延伸护理服务对长期留置尿管患者的影响

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刘瑜

北京市平谷区马坊镇社区卫生服务中心,101204

摘要

目的针对长期留置尿管患者,探究延伸护理服务的应用价值。方法选取本社区医院接收上级医院转回的66例长期留置尿管患者,收治时间为2022.6~2024.6,之后对比两组患者的护理满意度、并发症发生、心理状态、生活质量。结果观察组的满意度数据优于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生数据低于对照组(P<0.05);观察组的心理状态评分要优于对照组(P<0.05)。结论长期留置尿管患者可以采用延伸护理,其能减少并发症发生,提高患者生活质量。


关键词

延伸护理服务;长期留置尿管;护理应用

正文


留置尿管的目的是将尿液引出,使尿液顺利排出身体。对于排尿困难、尿道狭窄等患者,一般会采用导尿管引导患者尿液顺利排出。随着我国老龄化社会的到来,因尿道狭窄、糖尿病等而引起的尿频、排尿困难及尿失禁等排尿障碍的发病率呈逐年上升趋势,患者需要使用留置尿管。但患者在长期使用留置尿管的过程中,传统护理模式已经无法满足要求,因此,医护人员可以引入延续护理模式,该模式是将医院护理延续患者出院后,其能帮助适应出院后的生活,逐步康复[1]。为此,文章从患者长期使用留置尿管的角度,探讨家庭延续护理模式,以下将进行详细阐述

1.资料与方法

1.1基本资料

选取本社区医院接收上级医院转回的66例长期留置尿管患者收治时间为2022.6~2024.6患者年龄范围为65-89岁,平均年龄为75.63±7.45岁。

1.2纳入与排除标准

纳入标准:长期使用留置尿管,时间超过3个月;愿意参与对照。

排除标准:并发症比较严重;精神类疾病。

1.3方法

1.31对照组:常规护理教育

患者转到社区医院后社区护理人员需要从留置尿管长期使用角度出发,整理有关留置尿管家庭护理的知识,包括留置尿管护理内容、留置尿管护理要点等,同时告诉患者会阴清洗方法,要求患者每天自行清洗两次。

1.32观察组:医院-社区-家庭延续护理

一是成立延伸护理小组。小组长由延续性护理经验丰富的护士长担任,负责带领小组护理成员探讨延伸护理的应用过程,包括上级医院转回如何护理、社区如何进行护理、家庭生活时如何让患者及其家属进行护理。通过探讨与分析,明确延伸护理要点、流程,以提升延伸护理效果[2]。二是延伸护理实施。社区医护人员要从认知护理角度出发,耐心讲解有关留置尿管相关问题,在讲解过程可以适当引入案例,增强讲解的生动性,提高患者及其家属的认识。患者居家后,医护人员要做好电话随访、微信随访等工作,定期了解患者出院之后的情绪状态、生活状态、身体状态等,并给予针对性地教导,以帮助患者更好地适应目前的生活[3]

1.4观察指标

1.41两组患者满意度比较:非常满意、一般满意、不满意。

1.42两组患者并发症比较:膀胱痉挛、尿道狭窄、引流不畅、自行脱落、尿路感染、拔管困难、尿漏。

1.43两组患者心理状态比较:焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS),分低则佳。

1.5统计学分析

运用SPSS25.0统计学软件进行数据采集与分析;P0.05。

2结果

2.1两组患者满意度比较

观察组的满意度数据优于对照组(P<0.05)。见表1。

1两组患者满意度比较[例(%)]

组别

非常满意

一般满意

不满意

满意率

观察组(n=33)

20(60.61)

12(36.36)

1(3.03)

32(96.97)

对照组(n=33)

13(39.39)

14(42.42)

6(18.18)

27(81.82)

x2




5.874

p值




0.014

2.2两组患者并发症比较

观察组的并发症发生数据低于对照组(P<0.05)。见表2。

2两组患者并发症比较[例(%)]

组别

膀胱痉挛

尿道狭窄

引流不畅

自行脱落

尿路感染

发生率

观察组(n=33)

0(0.00)

1(3.03)

1(3.03)

0(0.00)

2(6.06)

4(12.12)

对照组(n=33)

3(9.09)

4(12.12)

5(15.15)

2(6.06)

3(9.09)

17(51.51)

x2






4.457

p值






0.021

2.3两组患者心理状态比较

观察组的心理状态评分要优于对照组P<0.05)。如表3。

3两组患者心理状态比较

组别

SAS评分

SDS评分


护理前

护理后

护理前

护理后

观察组n=33

42.94±6.62

10.67±2.32

48.57±11.51

23.16±4.29

对照组n=33

42.62±7.21

18.37±3.89

47.21±10.25

35.51±5.89

t值

0.061

3.564

0.072

3.789

P值

0.732

0.021

0.567

0.016

结语:

随着我国老龄化社会的到来,尿频、排尿困难及尿失禁的数量逐年上升,对于留置尿管的应用率也呈上升趋势。长期使用留置尿管时,患者可能会出现一些并发症,严重影响患者的生命安全。为了满足患者家中长期使用留置尿管的要求,可以引入延续护理模式,该模式是将医院护理延续到社区以及家庭,其能帮助患者适应出院后的生活,逐步康复。

为了探究延伸护理在长期留置尿管患者的应用价值,选择本社区医院接收上级医院转回的66例长期留置尿管患者。对照结果方面,观察组的非常满意为20(60.61%),一般满意为12(36.36%),满意率为32(96.97%),满意度数据优于对照组。并发症发生方面,整体并发症发生为4(12.12%),数据低于对照组。从患者心理状态来看,观察组SAS评分为10.67±2.32SDS评分为23.16±4.29,要优于对照组。

综上所述,长期留置尿管患者通过延伸的护理服务,使患者及家属更明白做好居家护理的重要性和必要性,掌握尿管尿道的清洁与消毒尿管固定与保护尿液的观察与记录等方面的知识,从而减少并发症的发生。同时,还要注意患者的心理支持和健康教育,助患者树立信心,愿意积极配合治疗,使患者无论从身体上还是心理上都能有更好的状态重新融入到社会,提升幸福指数生活质量

参考文献

[1]刘琳,缑元娜,张明星.基于"互联网+"的医院-社区-家庭一体化延续护理模式在青光眼患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2023,29(36):5010-5014.

[2]芦雪萍,景晓丽,谷申森,等.互联网+医院-社区-家庭一体化延续护理模式在肝移植术后患者中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2023,32(13):1868-1872.

[3]汶昕,杨帆.“医院-社区-家庭”三元联动延续护理模式在老年髋关节置换术后患者康复中的应用价值[J].临床医学研究与实践,2023,8(13):125-127.


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