当前，病原学检测依旧是判定病原体感染的关键依据，但该方法却存在耗时较长、易受污染等局限。正因如此，感染性疾病的早期诊断成为了临床医学研究的焦点。一旦人体免疫功能下降，病原体极易趁虚而入；若未能及时诊断和施治，可能会引发多器官功能受损，乃至威胁患者生命。因此，感染性疾病的早诊早治对于患者来说，具有举足轻重的意义。白细胞作为机体的健康卫士，其数量变化能够直观反映患儿的生理病理状况与免疫状态^[1]。此外，PCT（血清降钙素原）与超敏C反应蛋白作为高度敏感的实验室指标，能够准确捕捉全身炎症因子的活跃程度。一旦机体感染，血清中的PCT和超敏C反应蛋白水平便会显著升高，为感染性疾病的诊断提供了重要依据^[2]。本文为进一步探究白细胞、超敏C反应蛋白及PCT联合检测在感染性疾病中的意义展开了对比论证，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    自2022年5月起，本院开始收集感染性疾病的病例资料，至2024年5月止共纳入60例，包括男性34例，女性26例。年龄值域20-58岁，年龄均值（39.97±1.52）岁。根据病原体类型分为病毒组（n=30）与细菌组（n=30）。并选取同期体检的30例健康者作为参照组，包括男性15例，女性15例。年龄值域19-59岁，年龄均值（39.89±1.49）岁。对比各组一般资料（P>0.05），有较强可比性。

1.2方法

采集全部受检者的清晨空腹静脉血2管，采血量为2-4 ml；其中一管通过离心机将血液样本进行分离处理，离心速度为每分钟3500 转，离心时长为10分钟。静置后取上层血清样本在1小时内送至实验室，待检测PCT。（1）白细胞、超敏C反应蛋白应用希森美康XN系列全自动血液分析仪和普门科技公司的全自动特定蛋白分析仪（胶乳增强免疫散射比浊法）检测全部受检者的白细胞和超敏C反应蛋白；（2）血清PCT检测采用深圳新产业生物公司化学发光仪,对全部受检者的PCT指标进行检测。

1.3指标观察

    （1）观察指标：观察并记录全部受检者的白细胞、超敏C反应蛋白及PCT等指标水平，并进行统计学处理。（2）阳性标准^[3]：白细胞计数超过9.5×10⁹/L时，结果为阳性。超敏C反应蛋白水平超过1 mg/L时，结果为阳性。PCT 水平超过0.5ng/ml时，结果为阳性。（3）诊断效能：将细菌学培养、血清学检查作为临床诊断的金标准，准确度为（真阳性+真阴性）/总病例数×100%；特异度为真阴性/金标准阴性×100%；敏感度为真阳性/金标准阳性×100%。

1.4统计学分析

    通过统计学软件 24.0 系统对资料数据进行比较，用（±s）表示检测指标水平等计量数据，用 t 检验。用[n,(%)]表示准确度等计数数据，以X²检验。统计学分析P<0.05时，研究有意义。

2结果

2.1检测指标水平比较

    病毒组、细菌组白细胞、超敏C反应蛋白及PCT等指标水平显著高于参照组（P<0.05）；且细菌组显著高于病毒组（P<0.05）。详见表1.

表一  各组白细胞、超敏C反应蛋白、PCT检测水平对比分析表（±s）

2.2检测结果比较

    感染性疾病患者经白细胞、超敏C反应蛋白及PCT联合检测的阳性病例数显著高于单一检测法（P<0.05），详见表2.

表二  不同检测方法检出阳性结果的对比分析表

2.3不同检测方法的准确度、特异度以及敏感度比较

    感染性疾病患者应用白细胞、超敏C反应蛋白及PCT联合检测的准确度、特异度以及敏感度显著高于单一方法检测（P<0.05）。详见表3.

表三  不同检测方法的准确度、特异度以及敏感度对比分析表［n（%）］

3讨论

    在感染性疾病的病原体中，细菌、病毒以及支原体占据了主导地位。这些病原体一旦侵入人体，如果不能得到及时的诊断与有效的治疗，它们就有可能进一步引发败血症，从而严重威胁到患者的生命安全。因此，对于感染性疾病的诊治，早期诊断和早期治疗显得尤为重要。然而，传统的细菌培养方法虽然在一定程度上可以帮助医生确定病原体，但其培养时间较长，且敏感性较低，这往往会延长确诊时间，导致最佳治疗时机的延误^[4]。特别是在病情紧急的情况下，这种延误可能会给患者带来不可挽回的后果。随着医学技术的不断进步，血清学检测及分子生物学技术逐渐崭露头角，这些新技术不仅具有更高的敏感性和特异度，而且能够在短时间内快速准确地检测出病原体，为医生提供及时有效的诊断依据。因此，敏感性高、特异度高的血清学指标已经成为感染性疾病诊断的研究重点。通过运用这些新技术，医生可以更加准确地判断病情，为患者制定更加科学合理的治疗方案，从而提高感染性疾病的治愈率。

    血常规作为感染性疾病检测中不可或缺的常规手段，其中的外周血白细胞计数，作为血常规的核心指标，能够直观呈现机体炎性反应的程度。然而，白细胞计数的应用受限于较大的个体差异和较低的敏感性，且多依赖于血涂片瑞氏染色分类，这无疑限制了其在临床上的广泛应用。在细菌感染的情况，未成熟白细胞会迅速分化并汇聚至感染部位，发挥其独特的噬杀作用^[5]。值得注意的是，当感染程度尚轻时，白细胞的分化与成熟过程并不会受到增生活跃状态的影响，此时病灶细胞主要以单核巨噬细胞和淋巴细胞为主，这些细胞主要集中在病灶区域，对外周循环系统的影响相对有限^[6]。除此之外，病毒感染则不会引发外周血白细胞计数的显著上升，甚至可能导致白细胞计数的降低。

    降钙素原作为一种关键的降钙素前肽物质，在维持机体内钙离子平衡中发挥着不可或缺的作用。在正常生理状态下，血浆中的降钙素原水平相对稳定，并且保持在极低的水平。然而，当机体遭遇细菌感染时，情况便会发生显著变化。在细菌感染的侵袭下，细菌会释放内毒素，这些内毒素在机体内具有广泛的生物学效应。其中之一便是抑制血清降钙素原的分解^[7]。原本，降钙素原在机体内会被分解代谢，从而维持其稳定的血浆水平；但细菌内毒素的抑制作用打破了这一平衡，导致降钙素原的分解受阻。随着降钙素原分解的减少，其在血浆中的浓度逐渐升高。这种升高并非轻微的变化，而是显著的大幅上升^[8]。这种变化为医生提供了重要的诊断线索，因为降钙素原水平的异常升高往往与感染密切相关。通过监测降钙素原水平的变化，医生可以更早地发现并确诊细菌或病毒感染，从而采取及时有效的治疗措施。

    超敏C反应蛋白作为一种关键的急性时相蛋白，在机体的防御机制中扮演着举足轻重的角色。当机体遭受到各种炎症或创伤的侵袭时，这种蛋白质会迅速而显著地升高，成为机体对抗外来侵害的一种重要标志。特别是在感染性疾病中，超敏C反应蛋白的升高往往被视为一个标志性的指标，它能帮助医生更准确地判断病情的严重性和病程的发展。当机体受到细菌感染、病毒感染、物理损伤等情况时，体内的超敏C反应蛋白水平会立即作出反应，通过快速而大幅的升高来应对这些挑战；这种及时的反应不仅有助于机体抵御疾病的侵袭，同时也为医生提供了重要的诊断依据^[9]。

    从本次结果来看，病毒组、细菌组白细胞、超敏C反应蛋白及PCT等指标水平显著高于参照组（P<0.05）；且细菌组显著高于病毒组（P<0.05）。可见，当机体发生细菌或病毒感染时，患者体内白细胞、超敏C反应蛋白及PCT等指标水平均会异常升高，且细菌感染与病毒感染相比，各项指标水平升高幅度更加明显，临床可根据各指标水平升高幅度进行判断，以利于对感染性疾病患者的对症治疗。

    在感染性疾病诊断方面，感染性疾病患者应用白细胞、超敏C反应蛋白及PCT联合检测的准确度、特异度以及敏感度显著高于单一方法检测；分析认为，在感染性疾病的诊断中，白细胞计数固然是一项关键指标，然而其检测结果往往受到多种复杂因素的干扰，难以精准地揭示疾病的真实面貌。同时，降钙素原的测定值虽然对感染性疾病的筛查有所助益，但因其存在显著的个体差异，故也不能作为唯一的诊断依据。此外，当机体受到损伤或炎症刺激时，超敏C反应蛋白的水平也会异常升高。然而，这种升高可能并非仅由感染性疾病引起，也可能与其他非感染性疾病相关，因此单纯依靠超敏C反应蛋白的水平也不能进行准确的疾病诊断^[10]。将白细胞计数、降钙素原和超敏C反应蛋白三者联合检测，能有效弥补各自的不足，更全面地反映机体的疾病状态，为医生提供更准确的诊断依据，对临床诊断、治疗具有重要意义。

    综上所述，白细胞、超敏C反应蛋白及PCT联合检测感染性疾病具有较高准确度、特异度以及敏感度，对临床诊治具有重要意义。

参考文献：

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