8/30（26.67%） | 22/30（73.33%） |
X2 | - | - | - | 6.4.52 |
P | - | - | - | 0.0113 |
2.2对比症状改善时间
研究组短于对照组，P＜0.05。
表2：对比症状改善时间（x±s；d）
组别（n=30） | 白带恢复正常时间 | 下腹疼痛恢复时间 | 尿痛消失时间 |
研究组 | 6.50±0.54 | 2.55±0.81 | 2.37±0.42 |
对照组 | 8.28±0.17 | 5.34±6.40 | 5.24±0.27 |
T | 17.2213 | 2.3688 | 31.4834 |
P | 0.0000 | 0.0212 | 0.0000 |
2.3对比炎性指标
治疗后，研究组炎性指标优于对照组，P＜0.05。
表3：对比炎性指标（x±s）
组别（n=30） | TNF-α（μg/L） | IL-4（pg/mL） | PGE2（pg/mL） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | |
研究组 | 1.94±0.36 | 0.63±0.20 | 23.22±5.77 | 14.33±1.80 | 233.25±37.88 | 132.48±42.19 |
对照组 | 1.93±0.40 | 1.03±0.34 | 23.43±5.52 | 16.55±2.34 | 233.48±37.59 | 160.45±62.32 |
T | 0.1018 | 5.5541 | 0.1440 | 4.1187 | 0.0236 | 2.0356 |
P | 0.9193 | 0.0000 | 0.8860 | 0.0001 | 0.9812 | 0.0464 |
3.讨论
非淋菌性宫颈炎是一种慢性且具有传染性的妇科疾病，其主要临床特征包括血性分泌物和尿痛等，这些症状可能给患者带来显著的不适。此外，妊娠期患者还可能面临早产和阴道感染等风险[3]。为了改善患者的生活质量并预防潜在的健康问题，需要采用合理的抗菌和抗感染治疗方案来有效应对非淋菌性宫颈炎。
阿奇霉素作为一种半合成酯类抗生素，具有显著的抗病毒和抗菌作用，同时对衣原体和支原体也具有较好的抑制效果，能够有效缓解宫颈炎症。然而，单一使用阿奇霉素的治疗效果并不理想，患者可能产生耐药性[4]。复方甲硝唑阴道栓的主要成分包括四环素和甲硝唑等，可通过多种作用机制改善患者的临床症状。甲硝唑作为一种抗菌药物，对大多数厌氧菌具有显著的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌则无明显效果，其抗菌机制主要是通过干扰细菌的DNA代谢过程，从而诱导细胞死亡。而阴道栓剂中的制霉菌素成分，在与真菌细胞膜表面的甾醇结合后，能够有效改变真菌细胞膜的通透性，使真菌失去活性[5]。同时，栓剂中的四环素作为一种广谱抑菌剂，对革兰阳性菌等具有一定的敏感性。当阴道给药后，四环素的有效成分可以被黏膜吸收，干扰氨基酰-tRNA的结合，从而抑制细菌蛋白质的合成，发挥抑菌作用。
文章结果显示，研究组总有效率高于对照组；症状改善时间短于对照组（P＜0.05）。此外，炎性因子在非淋菌性宫颈炎的发生与进展过程中起着重要作用，IL-4作为一种红细胞生成素受体，主要是由Th2细胞分泌，对免疫系统起到关键的调节作用。而TNF-α来源于激活的巨噬细胞，不仅能有效对抗恶性肿瘤，还对成骨细胞的生成产生抑制作用。PGE2作为花生四烯酸环氧合酶代谢产物之一，对机体具有消炎和免疫调节的重要作用，能够有效促进支气管平滑肌的舒张，增加血流量，降低通气和血管外周阻力。然而，随着病情的持续发展，机体内IL-4、TNF-α以及PGE2的水平会出现持续上升，可能进一步影响机体的内环境平衡[6]。本文中研究组炎性指标均优于对照组（P＜0.05），提示采用联合治疗方案，可显著缓解炎症，增强患者的机体抵抗力及免疫力。
综上，非淋菌性宫颈炎患者应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗，可有效提升治疗效果，缩短症状改善时间，降低炎性指标。
参考文献：
[1]叶桂花.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效[J].当代医学,2022,28(13):122-124.
[2]代爱华.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2022,9(6):53-56.
[3]陶梅,刘金花.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(17):108-109.
[4]李明.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的有效性研究[J].糖尿病天地,2021,18(11):102.
[5]王亚茹,邵娟.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(32):92-94.
[6]隗玮.阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床分析[J].首都食品与医药,2019,26(19):71.
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