预见性护理辅助三联止吐方案在肿瘤化疗患者呕吐中的应用价值研究

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李雪

吉林市化工医院132000

摘要

目的：探讨肿瘤化疗患者呕吐中预见性护理辅助三联止吐方案的价值。方法：选取肿瘤化疗呕吐患者96例，随机分为观察组(预见性护理+三联止吐方案)和对照组(常规护理)各48例，对比效果。结果：观察组呕吐程度以及心理状态评分低于对照组，营养指标高于对照组(P<0.05)。结论：预见性护理应用在肿瘤化疗患者呕吐中配合三联止吐方案可有效改善患者呕吐程度，效果良好。


关键词

肿瘤化疗；心理状态；预见性护理；营养指标；三联止吐方案

正文


    化疗属于临床治疗多种恶性肿瘤疾病的常用方式，然而化疗药物中的化学物质会对催吐化学感应器产生刺激，并且损伤消化道黏膜等，进而出现恶心、呕吐[1]。对于该种情况，可采取药物预防以及预见性干预，可使患者症状缓解。因此本研究分析肿瘤化疗患者呕吐中应用预见性护理、三联止吐方案的效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取96例肿瘤化疗呕吐患者(2022年8月至2023年9月)，随机分为观察组48例，男29例，女19例，平均年龄(50.40±2.36)岁；对照组48例，男30例，女18例，平均年龄(51.38±2.25)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：预见性护理辅助三联止吐方案，其中1）预见性护理包括将正确的期望值提供给患者，且将其恶心呕吐程度记录下来，提前进行一定的抗呕吐药物治疗，分享放松方法，调节不良情绪的方法，纠正且错误饮食，让其进食高纤维、高蛋白且易消化食物，提供心理支持，同时定时对治疗计划进行评估、调整，可对恶心呕吐的发生产生预防、缓解的作用，促使其治疗依从性、生活质量提升。2）三联止吐方案：结合化疗药物特点、患者情况应用多种药物组合，如NK1受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等，从而预防/缓解恶心呕吐的出现。

1.3 观察指标

    呕吐程度、心理状态[2]、营养状况。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1 呕吐程度

组间对比(P<0.05)。见表1。

                 表1 呕吐程度对比(n,%)

呕吐程度

观察组(n=48)

对照组(n=48)

X2

P

无呕吐

24(50.00)

12(25.00)

6.809

<0.05

轻度呕吐

22(45.83)

10(20.83)

6.949

<0.05

中度呕吐

1(2.08)

13(27.08)

25.509

<0.05

重度呕吐

1(2.08)

13(27.08)

29.166

<0.05

2.2 心理状态评分

干预前，组间比较(P<0.05)。见表2。

              表2 心理状态评分[（`x±s），分]

指标

时间

观察组(n=48)

对照组(n=48)

t

P

焦虑

干预前

54.17±5.05

52.92±4.71

1.563

>0.05

干预后

38.60±4.21

45.12±5.08

8.539

<0.05

抑郁

干预前

59.03±6.21

57.80±5.82

1.249

>0.05

干预后

41.68±4.71

50.29±5.05

10.625

<0.05

2.3 营养状况

干预前，组间比较(P<0.05)。见表3。

              表3 营养状况[（`x±s），g/L]

指标

时间

观察组(n=48)

对照组(n=48)

t

P

血红蛋白

干预前

153.31±15.05

156.47±17.11

1.201

>0.05

干预后

108.62±14.78

96.24±12.05

5.617

<0.05

白蛋白

干预前

46.51±6.30

48.09±7.43

1.402

>0.05

干预后

40.28±5.10

31.35±4.96

10.848

<0.05

总蛋白

干预前

75.12±8.41

77.03±9.14

1.329

>0.05

干预后

68.21±6.16

53.78±5.03

15.685

<0.05

3 讨论

    化疗治疗中呕吐属于比较多见的副作用，且对患者而言十分痛苦，既会增加身体不适，也会影响其心理状态，甚至抵触治疗。所以，对该类患者需实施一定的药物治疗期间配合预见性护理，进而降低呕吐的出现率。

    本研究结果说明预见性护理辅助三联止吐方案效果较好。分析原因：预见性护理为患者提供行为干预、心理支持等多方面的干预措施，从多角度支持治疗效果[3]。并且结合患者的具体情况确定相应的止吐药物组合，确保止吐效果。对比常规护理，此方案存在个体化、综合性的优势，可以使患者生活质量提升，提高疗效，同时避免患者过度依赖呕吐药物。

    总之，肿瘤化疗患者采取预见性护理辅助三联止吐方案可减轻呕吐，缓解心理状态，改善营养指标，值得应用。

【参考文献】

[1]黄明辉,汪红英,李卉青,宋媛,谢蓝珠,刘玲,李桂丽,刘婷婷,梁端慧.基于肿瘤病人PICC导管相关血栓形成影响因素的预见性护理应用效果[J].护理研究,2024,38(15):2776-2781.

[2]刘妍.预见性护理辅助三联止吐方案在肿瘤化疗患者呕吐中的应用效果[J].每周文摘·养老周刊,2023(23):174-176.

[3]许传莹,栾飞飞.预见性护理辅助三联止吐方案在肿瘤化疗患者呕吐中的应用效果[J].中国医药指南,2023,21(11):161-164.


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