Application of case-based three-dimensional teaching method in peritoneal dialysis operation and complication management of Nephrology residents

Abstract: objective: to explore the effect of case-based stereoscopic teaching method in peritoneal dialysis operation and complications management of renal medicine residents. Methods: from February 2018 to February 2018,442024 were randomly divided into two groups, the implementation of case-based three-dimensional teaching method, comparative teaching results. Results: the test scores of peritoneal dialysis operation and the management of common complications in the observation group were significantly higher than those in the control group (P & Lt; 0.05) . Conclusion: the case-based three-dimensional teaching method is effective and worthy of clinical application.

Key words: case-based three-dimensional teaching method; nephrology; residents; peritoneal dialysis

   腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）作为终末期肾脏疾病的主要替代治疗方法，其操作简便、价格低廉且可居家进行，具有显著的临床优势^[1]。然而，PD的顺利进行依赖于高质量的置管技术和全面的并发症处置能力，这就需要不断提升住院医师的综合素质^[2]。本研究引入案例式立体教学法，旨在提升住院医师的腹膜透析操作技能和并发症处理能力。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年2月-2024年2月期间，选取肾内科住院医师44例，随机分为对照组（22例，传统教学方法）和观察组（22例，采用案例式立体教学法）。重点对住院医师进行腹膜透析操作和常见并发症处理的教育培训。结束后进行相关内容的考试。

1.2方法

对照组：采用传统教学法（Lecture-Based Learning, LBL），通过课堂讲授、教材阅读和模拟操作等方式进行教学^[3]。

观察组：采用案例式立体教学法（CTTM），以临床真实或模拟的腹膜透析并发症案例为基础，通过三维模拟、视频演示、小组讨论和角色扮演等多种形式进行教学。教师在备课过程中精心挑选教学案例，课堂上引导学生积极参与讨论，加深对理论知识的理解和应用。

1.3观察项目

   对比两组医师的考试成绩，包括腹膜透析操作成绩和常见并发症处理成绩。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，t检验，P<0.05，有统计学意义。

2结果

观察组医师考试成绩明显高于对照组（P<0.05）。详细见表1。

表1 两组考试成绩比较（分，`x±s）

3讨论

本研究结果显示，观察组医师在腹膜透析操作考试和常见并发症处理考试中的成绩明显高于对照组（P<0.05），这充分验证了案例式立体教学法在肾内科住院医师培训中的有效性。

案例式立体教学法通过模拟真实临床场景，使住院医师能够在接近实际的工作环境中学习和实践。这种教学方法不仅强调了理论知识的掌握，更注重实践技能的培养和临床思维的形成^[4]。在腹膜透析操作的学习中，观察组医师通过案例分析和模拟操作，更深入地理解了透析步骤、注意事项以及可能遇到的并发症，从而在考试中表现出更高的水平^[5]。

此外，案例式立体教学法还注重培养住院医师的自主学习和问题解决能力。在面对腹膜透析并发症的处理时，观察组医师通过小组讨论、病例分析和专家指导等多种方式，学会了如何分析病情、制定治疗方案并评估治疗效果。这种综合性的教学方法使医师在面对实际临床问题时，能够更加自信和从容地应对^[6]。同时，案例式立体教学法还促进了住院医师之间的沟通与协作。在小组学习和模拟操作中，医师们需要共同分析病例、讨论治疗方案，并相互评价操作技巧。这种团队协作的学习方式不仅提高了学习效率，还有助于培养医师们的团队精神和合作意识^[7]。

综上所述，案例式立体教学法在肾内科住院医师腹膜透析操作及并发症处理中的应用取得了显著成效，值得临床推广和应用。

参考文献：

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[2]范俊英,赵立军,邓利荣,等. 案例式立体教学法在肾内科住院医师腹膜透析操作及并发症处理中的应用[J]. 教育现代化,2021(5):178-180,196.

[3]赵黎,陈华茜,杨涛,等. 案例教学法与传统教学法在肾内科教学中的应用效果 [J]. 中国继续医学教育, 2024, 16 (16): 107-111.

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