急性心肌梗死是一种急性缺血性心脏病，在临床中较为常见，病理表现为冠状动脉的突发性闭塞，同时心肌伴随着的缺血、缺失等损伤，临床症状包括急性剧烈胸痛等，由于该病发病急骤、进展迅速，具有较高的致死率，因此受到临床的广泛关注^[1]。而对于急性心肌梗死患者，尽早进行病情特征明确，可有效判断病情状态，指导治疗操作，为患者的康复与预后提供帮助^[2]。研究由此展开，设计对照试验，将急性心肌梗死心律失常患者进行回顾性分析，选择80名患者（2022年1月-2024年1月收治，依据动态心电图、心肌酶学检查结果，观察前壁与下壁患者的病理特征差异，结果汇报如下。

1资料与方法 

1.1一般资料

研究期2022年1月-2024年1月，选取观察对象80名，均为急性心肌梗死心律失常患者，依据动态心电图、心肌酶学检查结果确诊，并分析病灶部位，其中前壁患者38人，下壁患者42人。患者的一般资料、统计学分析结果如表1。

1.2方法

对患者的临床资料进行回顾性分析，总结患者的一般资料，并了解患者的冠脉病变情况。

1.3观察指标

（1）一般资料：对患者的基本资料进行总结、分析，包括年龄、性别等资料。（2）冠脉病变情况：对比患者的病理信息，包括溶栓再通情况，冠脉造影情况。

1.4统计学分析

收集观察指标数据，整理后输入SPSS26.00系统进行分析；计数数据中，结果检验“%”、“x²”；计量数据内，结果检验“均数±标准差”、“t”，需符合正态分布；如差异存在，“p＜0.05”。

2结果

2.1一般资料分析

前壁、下壁患者在平均年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史结果对比中，差异不明显，（P＞0.05）；前壁急性心肌梗死患者陈旧心梗病史高于下壁患者，（P＜0.05）。见下表1：

表1一般资料分析

2.2冠脉病变情况

前壁急性心肌梗死患者与下壁患者在冠脉病变情况对比中，溶栓再通率、PTCA率、冠脉造影率、单支病变率、双支病变率、三支病变率、左主干率均无明显差异，（P＞0.05）。见下表2：

表2冠脉病变情况分析

3讨论

近年来，随着我国社会经济的发展，人们生活水平的逐渐提升，预期寿命的增加，老年人口数量也逐渐增多，受到作息不规律、生活以及饮食习惯的不健康等因素影响，导致各类心脑血管疾病的发生率呈逐渐升高趋势，急性心肌梗死即是其中之一^[3]。

对于心肌梗死心律失常患者，存在前壁、下壁病灶部位的差异，对其进行分析，发现在陈旧心梗病史上，两组患者存在显著差异，（P＜0.05）。分析原因：在心肌梗死心律失常患者中，由于心肌梗死心律失常患者后壁的缺血、缺氧心肌应激性反应增加，而心肌梗死心律失常患者下壁的窦性心律对心房、心室的异位起搏点的抑制反应减弱，进一步导致异位性节律的发生率增加，因此导致差异出现^[4]。从外，心脏不同部位的植物神经分布不同，同时心脏传导系统不同部位的血供来源不同，心肌梗死心律失常前壁心肌交感神经分布较分布，而后壁患者局部迷走神经分布较为丰富，因此心肌梗死心律失常患者前壁常出现窦速、而下壁患者则多出现窦缓^[5]。

综上，急性前壁与下壁心肌梗死心律失常具有相似性，也存在差异，例如陈旧心梗病史，临床需予以重视，并采取相应的治疗对策。

参考文献

[1]李秋高. 急性前壁与下壁心肌梗死心律失常临床诊断价值对比分析[J]. 世界复合医学,2020,6(2):70-73.

[2]董燕. T波峰-末间期和TP-Te间期离散度在急性心肌梗死患者发生室性心律失常中的应用价值[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(14):108-110.

[3]余红娟. 心电图对急性ST段抬高型心肌梗死的诊断价值探讨[J]. 婚育与健康,2022,28(20):155-157.  

[4]邓锂峰,邓少雄. 心血管危险因素及炎性因子对不同部位急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响[J]. 中国心血管病研究,2022,20(12):1108-1113.

[5]杨家兰. 急性心肌梗死再灌注心律失常的临床特点分析[J]. 心血管病防治知识,2020,10(17):29-31.