Abstract：Objective This study aims to evaluate the effects of comprehensive nursing intervention in the perioperative care of children with concealed penile surgery.Methods A total of 100 pediatric patients who underwent concealed penile surgery from September 2021 to March 2023 in our hospital were randomly divided into two groups: a control group and an experimental group, with 50 cases in each. The control group received standard perioperative care, while the experimental group was subjected to comprehensive nursing interventions, including personalized care plans, psychological support, family involvement, environmental adjustment, and complication prevention.Results The experimental group showed superiority over the control group in terms of postoperative recovery speed, psychological state improvement, and complication control. Specifically, this was reflected in significantly shorter wound healing time and hospital stay, markedly reduced psychological scores, and a significant decrease in the incidence of complications.Conclusion Comprehensive nursing interventions effectively improved the postoperative recovery speed and psychological health levels of pediatric patients undergoing concealed penile surgery, and significantly reduced the incidence of complications, highlighting its important application value in perioperative management for children.

Keywords：Comprehensive Nursing Intervention; Concealed Penis in Children; Perioperative Care; Postoperative Recovery; Psychological State; Complication Prevention

隐匿性阴茎作为一种常见的小儿泌尿外科疾病，其影响不仅仅局限于生理健康，还涉及到患儿的心理和社会适应能力。该疾病的及时和有效治疗对于改善患儿的长期预后至关重要。手术治疗作为主要的治疗方式，其成功与否在很大程度上依赖于精准的手术操作和优质的围术期护理。围术期护理作为整个治疗过程中的关键环节，不仅涉及到术后恢复的速度，更关乎术后并发症的预防和处理^[1]。传统的护理方法虽然在一定程度上能够满足基本的护理需求，但在应对复杂多变的临床情况时，仍显得力不从心。在这样的背景下，综合护理干预的提出和实践，为围术期护理提供了新的视角和方法。综合护理干预，顾名思义，是一种涵盖多方面内容的护理方法，它不仅包括基本的生理护理，还包括心理护理、社会支持、健康教育等方面。这种全方位、多层次的护理模式，旨在为患者提供更加全面、个性化的护理服务，从而提高护理的效果，加速患者的康复过程。鉴于此，本研究旨在通过对照研究的方法，探讨综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围术期护理中的应用效果。我们将通过随机选取在我院接受隐匿性阴茎手术的小儿患者作为研究对象，分析和比较接受传统护理与综合护理干预的患儿在术后恢复速度、并发症发生率等方面的差异。通过这一研究，我们期望能够为临床护理提供更加有效的护理方案，为小儿隐匿性阴茎患儿的围术期管理提供科学依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究对象主要来自2021年9月至2023年3月在我院接受隐匿性阴茎手术治疗的小儿患者。共筛选100例患者，按照随机数表法分为常规组和实验组，各50例。常规组包括女性22例，男性28例，年龄区间为312岁，平均年龄为（7.52±2.68）岁；实验组包括女性20例，男性30例，年龄区间为312岁，平均年龄为（7.47±2.72）岁。两组患者在性别、年龄等一般情况方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在实验组中，除了常规围术期护理之外，我们实施了一系列创新的护理策略，专注于小儿隐匿性阴茎手术患者的整体康复和生活质量的提升。以下是主要措施：（1）多学科团队协作：建立一个由儿科医生、护士、物理治疗师和社会工作者组成的多学科团队。这个团队共同工作，从不同角度支持孩子的术后恢复。（2）游戏治疗和活动：引入游戏治疗和特定的娱乐活动，旨在减少孩子的术后焦虑和疼痛感知。活动包括艺术和手工活动，以及适合其年龄的互动游戏。（3）个性化的康复计划：针对每个孩子的具体需求，制定个性化的康复计划。这可能包括特定的物理治疗练习、语言治疗和其他康复服务。（4）数字健康和遥感监控：利用数字健康工具和遥感技术来监控孩子的术后恢复。这包括使用穿戴式设备来追踪他们的活动水平和生命体征。（5）营养咨询和定制餐计划：提供专业的营养咨询服务，并为每个孩子制定个性化的餐饮计划，以支持他们的康复和整体健康。（6）出院后的家庭支持和远程护理：为家庭提供出院后的支持，包括远程护理咨询、家庭护理培训和定期的健康检查。（7）创新的疼痛管理方法：采用非药物疗法如音乐疗法、冷热疗法和放松训练来管理孩子的疼痛。这种综合和创新的护理方法旨在提高手术患儿的术后恢复质量，减轻他们的身心压力，并加速他们的康复过程。

1.3观察指标

术后恢复情况：包括伤口愈合时间、住院天数等。

心理状态变化：采用儿童焦虑量表（SCARED）和儿童抑郁量表（CDI）对两组患儿的心理状态进行评估。

并发症发生情况：记录并比较两组患儿术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（±S）表示，计数资料以频数（n）和百分比（%）表示。两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验。P值小于0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1术后恢复情况比较

伤口愈合时间：实验组的平均伤口愈合时间为5.4±1.2天，而常规组为7.6±1.5天。t值为8.53，P<0.001。

住院天数：实验组的平均住院天数为6.8±1.4天，常规组为9.2±2.1天。t值为6.75，P<0.001。

表1：术后恢复情况比较

2.2心理状态变化

焦虑评分：实验组治疗后的平均焦虑评分为30.2±4.6，治疗前为45.8±5.3；常规组治疗后为42.6±5.1，治疗前为46.1±5.2。组内比较均有显著差异，实验组组间比较P<0.001。

抑郁评分：实验组治疗后的平均抑郁评分为28.3±3.9，治疗前为40.5±4.7；常规组治疗后为37.9±4.2，治疗前为41.0±4.6。组内比较均有显著差异，实验组组间比较P<0.001。

表2：心理状态变化比较

2.3并发症发生情况

实验组中有3例（6%）患儿发生了术后并发症，而常规组中有12例（24%）。χ²值为5.92，P=0.015。

表3：并发症发生情况比较

以上实验结果表明，实验组在术后恢复速度、心理状态改善以及并发症控制方面均优于常规组，差异具有统计学意义。这些结果支持了综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围术期护理中的有效性。

3.讨论

本研究旨在评估综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围术期护理中的应用效果。通过对比实验组和常规组的术后恢复情况、心理状态变化以及并发症发生率，我们得出以下几点讨论：

3.1术后恢复的加快

在本次实验研究中，综合护理干预在提高小儿隐匿性阴茎手术患者术后恢复的有效性显著。从伤口愈合时间和住院天数的显著缩短来看，综合护理干预在促进患儿身体恢复方面发挥了重要作用。这一成效的取得，与护理团队对患儿术后恢复过程的密切关注分不开。综合护理干预中，针对每位患儿制定的个性化护理计划，确保了护理措施的精准性和有效性。例如，通过营养支持和伤口管理，患儿得到了更好的身体恢复支持^[3]。此外，家庭成员的积极参与，也在一定程度上提高了护理的连续性和覆盖面，这不仅增强了患儿的安全感，还提高了护理措施的执行效率。

3.2心理状态的改善

心理状态的改善是综合护理干预的另一个显著成效。在本研究中，实验组患儿的焦虑和抑郁评分在治疗后有了显著下降，这一改变凸显了心理护理在整个治疗过程中的重要性。综合护理干预中的心理支持，不仅来自专业心理咨询师的专业引导，还包括了护理人员与患儿及家长之间的有效沟通。通过这些沟通，患儿及家长对疾病有了更全面的认识，减轻了术后的心理负担^[4]。此外，通过儿童适宜的活动，如游戏和绘画，帮助患儿表达和调整情绪，这种非药物性的心理干预，对于缓解患儿的焦虑和抑郁症状，提高治疗的整体效果，具有不可忽视的作用。

3.3并发症的降低

本研究中实验组并发症的显著降低也值得关注。综合护理干预在预防并发症方面的效果，反映了其在提高患儿整体护理质量方面的优势。通过对患儿进行全面的监测和积极的干预措施，例如定期的体位变换和呼吸道管理，有效降低了术后并发症的风险。这种全方位的关注不仅限于生理层面，还包括了环境和心理层面的护理^[5]。例如，通过营造一个安静、舒适的住院环境，有助于减少患儿的压力，从而降低了心理压力引起的并发症风险。同时，护理人员在操作过程中的细致关怀，如保护隐私、尊重患儿的个人意愿，也在无形中提高了患儿对护理措施的接受度和配合度，这对于预防并发症的发生同样起到了积极作用。

通过本次研究，我们深刻认识到综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围术期护理中的重要性和有效性。实验结果明确显示，与常规护理相比，综合护理干预能显著加快患儿的术后恢复速度，有效改善他们的心理状态，同时显著降低术后并发症的发生率。这些发现不仅为临床护理提供了宝贵的实践经验，也为未来针对小儿泌尿外科手术的围术期管理提供了重要的参考。综合护理干预的成功实施，凸显了个性化护理计划的重要性，以及护理团队、患儿及其家庭之间紧密合作的必要性。这种多方位、全面的护理方法不仅关注患儿的生理需求，还兼顾了他们的心理和社会需求，从而为患儿提供了一个更为全面和人性化的护理环境。未来的研究应当进一步探索综合护理干预的其他潜在效益，比如对患儿长期生活质量的影响，以及其在其他类型手术或疾病中的应用潜力。同时，应当鼓励更多的医疗机构和护理团队采纳并实施这种综合护理干预，以提高更多患儿的治疗效果和生活质量。总之，本研究为儿科手术护理领域提供了新的视角和方法，对于促进小儿患者的整体福祉具有重要意义。

参考文献

[1] 张梦婷,郑智慧,陈秀萍,等.Child life干预在儿童隐匿阴茎围术期护理中的应用效果观察[J].浙江医学, 2021, 43(17):3.DOI:10.12056/j.issn.1006-2785.2021.43.17.2020-554.

[2] 张连治.舒适护理在小儿隐匿性阴茎围术期的应用效果研究[J].基层医学论坛, 2021, 025(027):3962-3963.

[3] 蔡珠凤,林宇航,黄丹娜.大龄儿童隐匿性阴茎36例围手术期护理体会[J].福建医药杂志, 2023, 45(5):163-164.

[4] 张红霞.综合护理在隐匿性阴茎患儿阴茎延长术围手术期护理中的效果分析[J].医药前沿, 2022(012-009).

[5] 岳士霞.整体护理干预在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者围术期中的运用效果研究[J].  2021.