引言：目前随着世界卫生事业快速发展及医药产业快速更新的背景下，我国医药卫生人才培养工作面临越来越多的挑战。常规的指导方式以老师为主，容易忽略学生的个人特点与现实需要，造成了其理论与实践上的欠缺。近几年，在教学中逐步引入了一种新的教育思维模式——目标管理，其核心是以清晰的目标设置与不断地评价与回馈，来促进学生的主动与实际运用。践行《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》实施目标管理带教既可加强药学专业学生理论基础和实际操作能力，又可增强其对复杂工作情境的应对能力，以满足该类综合素质人才的市场需要更具积极意义。

   一、目标管理的本质内涵

目标管理（MBO）是通过设定明确的可测量的目标，在内部建立自上而下和自下而上的目标交流与协作机制，以此来激发主观客体的工作热情，提升单位或教育客体的整体效益。狭义而言，目标管理的中心是建立明确的指标，并对指标进行经常性的考核反馈，以保证指标的达成。在这一过程中，同样会以明确的、可衡量的、可持续的目标来实现。举个例子透明度可以保证目标的明晰，而参与性则注重让客体积极地参与到制定工作中来，提高其的责任心与归属感。一般目标管理会根据不同群体的客观需要，对某一特定的任务要求，进行整体规划，从而激励其潜力，对提高不同客体的综合素质具有重要意义^[1]。（图1：目标管理的架构）

而将目标管理方式引进到药学专业的规培教学中，能够对学生的知识、技能、态度等等进行详细地规定，从而使药学专业学生能够更好地进行自我学习，提高其实际应用能力。举个例子教师可以与规培师一起制订药学专业个体化的学习方案，确定各个时期的教学目的，并在此基础上进行适时的药学专业教学反馈与评价，从而保证教学目的的达成。与此同时通过构建学生的学习记录和评价体系，使学生能够及时地反馈和归纳自己的学习进展，提高学生的主动性，这种规培模式可以使教学流程得到最大程度的改善，又可以让药学专业学生有一个明确的发展途径，通过与时代发展、市场需要相结合，加强药学专业学生的职业素质和实际操作技能，为药学专业学生未来职业发展，奠定坚实的基础更具重要作用。

（图1：目标管理的架构）

二、新时代下药学专业规培生的特点

   践行《关于加强医教协同推动医学教育改革与开展的看法》以及《关于建立住院医师规范化培训制度的指导》，药学教育规范化培训具有其自身的特征——自身的学习需要与其职业发展的取向，具有很强的匹配性，也可以理解为是“正相关”关系。由此在药学教育中，学生既要具备扎实的药学、药剂学、临床药学等基本理论，又要对新药研发、药物经济学、个性化用药等前沿问题有深刻的认识，才能与市场发展需要以及行业发展方向相匹配。除此之外，药学专业规培生需要具有丰富的临床药学服务以及用药咨询经验，可使其整体素养及临床决策水平得到显著提高。比如根据目前国家陆续发布的关于《住院医师规范化培训管理（试行）》等相关建议，均会通过跨专业小组的工作，训练规培医学生对药物疗法等多元特性有更深刻的认识，提升其批判思考及问题解决 的技巧，这属于目前药学专业规培生的整体发展方向。但现阶段来说，规培生的发展需要面对复杂的医疗环境、持续的医学知识和病人的个性化需要等问题，所以根据药学专业规培生的实际情况，通过系统的训练与实习，使其能更好地为今后工作奠定扎实的工作基础，以提高药学专业规培生职业修养为最终落脚点，这对推动我国医疗行业的高质量发展，同样具有积极意义^[2]。

   三、目标管理带教模式在药学专业规培生中的应用

   （一）应用SMART，制定具备可行性的教学目标

   在药学专业实际教学中，应用目标管理指导法是切实可行的，其中教师指导目标的制定是保证药学专业教育质量的重要一环，一般可以分为长期和短期目标，短期目标是为了让药学专业规培生更快地提高自己的职业素质，而这些课程一般都是针对特定的技巧而设计的。比如，药学专业相关规培师可以在一个月之内促使学生自行进行药品配置和给药说明，此目的有一定的时限形式，属于“技能”的一种形式范畴，但是这一短期目标同样是符合相关标准的。与之相比的则是长远的目的，主要注重药学专业学生的综合发展与专业素质的提高，比如，在培训期满后，合格的规培医学生将会精通临床药剂的所有步骤，并且具有一些研究的能力。该目标是根据 SMART原理制定的，也就是要明确、可测量、可实现、相关性和时间限制。比如，根据 SMART原理，短期的目标是“六星期之内回顾和通过一个评估的药学基础。”

   举个实际例子，某学生是一名药学专业的实习生，带教教师对自己的工作提出了一个短期的任务，其中需要在头三个月里掌握药物交互作用的相关知识，并且至少参加10个的门诊病人的用药会诊。同时，通过个案讨论与模拟角色扮演，让该实习生可以更深刻地了解药物间的交互作用机理与其临床价值。经过经常性的检查回馈，实习生逐步地学会了如何辨识与治疗药品间的不良反应。以此作为基础，结合药学专业的性质，还制定了一个长远的计划，完成训练后，学生可以自己编写用药计划，参加有关的研究计划。最后该实习生在培训期满后，不但顺利地毕业了，而且还积极参加了一个有关抗菌药物的科研项目，受到了院方的表扬。所以其本身就是运用 SMART原理，为药学专业规培生的发展，奠定坚实的基础。

   （二）应用理论与实践相结合的教学流程设计

   目标管理指导法在药学专业培训中的运用，可以使学生的业务能力和整体能力得到提高。该模式是指制定清晰的教学目的，并有一套完整的教学方案与评价体系，其中药学专业教学环节更要注意理论联系实际，使学生既具备基本的药学基本理论，又具有较强的应用能力。在药物治疗方面，指导教师可以制定明确的教学目的，比如，熟悉常用药物的适应证、禁忌和副作用等。在教学过程中，教师可以采用多媒体教学和案例分析等方法将所学内容进行讲解，并根据药品的发展动态和最新的药品动态进行探讨。由此作为基础应用于实践当中，药学专业学生可以通过临床实习，参加处方审核、病人用药等工作，并在现实生活中加强对药物的认识和运用。然后根据药学专业学生在规培过程中的综合表现，通过 OSCE 等标准化评价手段对学生的实践技能进行评价，给予有目标的反馈，使学生认识到自己的优缺点，进而达到不断提高的目的^[3]。

   举个例子，通过对药学专业学生实施目标管理教学，提高学生的实际应用水平。首先药学专业指导教师要针对每个学生，在3个月之内，对10种常见药品进行临床试验，具体内容涉及适应症、给药剂量、给药途径以及潜在的药物交互作用等。在理论研究方面，通过主题演讲、分组研讨等方式，激发药学专业学生广泛阅读国内外相关学术资料，并对实际案例进行综合研究。在实际操作方面，学生将被分配至本院药学部，进行四个星期的轮转，参与药物分配及病人用药的指导。在每个星期期末，指导教师将召开总结大会，根据评价结果，对药学专业学生的成绩进行评价，并提出针对性地改善意见。由此通过系统化的目标管理，使药学专业学生在这一过程中，既能获得扎实的理论基础，又能于实际工作中获得药学专业较多的实战经验，以此把传统药学专业教学的理论教育与实践教学相结合，提高药学专业学生的综合素质具备可行性，尤其是在实践操作中，通过药学专业学生的实习，更可以保证学生与职业发展二者之间的契合，以提高其职业素养^[4]。

   （三）综合教学资源，提供技术依托

   在药学专业带教管理的过程中，实施目标管理指导，如何有效地利用好教师队伍，提高学生的学习能力以及综合素质，整合教学资源是尤为重要的。一支由经验丰富的药剂师以及其他教师所组成的教师队伍，保证药学专业学生在理论和实际操作上都能获得较好的指导。比如，一所医科大学的药学专业，通过聘请国内著名的临床药剂师来授课，不但提高了他们的业务水平，同时也让学生们更加深入地了解了药品的复杂情况。不仅如此，教师队伍的多元化，也可以让药学专业学生在自己感兴趣的范围里，得到更深层次的知识，满足个性化教学的需要。

而在数字社会背景下，教育资源的集成已不再局限于传统的教材，而是包含了网络学习平台、虚拟实验室和案例库等现代教育手段。比如，一个药学专业就可以利用网络教学系统，及时获取到有关药学研究成果、临床指南以及用药信息，这大大增加了药学专业学生的学习灵活性。除此之外，通过建立仿真实验平台，学生可以在真实的条件下进行药物配伍和药物相互作用等实验，提高学生的动手能力^[5]。

此外通过举办网络论坛及专题演讲，让药学专业实习生有更多的机会与业内顶尖学者进行互动，同时也能增进彼此间的学术智慧。在实践中，某校药学专业将上述资源进行了集成，开设了《用药管理》课程，将线上和线下相融合，使学生可以对自己的学习行为进行及时的反馈，从而提高了药学专业的教学质量，由此整合教育教学资源，使药学专业规培生，在优质的教学资源下，满足个性认知的需要，同时也可以根据目标管理指导下的药学专业带教模式，朝着信息化与数字化进行转型和升级^[6]。

   四、目标管理带教模式在药学专业规培生中的应用效果评价

   在药学专业带教管理的过程中，运用该教学方式，使学生的职业能力、整体素质得到了明显提高。以一所医科大学药剂专业实习生为研究对象，将其应用于临床药剂实习，制定了教学目的与考核指标。其中针对临床药师的个体发展需要，结合临床药师的实际工作需要，指导教师与学生一起确定在 SMART原理下的特定的工作任务，比如增强对药品交互反应的辨识能力，掌握临床合理用药的评价手段等。带教教师在规培期间与规培医学员进行“一对一”的培训，通过“一对一”的方式，对学员在实践中的成绩进行评价，并针对学员的实际状况，适时地作出相应的调整，保证培训学员按时达到预定的教学目的。然后通过目标管理，让规培学生可将所学的药物理论运用于实际工作中，根据个案探讨，提高医师的临床思考技巧。例如，一名规培生在一场案例研讨会上，参考了最新的临床指导原则，对合理应用抗生素进行了改进，并获得了带教教师和医生的认同。在此互动教学模式下，规培医学生积极参与，提高其职业能力。最终在规培期内对全体规培医学生进行全面评价，发现实施目标管理制教学的学生在临床技能、交流技巧和团体协作能力上都比没有实施目标管理制的学生好。所以本研究的教学方式可使药学专业学生的职业素质与实务技能得到提高，并可为日后开展此项工作打下良好的基础。

   结束语

综上所述， 践行《关于加强医教协同推动医学教育改革与开展的看法》药学教育规范化培训具有其自身的特征——自身的学习需要与其职业发展的取向，具有很强的匹配性，因此应用SMART，制定具备可行性的教学目标，应用理论与实践相结合的教学流程设计，综合教学资源，提供技术依托，更可以保证学生与职业发展二者之间的契合，以提高其 职业素养。

参考文献

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[2]郝国祥. 以岗位胜任力为导向的药学服务型人才培养目标的思考[J]. 中国医药导刊, 2023, 25 (8): 798-801.

[3]高凤芹, 卜妞. 药学专业学生医院实习带教的教学方法综述[J]. 中国社区医师, 2023, 39 (4): 16-18.

[4]李璐璐, 杨香瑜, 丁艳琼, 罗庆, 万胜, 张燕敏. 以目标为导向的药学营养服务体系在腹膜透析肾性贫血患者中的成效分析[J]. 中国医院药学杂志, 2023, 43 (9): 995-1001.

[5]吴水英, 吕慧慧. 目标管理法在药房药学专业实习带教中的应用[J]. 中医药管理杂志, 2021, 29 (18): 206-207.

[6]舒炼；祝悦;张嘉杨. 药事管理与法规[M]. 重庆大学出版社.(5): 222-223.