脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果

期刊: 环球科学 DOI: PDF下载

牛辉源

西安市中心医院 陕西省西安市 710000

摘要

脑卒中是一种急性神经疾病,其抢救时间与患者的预后密切相关。为了提升脑卒中患者的急救效果,我院采用了卒中急救护理小组模式,该模式通过组建专业团队,优化护理流程,从而提高急诊抢救效率。本研究旨在探讨此模式在脑卒中病人抢救中的应用效果。研究结果显示,与常规护理模式相比,急救护理小组模式有效缩短了各项救治时间,改善了患者的功能评分,并降低了并发症的发生率。这一成果为未来脑卒中急救护理提供了重要依据,强调了团队协作在急救医疗中的关键作用。


关键词

脑卒中急救护理;小组模式;抢救

正文


本研究旨在评估卒中急救护理小组模式在脑卒中患者抢救中的应用效果。选取2021年4月至2023年4月收治的160名脑卒中患者,根据护理模式分为研究组(n=80,急救护理小组模式)和对照组(n=80,常规护理模式)。结果显示,研究组在急救前评估、院前急救、院内诊断及急救时间上均显著优于对照组(P<0.01)。此外,研究组NIHSS评分下降明显,FMA评分上升更为显著(P<0.001),Barthel及SS-QOL评分改善也更加突出(P<0.001)。并发症发生率低于对照组(P<0.05)。综上所述,急救护理小组模式有效缩短了急救时间,改善了患者预后,是脑卒中急救护理的重要选择。

1.方法

1.1一般资料

本研究选取我院在2021年4月至2023年4月期间收治的160例脑卒中患者。根据护理模式的不同,将患者分为研究组和对照组。研究组采用急救护理小组模式,共80例;对照组采用常规护理模式,同样为80例。所有患者均符合脑卒中的诊断标准,并经伦理委员会批准,签署知情同意书,两组患者的基本资料(年龄、性别、卒中类型等)无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

在我院的急救护理小组模式下,特意成立了一支由资深护士组成的急救护理团队,负责患者从入院到出院的全程护理。专业护士负责在急救之前进行评估,内容包括神经功能的缺失程度、生命体征以及其他重要指标。在院前的急救阶段,护理小组会迅速采取行动,实施急救措施,例如提供氧气、监测血压,并进行必要的药物治疗。而在院内的急救程序中,护理团队与医生密切合作,共同制定详细的治疗方案,并根据患者的实时情况进行调整。

相比之下,对照组则遵循传统的护理流程,由护理人员依据常规指南进行观察和护理,虽然这一做法能够满足基本的护理需求,但缺乏针对个体的快速反应和全面评估。因此护理流程显得更加高效,确保了急救时间的及时性。此外,新模式不仅提升了护理效率,也提高了患者的满意度和安全性。在遇到紧急情况时,护理团队能快速、有效地做出反应,为患者争取宝贵的抢救时间,进一步保证了治疗效果和生命安全[1]

1.3评价指标

研究中设置了多项关键评价指标,以全面评估不同护理模式对脑卒中患者抢救效果的影响。具体指标包括:急救时间:急救时间是衡量急救效率的核心指标,包括多个细化的时间节点,研究明确划分了四个阶段的时间:(1)急救前评估时间:指专业医务人员在接到患者求助后,需要进行初步评估的时间,这个时间不仅包括对患者病情的初步判断,也涵盖了是否需要立即转入急救程序的决策过程。(2)院前急救时间:包括医疗团队在接到通知后,赶到现场并实施救援的时间,这个阶段的迅速应对能够显著提高患者的抢救成功率。(3)院内诊断时间:此部分时间测量从患者入院到进行初步诊断的过程,包括各类检查和影像学评估。快速而准确的诊断能够为后续治疗提供重要依据。(4)院内急救时间:涉及患者进入医院后所需的治疗时间,涵盖从开始治疗到稳定病情的所有步骤,该时间的减少表明院内急救程序的高效性,对最终结果有直接影响。

NIHSS评分:采用国家卫生研究院卒中评分量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度的评估,对于脑卒中患者来说至关重要。该量表包含多个项目,综合评估患者的意识状态、语言能力、视力、肢体运动及感觉等多个方面。评分范围通常从0分到42分,分数越低说明患者的病情越轻,神经功能损伤程度较小,这一指标的变化有助于医生在明确护理模式效果的同时,实时调整治疗计划。

FMA评分:功能运动评价(FMA)评分是用来量化患者运动能力的一种标准,它通过评估上肢及下肢的运动功能,反映患者的整体恢复情况,这个评分系统详细划分了各类功能的表现,使得护理人员能够明确患者在哪些方面存在困难,从而针对性地进行康复训练,FMA评分的提高意味着患者功能恢复的进展,能够帮助制定更有效的康复计划。

Barthel评分:Barthel评分专注于评估患者的日常生活活动能力(ADL),是一种评价功能性的工具,该评分覆盖了多项日常活动,如吃饭、穿衣、上洗手间和行走等。高分意味着患者的自理能力强,能够更好地适应家庭和社会生活,这对于脑卒中患者的心理状态和生活质量都有积极的影响。

SS-QOL评分:卒中患者生活质量量表(SS-QOL)是一种多维度的评估工具,涵盖了诸如社会参与、心理健康、情感表达和认知能力等方面。通过这一项评分,可以全面了解患者在经历脑卒中后的生活质量及其个人满意度,对制定康复方案以及评估护理效果具有重要的参考意义。

不良反应发生率:在护理过程中,任何不良反应的发生都会直接影响Patients'safety及护理效果,因此必须记录并分析这些情况。这可以包括药物反应、护理操作失误或患者对护理活动的抵触等。确保不良反应发生率在可控范围内,不仅是对患者生命安全的保障,也是提升护理质量的重要手段。

1.4统计学处理

数据统计采用SPSS 22.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差表示,并采用t检验进行组间比较;计数资料则以百分比的形式呈现,利用卡方检验进行比较。检验水准设定为α=0.05,P值<0.05视为具有统计学意义。

2.结果

2.1组间急诊救治时间

在脑卒中的抢救过程中,及时的急救措施对患者的生存和预后至关重要。本研究对照急救护理小组模式和常规护理模式的应用效果,重点考察了两组患者在急救过程中的各项时间指标。结果表明,研究组患者在急救前评估时间、院前急救时间、院内诊断时间及院内急救时间均显著短于对照组(P<0.01)。这一发现说明,急救护理小组模式能有效优化各个环节之间的衔接,提高救治效率,这种模式将专业人员按职责细分,提高了每个环节的反应速度。尤其是在再生与恢复时间紧迫的脑卒中突发时,快速开启急救程序及提高救治响应速度,是提升患者生存率的重要保障[2]

通过建立急救护理小组,各成员明确职责和分工,能够以更高的协调性和协作性迅速展开急救工作。相较传统的护理模式,急救护理小组更注重在急救时间中的每一个环节,确保有专人负责每一项操作,这不仅减少了错误发生的几率,还提高了团队的整体效率。因此,急救护理小组模式在脑卒中的救治过程中展现出较优的时间管理能力,为患者的康复赢得了宝贵的时间。

2.2组间治疗前后NIHSS及FMA评分

NIHSS(国立卫生研究院卒中量表)和FMA(功能运动评定)评分是评估脑卒中患者功能状态和神经损伤程度的重要工具。本研究进一步比较了急救护理小组模式与常规护理模式下,患者治疗前后NIHSS及FMA评分的变化趋势。结果显示,出院时及出院1个月后,研究组NIHSS评分下降程度明显优于对照组(P<0.001),FMA评分上升程度同样更为显著(P<0.001)。这一数据表明,急救护理小组模式在实施过程中,不仅对患者的急性期治疗产生积极影响,同时也在长期康复中展现良好的疗效。

急救护理小组的高效协调使得针对患者的个性化护理方案得以更快落实,充分激发了患者的潜能。同时,团队中的多学科合作有助于开展全面的康复训练,使患者的功能水平迅速得到提高。此外,结合患者的实际情况,及时调整治疗方案也是研究组较对照组表现优秀的关键因素之一[3]

2.3组间治疗前后Barthel及SS-QOL评分

Barthel指数和SS-QOL(卒中相关生活质量量表)是评估脑卒中患者日常生活能力和生活质量的常用指标。研究结果表明,出院时和出院1个月后,研究组在Barthel评分和SS-QOL评分上的上升程度显著高于对照组(P<0.001)。这表明,急救护理小组模式不仅能提升患者的基本生活能力,也有助于改善其整体的生活质量。

急救护理小组在实施过程中,强调以患者为中心的护理理念,关注患者的生理需求、心理感受以及生活质量等多个方面。通过这样的方式,能够在急救阶段就开始关注患者的后续康复,使得患者在出院后继续保持高水平的生活满意度和自理能力。此外,团队中的专业人士可以为患者提供更多的教育和支持,减轻他们因疾病带来的心理负担,从而进一步促进生活质量的提升。

2.4组间并发症发生情况

在急救过程中,防止并发症的发生是确保患者安全及恢复的重要环节。本研究还对两组患者的并发症发生率进行了比较。结果显示,研究组中的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),这一结果进一步支持了急救护理小组模式在临床实践中的有效性。

急救护理小组通过精细化、系统化的护理管理,有效降低了并发症发生的风险。在这一模式下,各个团体成员围绕患者的综合状况进行持续监测,及时识别高风险征兆,调整治疗与护理方案。这一科学有效的护理流程因而能最大限度地减少由于护理不到位或响应延迟导致的并发症出现。同时,团队协作的加强也有助于信息共享,确保所有参与者对患者的病史和治疗进展有充分了解,从而能够更好地应对潜在问题[4]

3.讨论

脑卒中是一种突发性疾病,其治疗效果往往与急救护理的及时性和科学性密切相关。近年来,脑卒中急救护理小组模式逐渐受到关注,其在抢救脑卒中患者中的应用效果显著。首先,小组模式通过整合医疗资源,提高了救治效率。在脑卒中急救中,各个专业领域的护理人员如神经科、急诊科、康复科等可以组成临时护理小组,执行明确分工,优化工作流程。这样,能够在最短时间内为患者提供高质量的护理服务,迅速进行病情评估、生命体征监测及必要的紧急处理,从而降低脑卒中造成的二次损伤。

其次,小组模式强调团队协作,提高了护理质量。团队成员之间相互沟通、协作,使得信息传递更加顺畅,保证了各项护理措施的准确执行。此外,团队内的不同专业成员可以根据各自的专业特长,提出针对性的治疗建议,增强了护理的个体化和针对性。这种协同作战的方式,不仅提升了患者的满意度,也提高了护理人员的工作积极性。

再次,小组模式强化了规范化管理,促进了护理人员的专业发展。在小组护理过程中,制定详细的护理方案及操作规范,确保每位成员都能遵循标准化流程执行护理任务。同时,通过定期的病例讨论和经验分享,护理人员的专业技能和临床决策能力得以提升。这种良性的知识传播机制,有助于建立更高水平的护理团队。

最后,应用统计学方法对小组模式的成效进行评估,结果表明,该模式在抢救时间缩短、神经功能改善及并发症减少等方面均显著优于传统护理方法。

综上所述,脑卒中急救护理小组模式的实施,不仅优化了护理流程,提高了护理质量,还增强了护理人员的团队合作精神与专业素养,是脑卒中患者抢救中的一种有效方法。未来,随着脑卒中急救护理理念的不断发展与创新,该模式有望在更广泛的临床实践中取得更好的应用效果[5]

结语

本研究表明,卒中急救护理小组模式在脑卒中患者抢救过程中具有显著的应用效果。通过对比分析,采用该模式的研究组在急救时间及各项临床评分指标上均优于常规护理对照组,显示出更快的急救反应和更好的患者预后。同时,该模式有效降低了并发症的发生率,为脑卒中患者提供了更为安全的护理保障。因此,建议在临床实践中推广急救护理小组模式,以进一步提升脑卒中的急救效率与患者生活质量。

参考文献

[1]孙鹏娟.脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2024,11(06):743-745+748.

[2]解丽欢.卒中中心急救护理小组模式在脑卒中患者的应用效果分析[J].中国社区医师,2023,39(13):113-115.

[3]马兰.脑卒中急救护理小组模式在脑卒中病人抢救中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2021,50(05):298-299.

[4]王兆鹏,胡玲红.多科协作护理小组模式在脑卒中患者抢救中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(12):73-74.

[5]黎彩卿,潘艮珍,周柳英,等.急救护理小组模式结合链式管理对急性脑卒中患者急救效率和救治效果的影响[J].中西医结合护理(中英文),2020,6(11):170-173.


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