《急救护理学》是临床医学的一个分支，主要讲授急救护理方面的基本知识和技能，培养护理实习生的实际操作能力和临床思维能力，是一门实用性很强的课程。传统教学模式注重护理实习生知识的传授，忽视护理实习生基本操作能力及思维能力的培养，导致护理实习生在学习过程中不能形成规范、系统的知识体系，不利于知识运用能力的提高。PBL教学法是一种以问题为基础，以护理实习生为中心，以小组讨论为主要形式，以解决实际问题为目的的教学模式。有研究发现，通过 PBL教学法可以使护理实习生主动探索知识并发现问题、分析问题、解决问题、提高自身解决问题的能力。本研究分析PBL教学法在急救护理学中的应用效果，报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选择对象是60名急救护理学教学的护理实习生，随机分组形式将60名对象分为对比组与研究组，各组30名。研究组中男护生2名，女护生28名，最小/最大年龄是20/26岁，年龄均值是（23.25±0.65）岁。对比组中男护生3名，女护生27名，最小/最大年龄是21/27岁，年龄均值是（23.34±0.58）岁。两组基本资料比较无统计学意义（P>0.05），可比较。

1.2纳入标准与排除标准

1.2.1纳入标准：①研究对象均为临床实习护理学生；②专业：临床医学、护理学等相关专业；③两组的课程设置相同。

1.2.2排除标准：①资料收集不完整或不规范的研究，如临床病例分析等；②在心理健康和情感上有障碍的学生；③患有精神疾病或与实验无关的疾病（如癫痫）；④未进行过临床实习或见习的学生；⑤没有坚持完成本次研究中途退出的学生。

1.3方法

对比组实施传统教学模式，以多媒体为媒介，教师按照课本知识讲课，护理实习生听课，理论课讲完后进行实习考核。

研究组实施PBL教学法，在教学实践中所有的案例都是现实生活中发生的典型，用案例来引导教学任务，让护理实习生及时解决问题，具体教学过程:（1）课前分组：60名护理实习生被分为6个小组，每组10人，选择1名有实力的护理实习生担任组长。(2)课前预习:课前一周给护理实习生布置典型病例，让护理实习生们在课堂前理解病因、临床症状和病情特征，并根据患者的具体情况制订一套完整的护理方案。同时在课前，教师检验护理实习生的知识储备，各组组长报告课前预习，教师评定护理实习生预习状况。(3)以问题为导向教学:以小组为单位，设计合理的护理程序，确定护理问题，例如确定心脏骤停、中毒、中暑、淹溺和触电、器官功能障碍等疾病的急救护理对策是什么，护理实习生以问题作为学习的主要方向，教师对提出的问题进行全面解答。教学过程中，护理实习生们严格遵循工作程序，设定符合临床实际的护理情景，做好角色分派和情景演习，让护理实习生们在演习中顺利地完成各项教学工作，逐一解决存在的问题。(4)教学任务演示与评估：在情境演习完成之后，以小组形式报告演习结果，由教师总结、分析各组的演习结果，最后选出最佳团队。

1.4观察指标

对比两组急救护理学考核成绩（包括急救护理基础知识考核成绩、急救护理技能考核成绩）、综合能力（采用自制调查问卷调查，该量表包括学习兴趣、学习主动性、言语沟通能力、解决实际问题能力、 团队合作能力、评判性思维能力，每项内容赋值100分，分值越高表示综合能力越强）评分。

1.5统计学处理

数据经 SPSS21.0分析，计数数据以（ n，%）为单位， 以X2检验，计量数据以（ x± s）为单位， 以t检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1教学考核成绩比较

研究组急救护理基础知识考核成绩、急救护理技能考核成绩均高于对比组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1教学考核成绩比较（x±s，分）

2.2综合能力比较

研究组学习兴趣、学习主动性、言语沟通能力、解决实际问题能力、 团队合作能力、评判性思维能力等均高于对比组，有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2综合能力比较（x±s，分）

3讨论

《急救护理学》是护理专业的一项重要课程，课程自身具有综合性及实践性等特点，是培养优质护理人员的重要课程。由于该项课程中的教学内容较多，基于学校目前教学课时少及教学资源有限这一现状，导致教学工作在开展过程中存在较多的矛盾，如何强化护理实习生对护理知识的理解，提升护理实习生的护理专业能力，成为现阶段《急救护理学》课程需要重点解决的问题。

传统急救护理学教学模式存在诸多弊端：缺乏理论联系实际，不能满足急救护理实践的需要；传统教学模式不能充分调动学生的积极性和主动性；传统教学模式以教师为中心，忽视了学生的主体性，导致学生缺乏主动性和积极性，学习效果不理想^[1-2]。PBL是以问题为导向的教学模式，这种教学方式以情境仿真的方式为主，由老师与护士分别担任不同的角色，让护理实习生在学习过程中能够充分地利用自己的主动性积极地去思考，并通过自身的努力找到解决问题的办法和办法，以此来提升护理实习生的分析问题与解决问题的能力。有研究在急救护理学的教学中实施PBL教学法，急救护理学是一门综合性和实践性很强的课程，PBL教学法采用“任务驱动”的方法，把教学内容分解为几个小的“小任务”，从而达到教学目标^[3-4]。研究结果显示，在《急救护理学》课程中运用PBL教学法提高护士生间的合作和团体意识，创造一个很好的学习环境，让护士生能够更好地了解到更多的护理知识，提高护士生的实际操作技能，让护士生的专业基础更加牢固，为护士生今后的工作打下了良好的基础。另有研究发现，PBL教学模式打破了传统的灌输式教学，将教学过程转化为学生以问题为中心、在教师的引导下，围绕问题进行探究学习，这种新的教学模式，可以培养学生自主学习、独立思考的能力，让学生在课堂上动手操作和思考，培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力^[5-6]。

本研究在急救护理学中应用PBL教学法，通过临床案例为基础，将理论与实践相结合，以小组讨论、角色扮演等形式，引导学生在课堂中进行学习、探究和解决问题，教学过程中让学生在带着问题学习的过程中，产生学习动机和兴趣；当问题解决后，学生可从中获得成就感和自信心，从而提高其自主学习的能力^[7-8]。这种教学模式打破以往的教育观念，把护理实习生实习的知识从被动地接受到主动地接受，把护理实习生当作教学的主体，创造自主、协作和探究的学习环境，有效地提高学生的学习兴趣。本研究结果显示，研究组急救护理基础知识考核成绩、急救护理技能考核成绩均高于对比组，有统计学差异（P＜0.05）；研究组学习兴趣、学习主动性、言语沟通能力、解决实际问题能力、 团队合作能力、评判性思维能力等均高于对比组，有统计学差异（P＜0.05）^[9-10]。这表明，将PBL教学法运用到急救护理学的教学中可以有效地锻炼护理实习生的思维能力，能够让护理实习生从客观的视角来发现问题的本质，护理实习生可以对问题进行合理的评估，从而提高护理实习生的批判性思维能力、解决问题能力^[11-12]。同时，PBL教学法可以提高护理实习生的急救护理理论成绩和实际护理技能操作水平，可以使护理实习生对急救护理的理论知识和实际护理技能知识的掌握更加牢固，加强护理实习生对理论知识的应用能力，使护理水平得到了明显的提升^[13-14]。

综上所述，PBL教学法在急救护理学教学中有利于提高护理实习生的考核成绩，提高实习生言语沟通、解决问题、评判性思维等能力，实习生对急救护理知识有更深的掌握与理解，值得推荐。

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