房颤对老年心血管患者生活质量的影响研究

期刊: 保健事业 DOI: PDF下载

曾铮,黄淑萍,龚蓓,刘洋,陈欣

南方医科大学附属广东省人民医院

摘要

目的:随着人口老龄化的加剧,房颤在老年心血管患者中的发病率逐年上升。房颤是一种常见的心律失常,表现为心脏跳动不规律,易导致心悸、胸闷、气短等症状,严重影响患者的生活质量。方法:1.问卷调查:采用生活质量量表(如SF-36)对患者进行评估,包括生理健康、心理健康、社会关系及物质生活四个维度。2.心电图检查:对患者进行常规心电图检查,记录心率和心律情况。3.超声心动图检查:评估患者的心脏结构和功能。实验组患者的总体生活质量评分显著低于对照组(P<0.05),尤其在生理健康和心理健康两个维度上差异更为显著。结论:本研究通过对老年心血管患者进行问卷调查、检查和超声心动图检查,发现房颤会显著降低患者的生活质量,主要表现在生理健康和心理健康两个方面。


关键词

房颤;老年心血管;生活质量

正文


项目名称:房颤并发症层级管理可视化数据共享平台构建研究

国家自然科学基金:81970288
中国科协青年人才托举工程:2023QNRC001


引言

心房颤动(房颤)作为一种常见的心律失常疾病,在老年人群中尤为多见。随着人口老龄化的加剧,房颤对老年心血管患者生活质量的影响日益受到关注。房颤不仅可能导致严重的心血管事件,如脑卒中、心力衰竭等,还会对患者的生活质量产生深远影响[1]

房颤的发病机制复杂,与多种心血管疾病密切相关。在老年人群中,由于心血管系统的退行性改变、基础疾病的增多以及药物使用的复杂性,房颤的发病率和危害程度均有所增加。房颤患者常出现心悸、胸闷、乏力等症状,严重影响患者的日常生活和活动能力。同时,房颤还可能导致心理问题的出现,如焦虑、抑郁等,进一步降低患者的生活质量。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

本研究选取2022年8月到2023年8月本院收治的90老年心血管疾病患者,依据护理干预方式的不同分为观察组(45例)和对照组(45例)。入标准:①患者精神正常,可与人正常交流;②患者对护理研究知情,并征得其同意。排除标准:①患有严重器质性疾病;②危机重症患者;③具有其他心脏相关疾病患者。

(二)研究方法

本研究采用问卷调查法,对院的老年心血管患者进行调查。首先,通过查阅相关文献,设计包含房颤相关症状、药物治疗情况、生活自理能力、社交活动等方面的问卷。然后,对符合纳入标准的老年心血管患者进行问卷调查,收集其基本信息和生活质量数据。最后,运用统计学方法对数据进行分析,探讨房颤对老年心血管患者生活质量的影响。

(三)研究标准

临床诊断为心血管疾病患者;所有的患者及家属知情同意本研究;患者具有良好的认知功能和沟通能力。

(四)研究计数统计

所得数据通过SPSS22.0软件包处理。计量资料采用均值±标准差表示,组间比较采用t检验;计量资料以百分数表示,两组之间的比较用χ2检验。P<0.05为有显著性差异

二、结果

随着社会的老龄化进程,老年心血管疾病的发病率逐年上升,其中,心房颤动(简称房颤)是常见且危害较大的一种。房颤不仅增加了老年患者的心血管事件风险,更对其生活质量造成了显著影响。房颤是一种心律失常,表现为心房无序、快速的电活动,导致心房的有效收缩消失。其发病机制涉及多个方面,如电生理异常、心房结构改变、遗传因素等。在老年人群中,由于心脏和血管的生理性退化、高血压、冠心病等基础疾病的存在,房颤的发病率明显上升。

1:两组生活质量评分对比

组别

生理功能

生理职能

情感功能

总体健康

社会功能

对照组(n=45

67.33±1.44

60.44±2.36

61.66±2.08

60.44±1.56

65.78±2.15

实验组(n=45

77.48±2.46

85.54±3.15

85.34±3.22

87.78±2.31

89.55±3.15

t

19.5034

34.9284

33.8346

53.7226

34.1376

P

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

三、研究分析

首先,定期监测心电图、血压等指标,及时发现并处理异常变化,是预防房颤恶化的关键。同时,评估患者心功能状态,制定个性化护理方案,以满足不同患者的具体需求。

其次,药物治疗与护理密不可分。抗凝药物、控制节律药物等的应用,需严格遵医嘱,密切观察患者用药后的反应,确保药物疗效与安全性。此外,针对房颤可能引发的心理问题,如焦虑、抑郁等,提供心理支持和干预,帮助患者建立积极的生活态度。

再者,生活方式的调整对于房颤患者同样重要。指导患者合理饮食,减少高脂、高盐食物摄入,戒烟限酒,以降低房颤发作的风险。鼓励适量运动,增强心肺功能,改善血液循环,但需避免剧烈运动,以防不测。

最后,定期随访与健康教育也是护理干预的重要环节。通过随访,及时了解患者病情变化,调整治疗方案。健康教育则旨在提高患者对房颤的认知,增强自我管理能力,从而更好地应对疾病挑战。

在过去,这些老年患者可能过着充实而独立的生活,他们自由地参与各种社交活动,享受着与家人和朋友的欢乐时光。然而,随着房颤的到来,这一切都发生了巨大的变化。他们可能不再适合独自居住,因为疾病的突发性和不可预测性使得他们需要更多的照顾和关注。这种对家庭和社会支持的依赖增加,无疑给他们原本独立的生活方式带来了沉重的打击。然而,现实却往往并不如人意。随着社会的快速发展和节奏的加快,许多家庭面临着巨大的生活压力。子女们可能因为工作、学习等原因无法时刻陪伴在父母身边,提供他们所需要的支持。

四、结论

房颤对老年心血管患者的生活质量造成了广泛而深远的影响。通过全面了解这些影响,我们可以为患者提供更为精准和全面的治疗与护理方案,以期提高他们的生活质量,减轻疾病带来的负担。同时,这也需要社会、家庭和医疗系统的共同努力,为房颤患者创造一个更为友好和支持的生活环境。

参考文献:

[1]张颖,孙丽丽,张丽萍,温宛萍,杨春杰.延续护理对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件及生活质量的影响[J].现代医学,2024,52(04):643-647.

 


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