引言：医疗卫生事业关系到国计民生，公立医院在维护人民群众健康、提供基本公共卫生服务方面发挥着不可替代的重要作用。随着医药卫生体制改革的不断深化，公立医院面临的社会环境日趋复杂，廉政风险日益凸显。如何加强公立医院纪检监察工作，净化行业生态，推动公立医院健康发展，成为各级纪检监察机关和广大医务工作者共同关注的重大课题。习近平总书记强调，要坚持全面从严治党，强化对权力运行的制约和监督，把纪律挺在前面，加强对医疗卫生系统的监管。这为新时期加强公立医院纪检监察工作指明了前进方向、提供了根本遵循。本文拟在总结公立医院纪检监察工作实践的基础上，分析存在的问题，探索加强公立医院纪检监察工作的科学路径。

1公立医院纪检监察工作的重要意义

1.1保障老百姓的医疗安全

纪检监察工作是公立医院保障人民群众健康权益的重要防线。通过对医疗服务全流程的监督，对医务人员医德医风、行业作风的规范，杜绝了医疗过程中的违法违纪行为，特别是药品回扣、过度医疗、乱收费等损害患者利益的行为^[1]。同时，对医疗质量安全、医保基金使用等重点领域实施有效监管，坚决纠正各种侵害患者权益的行为，切实维护了人民群众的医疗安全。纪检监察工作为人民群众看病就医撑起一把“保护伞”，有力保障了人民群众的切身利益，增强了人民群众的医疗获得感和满意度。

1.2帮助医院树立正面的社会形象

公立医院是体现党和政府为民情怀、服务百姓健康的重要阵地。公立医院纪检监察工作通过树立鲜明的是非导向，坚决查处医德医风方面的违纪违法问题，塑造良好行业风气，展现了公立医院为民服务的良好社会形象。同时，纪检监察工作注重发挥典型引路的示范效应，大力宣传医疗战线涌现出的高尚医德典范，用身边的典型教育人、鼓舞人、感召人。此外，纪检监察部门还主动接受社会各界的监督，通过公开曝光典型案例，接受群众和媒体监督，赢得了社会各界对公立医院的广泛理解和支持，树立了公立医院清正廉洁的良好形象。

1.3确保公立医院能满足群众日益增长的医疗卫生服务需求

保障和改善民生是公立医院的天职，满足人民日益增长的美好生活需要是新时代公立医院面临的光荣使命。纪检监察工作通过强化制度建设、堵塞管理漏洞，推动医院“三重一大”决策机制和内控体系进一步完善，有效防范廉政风险，促进公立医院健康持续发展。同时，通过加强党风廉政教育，增强广大医务工作者的宗旨意识和服务意识，激发干事创业内生动力。有效遏制了损害患者、损害医保基金的行为，为公立医院集中精力办医疗、聚焦主业谋发展提供了有力保障。纪检监察工作成为推动公立医院不断满足人民群众多层次、多样化医疗卫生需求的重要法宝^[2]。

2当前公立医院纪检监察工作存在的问题

2.1反腐形势依然严峻

尽管公立医院领域反腐败工作取得积极进展，但医疗行业特有的复杂生态和利益链条，决定了公立医院反腐败斗争形势依然严峻复杂。医药购销、医疗服务等环节易滋生腐败，以权谋私、损公肥私的现象仍时有发生。同时，医改背景下公立医院深层次矛盾逐步显现，改革进入深水区、攻坚期，不收受红包、不接受宴请、不违规谋取私利等廉政要求，在医务人员中还未完全树立。少数医务人员特别是关键岗位人员廉洁风险仍不容忽视。对医务人员依然需要经常性、针对性地开展警示教育，增强自我约束意识。

2.2监督职能未得到应有强化

公立医院纪检监察机构普遍存在人员力量偏弱、专业化水平不高、履职能力不足等问题。一些纪委书记由行政领导兼任，纪检监察干部由临床医务人员兼职，精力难以完全投入监督工作。纪检监察部门在医院内部的独立性不够，与业务部门在职能、人员、经费等方面尚未实现应有的分离。同时，对医疗行业特点的把握不够，监督的针对性和有效性有待提高。一定程度上存在监督责任虚化弱化，执纪问责宽松软的情况。“三转”要求在公立医院纪检监察机构中的贯彻落实还不到位，职责边界不够清晰，职能作用发挥不够充分。

2.3纪检监察履职状况不理想

面对新时期公立医院管理服务的新挑战，一些纪检监察干部履职能力不足的问题日益凸显。一些纪检监察干部来自临床一线，纪检监察专业知识缺乏，将精力主要放在行政事务性工作上，主业意识不强，监督执纪方式方法比较粗疏。一些同志还不善于运用“四种形态”，存在简单化、碎片化倾向，执纪手段单一^[3]。执纪审查质量不高、程序不规范、安全意识不强的问题仍较为突出。纪检监察干部自身作风建设还需进一步加强，特别是面对医疗卫生领域错综复杂的人际关系网，一些纪检监察干部不同程度上存在“执纪就怕伤和气”的心理，难以做到严格要求、严格执纪。

3加强公立医院纪检监察工作的科学路径

3.1促进思想政治宣传方式的多元化

强化思想政治教育是筑牢广大医务人员理想信念根基的必然要求。新时代加强公立医院纪检监察工作，必须坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。纪检监察机构要充分运用好各类宣传阵地和媒介平台，采取医务人员喜闻乐见、易于接受的方式，广泛宣传党的路线方针政策，宣传党风廉政建设工作部署，宣传优秀典型事迹，使崇廉拒腐的理念深入人心。

积极拓展宣传方式，努力实现宣传形式与内容的有机统一。在继续用好传统媒体宣传、板报橱窗展示、一线述廉活动等载体的同时，主动用好微信公众号、微博、手机客户端等新媒体手段，实现传统媒体与新兴媒体的互补联动，努力形成全方位、多层次、广覆盖的宣传格局。既要加强理论学习教育，引导医务人员学懂弄通并贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，又要注重发挥先进典型的示范引领作用，大力宣传优秀医务工作者廉洁奉公、无私奉献的感人事迹，以身边人讲身边事，教育引导广大医务人员见贤思齐、向善向上。

把握医疗卫生行业特点，强化警示教育的针对性实效性。聚焦行业廉洁风险点，有针对性地选取医药购销、医疗服务中的反面典型案例，用身边事教育身边人，让广大医务人员在反面教材中汲取深刻教训。可采取召开警示教育大会、观看警示教育片、举办廉政文化展等多种形式，达到弘扬新风正气、惩治腐败的目的。同时要畅通社会监督渠道，主动邀请人大代表、政协委员、新闻媒体等社会力量参与医院党风廉政建设，开展医德医风和行风评议，形成全方位监督格局。

3.2明确纪检监察职能定位的规范化

按照推进全面从严治党向纵深发展的要求，纪检监察机关必须进一步理清职能定位，找准切入点、聚焦主责主业，把监督挺在前面，以强有力的监督确保公立医院各项决策部署落到实处^[4]。

将纪检监察机构打造成为党内监督的专责机关，聚焦监督执纪问责主业。严格执行医院重大问题请示报告制度，决策事项及时向纪委报告，推动党委主体责任和纪委监督责任协同发力。进一步厘清医院纪委与党委及其职能部门在职责划分、运作流程等方面的关系，分类施策，分层推进，切实把握运用好监督执纪“四种形态”，让监督更加精准、更加有力。

建立健全医院纪检监察与业务部门的协作配合机制。加强纪检监察部门与医院人事、财务、审计、医务、护理等部门的工作衔接，形成监督合力。建立健全医院内设机构履行“一岗双责”的考核评价和责任追究制度，督促落实“一岗双责”要求。加强对医院内设机构的日常监督，将党风廉政建设与行风建设相结合，精准发现、及时纠正苗头性倾向性问题。强化对医院重点领域和关键环节的监督，坚决防止领导干部利用手中权力以权谋私、化公为私。

3.3活用四种形态推进纪检履职的有效化

纪律建设是全面从严治党的治本之策，纪检监察机关必须围绕主责主业，在强化监督、执纪审查、调查处置等方面下更大功夫，不断提升纪检监察工作规范化、法治化水平。

用好监督执纪“四种形态”，坚持抓早抓小、防微杜渐。加强日常监督检查，通过个别谈话、函询约谈等方式，及时发现苗头性、倾向性问题，抓早抓小、防微杜渐。运用好批评教育、诫勉谈话等手段，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态。对反映的一般性问题，能够及时纠正的，要抓紧督促整改到位；对违反党纪的，要立足抓早抓小，防止小错酿成大错、违纪走向违法。

严格按照审查调查流程，依规依纪依法开展执纪审查。聚焦医务人员和管理人员的职务违法犯罪行为，把纪律挺在法律前面，既坚持严管厚爱，又注重教育感化。在案件审理中，严格按照“事实清楚、证据确凿、定性准确、处理恰当、手续完备、程序合规”的要求，确保执纪审查质量。要通过召开全院警示教育大会、编发典型案例通报等方式，增强警示震慑效果，持续释放执纪必严的强烈信号。

3.4加大警示教育力度，筑牢拒腐防变思想防线

思想教育是反腐倡廉的治本之策，公立医院纪检监察机关必须持之以恒强化警示教育，教育引导广大医务人员增强廉洁从医意识，自觉培育和践行社会主义核心价值观，筑牢拒腐防变的思想道德防线^[5]。

强化全员警示教育全覆盖。突出领导干部这个“关键少数”，组织开展多形式、分层次、全覆盖的警示教育，教育引导领导干部带头遵规守纪，始终保持清正廉洁的政治本色。同时注重抓好党员干部警示教育，增强教育的针对性和实效性。充分利用反面典型案例，用好身边事例，让广大医务人员知敬畏、明底线、守规矩，自觉远离腐败。定期开展廉政谈话，促使医务人员经常对照检查、警钟长鸣。

综合运用各类警示教育资源。充分利用医院内外的警示教育基地，开展警示教育参观活动。邀请纪检监察、司法机关业务骨干授课，请反面典型现身说法，增强警示教育的说服力。完善领导干部插手医疗购销等重点领域的预警提示机制。建立健全医务人员行为守则，强化日常教育管理。持续开展医德医风和行风评议，对违反职业道德、损害患者利益的失德行为“零容忍”，营造风清气正的良好环境。

3.5完善信访举报工作机制

信访举报是群众监督的重要渠道，是纪检监察机关发现问题线索的“直通车”。要畅通信访举报渠道，完善信访举报工作机制，切实把群众反映的问题作为纪检监察工作的重中之重。

拓宽信访举报渠道，公开统一的举报电话、邮箱等，方便群众反映问题。在门诊大厅等显著位置设置意见箱，听取群众对医院党风廉政建设的意见建议。建立健全网上举报平台，畅通网络举报渠道。充分运用医院官方网站、微信公众号，及时发布信访举报指南，引导鼓励群众依法理性反映诉求。建立健全院内外部门信访协作机制，形成信访工作合力。

规范信访举报工作程序，严格落实信访举报问题线索集体排查机制，提高初核问题线索的精准度，防止嫌疑人掌权履职、问题线索挂账久拖未办。要严把信访举报受理关口，明确举报范围，依规依纪处置信访举报。及时受理已发生、正在发生的信访举报，力戒久拖不办、推诿扯皮。建立重要信访举报线索督办机制，切实维护群众合法权益。同时要严格保护举报人信息，严防泄漏或打击报复。

充分运用信访举报成果，要每年适时通报信访举报工作情况，剖析反映的热点难点问题，有针对性地开展专项治理。对反映的共性和普遍性问题，要举一反三，建章立制，标本兼治。要及时公开曝光典型案件，用身边事教育身边人，强化震慑警示效应。同时要注重抓早抓小，对信访举报反映的一般性问题，督促相关科室及时整改到位。对反映领导干部的问题线索，优先办理，从严核查，形成强大震慑。

结语：

综上所述，加强公立医院纪检监察工作是维护群众切身利益、推进医药卫生体制改革的重要保障。新时期公立医院纪检监察工作要紧紧围绕保障人民健康这一主题，聚焦监督执纪问责主业，在完善制度、规范权力运行上狠下功夫，扎实推进医院党风廉政建设和行风建设。

参考文献：

[1]蔡梦卿.公立医院纪检监察与内部审计协同监督路径研究[J].当代会计,2024(8):100-102.

[2]谢文君,邹慧玲,杨静妍.加强公立医院纪检监察工作的科学路径探讨[J].中国卫生标准管理,2024,15(6):69-72.

[3]韩书琦.新时期公立医院纪检监察工作的“制度化”路径探索[J].华章,2024(2):159-161.

[4]周鑫鑫.新时代下公立医院纪检监察工作的实践和思考[J].办公室业务,2024(12):150-152.

[5]隋颖.推进公立医院审计监督与纪检监察监督贯通协调的路径探析[J].经济师,2023(4):106-107+110.