引言

腹股沟疝气的指在腹股沟区或脐部出现可复性包块疾病^[1]。该病若不及时治疗，还会因肠管不能回纳，导致肠管缺血坏死、肠梗阻等并发症，对患者身心健康的危害性比较大^[2]。针对腹股沟疝，若病情比较轻，症状不明显，可以先保守治疗，若不能治愈，且出现腹痛、呕吐等症状，切勿耽误病情，应及早实施手术治疗^[3]。腹腔镜腹股沟疝修补术能够修补腹股沟管的缺损，治愈腹股沟疝气^[4]。同时，配合优质的护理措施，也是同样重要的。综合性护理干预可以帮助患者在围手术接受更全面的护理指导^[5]。因此，本文研究腹腔镜腹股沟疝修补术患者采用综合性护理干预效果。现详细报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2023年1月～2023年5月腹腔镜腹股沟疝修补术患者104例，参照组，女、男各30、22例，24~71岁，平均（54.11±8.22）岁。病程2~5d,平均（3.68±1.17）d。观察组，女、男各29、23例，23~73岁，平均（54.08±8.56）岁。病程2~5d,平均（3.72±1.28）d。

纳入标准：（1）临床资料完善；（2）确诊腹股沟疝气；（3）符合腹腔镜腹股沟疝修补术治疗适应症；（4）签署知情同意书。

排除标准：（1）有严重心脏病；（2）既往腹腔手术史；（3）精神病史；（4）凝血功能异常。

1.2方法

参照组采取常规护理。观察组采取综合性护理干预。（1）术前护理。耐心解释病情，说明腹腔镜下疝修补术治疗的必要性，介绍手术麻醉方法、基本流程，强调手术的安全性，给予患者鼓励。评估患者全身状况，判断发生术后并发症危险性，确定护理重点。术前1天预防性使用抗生素，对病灶周围皮肤进行严格消毒。（2）术中护理。加强手术室管理，合理安排手术室医务人员。提前消毒，保持手术室内舒适的温湿度，严格遵守无菌操作流程，按照标准化护理流程，尽快做好穿刺、注射、检查、麻醉等各项护理配合，尽快完成手术。（3）术后护理。①切口护理。多看护患者，保持伤口的干燥，不要摸、挠抓伤口，注意不要扯掉伤口敷料。如果需要洗澡，可以采用湿毛巾擦洗的方法，但要注意避开伤口。术后3天内，观察伤口的愈合情况，若伤口愈合良好，可以选择淋浴的方法，但仍要注意不要伤口长时间接触水。②饮食护理。术后6小时，可以进食清淡、易消化、有营养的食物，可以多喝水，注意不要用力大便。③心理疏导护理。注意做好患者的情绪疏导工作，多安慰，减轻对手术的恐惧。④活动指导。术后尽量平卧休息。注意不要剧烈运动、剧烈咳嗽，术后1个月内应避免用力解便，并且手术后3个月内应避免进行剧烈运动，1年内避免负重，以免导致疝气复发。⑤疼痛护理。 予以自控式静脉镇痛处理，根据患者的具体情况、疼痛感受，确定镇痛药物的种类、治疗方案，辅以吸氧护理，减轻手术创伤、疼痛状况。

1.3观察指标

①疼痛（NRS）。最高10分，分值越高，疼痛越厉害。②日常生活能力（ADL）评分。最高100分，分值越高，能力越好。③焦虑（SAS）。＜50分：无焦虑。分值越高，焦虑越重。④睡眠质量指数（PSQI）评分。0~21分，分值越高，睡眠越差。⑤并发症：感染、尿潴留、阴囊积液或血肿、便秘。④临床满意率。最高100分，分值越高，越满意。

1.4统计学处理

用SPSS20.0处理数据，计量资料用均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用率（%）表示，采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前、护理3天后NRS、ADL评分比较

 护理3天后，观察组的NRS评分低于参照组（P<0.05）。护理3天后，观察组的ADL评分，高于参照组（P<0.05）。见表1。

表1 两组护理前、护理3天后NRS、ADL评分比较

注：本组护理前后对比，p<0.05。

2.2 两组护理前、护理3天后SAS评分、PSQI评分值比较。

护理3天后，观察组的SAS评分、PSQI评分值，低于参照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组SAS评分、PSQI评分值比较

注：本组护理前后对比，p<0.05。

2.3 两组并发症发生率比较

观察组的并发症发生率，低于参照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组并发症发生率比较

2.4 两组患者满意率比较

观察组的患者满意率，高于参照组（P<0.05）。见表4。

表4 两组患者满意率比较[例/%]

3.讨论

腹股沟疝气在临床上较为常见^[6]。本病的治疗方法主要是腹腔镜下疝修补术,只有手术能够修补腹股沟管的缺损,治愈疝气^[7]。但腹腔镜下疝修补术毕竟具有创伤性，因年龄、患有慢性病等因素的影响，腹股沟疝气患者围术期间的护理风险较大，患者术后容易疼痛^[8]。若护理不当，不仅会影响手术疗效，还会增加患者术后并发症发生风险，影响生命健康。如何采取有效的护理，降低并发症的风险，减轻疼痛，具有重要的意义^[9]。

本研究结果显示， 观察组NRS、SAS、PSQI评分、并发症发生率，均更低（P<0.05）；ADL评分、护理满意率更高（P<0.05）。证明，腹腔镜腹股沟疝修补术患者采用综合性护理干预，效果更佳。针对腹腔镜下疝修补术患者，应用综合护理干预，术前介绍手术相关知识，教会术前护理技巧，多安慰，可以提高患者的合作程度，增强治疗信心，消除心理负担。术中提高风险意识，加强手术室管理，手术可尽快顺利完成。术后，积极做好切口护理，给与饮食干预，加快康复进程，减轻疼痛，教会如何活动，降低并发症风险，让患者更满意^[10]。

综上所述， 腹腔镜腹股沟疝修补术患者采用综合性护理干预，效果更佳。

【参考文献】

[1]翟虹.微波治疗仪联合综合护理对腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝患者康复效果及并发症的影响[J].医疗装备,2023,36(24):137-140.

[2]曹耀戈,蒋丽,张坤,等.不同护理模式在小儿腹股沟疝行腹腔镜疝囊高位结扎术的效果比较[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2022,16(01):115-118.

[3]赵静,孙洪敏.综合护理路径在老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术中的应用[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(05):532-535.

[4]薛璟,徐梦馨,王唯,等.手术室短期综合护理干预对腹股沟疝手术患者的干预效果[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(04):430-433.

[5]胡媛媛,杨丽,李霞.手术室综合护理对传统开腹手术治疗腹股沟疝患者焦虑及生理应激的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(04):434-437.

[6]杨维娟,陈晓唯.基于综合护理干预对局麻术下行腹股沟疝手术患者围手术期指标影响及心理状态改善研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2021,15(02):207-210.

[7]黄淑绸.综合护理在腹腔镜腹股沟疝修补术患者中的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(27):200-202.

[8]魏晓玲,季娟娟.综合性护理对腹腔镜腹股沟疝修补术患者术后疼痛程度及并发症的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):23+42.

[9]程亚琴,王厚霞,陶晶晶,等.临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2020,14(01):90-93.

[10]王青青,蒋红娜,顾燕儿,等.综合护理干预对腹股沟疝手术患者恢复情况  并发症  疼痛及护理满意度的影响[J].中国药物与临床,2019,19(14):2491-2493.