护理干预在剖腹产术后切口恢复76例的影响

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

高艳英

涞水县妇幼保健院 河北保定074100

摘要

剖腹产已成为解决难产和产科合并症,挽救产妇和围产儿安全的主要手段。近年来,剖腹产几率越来越高,这样的情况也增加了剖腹产术后并发症发生几率。所以,早期剖腹产手术护理干预非常重要,能够降低患者的并发症,此次根据我院的研究进行分析早期护理干预的效果,现进行以下报道。


关键词

护理干预;剖腹产;76例;切口恢复;

正文

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1资料与方法

1.1一般资料

根据20191月~20207月我院的152例剖腹产产妇进行研究分析,将这些产妇分成对照组和观察组,均有76例。观察组年龄2435岁,平均年龄(26.5±4.7)岁;孕周3741周,平均孕周(36.5±2.5)周;对照组年龄2332岁,平均年龄(27.1±3.9)岁;孕周3842周,平均孕周(37.1±1.5)周。对照组和观察组产妇的一般性资料不存在统计学差异性,能够进行对比分析。

1.2方法

对照组采取常规护理的措施:运用500mg哌替啶对产妇进行肌肉注射以达到切口止痛的效果;术后要求产妇禁食,等肛门排气之后,可以按照食谱进食时,不要摄入牛奶、糖类食物;密切监测患者的各项生命体征;告知患者保持充足的睡眠;按医嘱采用抗生素控制或预防感染,且不可私自用药,严格按照医嘱采用正确方法服药;协助产妇术后6h后适量进行床上运动,后期逐渐增加活动量,减少产妇紧张、恐惧情绪。观察组产妇接受的是常规护理和早期护理干预,具体内容如下。

1.2.1术前护理干预

术前护理人员和患者进行交流,语言态度平和,为产妇进行剖腹产手术相关知识讲解,让产妇能够有心理准备,缓解其紧张和恐惧情绪。如果产妇因为宫缩才入院,护理人员要

告诉产妇,不要在宫缩时因为疼痛而屏气,放轻松,不要呼喊呻吟;讲解术后的一些常见问题,想办法让产妇注意力分散,叮嘱产妇少讲话,避免体内积气,增加术后排气难度。

1.2.2术中护理

术中叮嘱产妇不要过多的讲话,容易导致积气。

1.2.3术后护理干预

术后护理有饮食护理、疼痛护理、腹部按摩等。(1)饮食护理:术后产妇会有腹胀的症状,导致伤口的愈合速度缓慢,疼痛加剧。如果产妇肠蠕动恢复缓慢,可能引起肠粘连。所以,为了防止产妇的腹胀,术后6h就要在产妇床边协助产妇起卧,叮嘱产妇不能够进水进食,容易产生恶心呕吐症状,等麻醉消退后,在提供食谱让产妇进食,加速肠蠕动速度,预防腹胀。术后7h产妇能够进食流食和汤。(2)疼痛护理:一般来说术后一天产妇的疼痛是最强烈的时候,切口的疼痛对产妇的生活作息都产生了严重影响,有些患者因此而产生了应激反应,导致伤口恢复变缓。所以,护理人员会对产妇进行引导,让其疼痛得到缓解,叮嘱产妇要减少呻吟,采取鼻腔呼吸,术后3天,疼痛会逐渐的减弱,手术当天的疼痛比较强烈的时候,应该在医生的指导下用镇静和镇痛药物缓解患者的疼痛,注意使用时间不要多于2天。(3)腹部按摩:护理人员对产妇腹部进行按摩,使用毛巾裹着热水袋,放在产妇的腹部,防止其切口开裂,按照结肠走向进行按摩。这样可以促进排气排便,减少腹胀感。

1.3观察指标

观察记录两组产妇的护理情况,对腹胀几率、并发症几率、排便时间、排气时间等进行比较分析。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据统计与分析,计量资料则采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组常见并发症为出血、腹部切口感染、子宫切口裂开及子宫内膜异位症等。观察组患者2例产后出血,4例产褥感染,1例肠梗阻;对照组患者8例产后出血,15例产褥感染,3例肠梗阻。两组患者并发症经处理均全部消失。对比两组腹胀发生率(2.14%vs.5.33%)、并发症发生率(9.21%vs.34.21%),观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比,观察组的排便时间[18.28±5.24hvs.25.31±5.58h]与排气时间(7.22±3.21hvs.12.23±3.45h]均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

3讨论

及早护理干预可减轻产妇的紧张、恐惧心理,使其积极乐观,同时也可减少术后并发症的发生率。医护人员依据统一的标准服务患者,不仅可以提高其技术水平,同时也可加深产妇对于健康知识了解。此项研究并不需要购置特殊的设备和仪器,也不需要支出太多的成本,产妇的满意度很好,值得在各级医院中推广。当今社会,人们对于健康的要求日益增高,及早护理干预能够缩短产妇住院的时间,且产妇术后恢复的效果也较好,优质的服务也可以满足产妇基本的医疗需求。本文针对剖宫产产妇采用及早护理干预措施,护理效果显著,有效提高了患者术后切口恢复速度,缩短了术后排气、排便时间,降低了腹胀、并发症的发生率。

综上所述,护理干预能够减轻剖腹产产妇术后切口疼痛,且由于腹胀及并发症所带来的痛苦、发展前景良好,具有很高的可行性、值得临床推广。

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