沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数减低慢性心衰患者临床疗效
摘要
关键词
沙库巴曲缬沙坦；射血分数减低慢性心衰；生化指标
正文
心力衰竭是一种常见的病症类型，心脏受多种因素影响出现结构异常改变或功能异常改变[1]，造成心室的舒张、收缩功能受影响较为明显，患者临床表现出疲乏、呼吸困难、颈静脉压升高等情况[2]，对人体健康产生的危害较大。沙库巴曲缬沙坦对于该病症控制良好[3]，可以有效改善患者病情，达到逆转心肌重构作用，安全性良好[4]。本次研究将样本74例，分析利用联合治疗方式临床疗效：
1资料与方法
1.1一般资料
样本均为射血分数减低慢性心衰患者，筛选样本量74例（截取时间点：2022年1月-2022年12月），遵循盲信封随机原则抽取组别，对照组37例，男女：20：17，年龄范围：45-87岁，年龄均数（67.59±2.15）岁；观察组37例，男女：19：18，年龄范围：44-87岁，年龄均数（67.54±2.15）岁。纳入标准：（1）患者意识清晰；（2）患者依从性较高；（3）患者无药物过敏史；排除标准：（1）精神障碍；（2）患者对此次研究药物过敏，基线资料无对比性（p＞0.05），可行对比。
1.2方法
两组患者均开展常规治疗，低盐饮食，保证充足睡眠。
1.2.1对照组
对照组缬沙坦治疗，口服药物，每日一次（80mg/次），连续服药一周。
1.2.2观察组
观察组沙库巴曲缬沙坦治疗，口服药物，每日两次，初始剂量50mg/次，随着患者耐受性提升，逐渐过渡到100mg/次，连续服药一周。
1.3观察指标
（1）观察患者治疗效果：以显效、有效、无效开展评估，计算比值。
（2）观察患者生化指标（NT-proBNP、CRP、TNI）[5]。
（3）观察患者心功能（LVEF、LVEDD）[6]。
（4）观察患者不良反应（血管性水肿、高血钾、低血压，计算比例）。
1.4统计学处理
SPSS28.0处理，以（
±s）计量，t检验；（n）或率（%）计数，以检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1患者治疗效果观察
观察组有效率明显高于对照组（97.30%、83.78%），对比差异明显，（P＜0.05），如表1。
表1 治疗有效率分析对比[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
观察组 | 37 | 21（56.76） | 15（40.54） | 1（2.70） | 36（97.30） |
对照组 | 37 | 19（51.35） | 12（32.43） | 6（16.22） | 31（83.78） |
X2 | - | - | - | - | 5.680 |
P | - | - | - | - | 0.017 |
2.2患者生化指标的分析对比
患者生化指标（NT-proBNP、CRP、TNI）无对比差异（治疗前）（P＞0.05），观察组各项指标明显更低（治疗后），差异较大（P＜0.05），如表2。
表2 生化指标的分析对比（`x±s）
组别 | n | NT-proBNP（ng/L） | CRP（mg/L） | TNI（mg/L） | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 37 | 1897.14±8.36 | 355.34±3.45 | 47.36±2.15 | 25.31 ±1.16 | 8.33±0.52 | 5.33±0.12 |
对照组 | 37 | 1897.25±8.29 | 635.16±3.43 | 47.33±2.21 | 33.08±2.32 | 8.36±0.57 | 5.95±0.13 |
X2 | - | 0.554 | 25.687 | 0.288 | 10.526 | 0.320 | 7.834 |
P | - | 0.514 | 0.000 | 0.815 | 0.000 | 0.747 | 0.000 |
2.3患者心功能的分析对比
患者（治疗前）的各项心功能（LVEF、LVEDD）指标无差值（P＞0.05），治疗后评估，观察组更优（P＜0.05），如表3。
表 3 患者心功能指标对比（`x±s）
组别 | n | LVEF（%） | LVEDD（mm） | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 37 | 35.68±1.59 | 46.69±1.16 | 62.30±2.15 | 35.82±1.37 |
对照组 | 37 | 35.67±1.61 | 42.23±1.12 | 62.27±2.13 | 54.66±1.33 |
t | - | 0.838 | 12.321 | 0.819 | 12.137 |
P | - | 0.867 | 0.000 | 0.892 | 0.000 |
2.4不良反应发生情况对比
不良反应中观察组显著低于对照组（2.70%、13.51%），差异显著（P＜0.05），如表4。
表 4 不良反应发生情况[n(%)]
组别 | n | 血管性水肿 | 高血钾 | 低血压 | 不良反应发生率 |
观察组 | 37 | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（2.70） | 1（2.70） |
对照组 | 37 | 2（5.41） | 1（2.70） | 2（5.41） | 5（13.51） |
X2 | - | - | - | - | 4.534 |
P | - | - | - | - | 0.033 |
3讨论
射血分数减低慢性心衰是一种常见病症，高发于老年群体，近年来老龄化加快造成病症患病人数增多[7]，降低患者生活水平，需要及早开展治疗[8]。沙库巴曲缬沙坦对该病症控制效果显著，可以有效改善患 者病情，对利钠肽产生影响，阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，改善患者生活质量，值得推广。
本次研究结果中，观察组有效率显著更高（97.30%、83.78%），（P＜0.05），说明该治疗对于病症改善良好，可以提高患者日常生活水平，达到预期目标。患者生化指标（NT-proBNP、CRP、TNI）无差值（治疗前）（P＞0.05），观察组（治疗后）改善幅度更大（P＜0.05），说明该治疗对于心肌重构产生明显的抑制性，强化人体生理机能与自身的免疫力，优化将患者身体状态。患者各项心功能（LVEF、LVEDD）无差值（治疗前）（P＞0.05），观察组各项指标更优（治疗后），（P＜0.05），该治疗方式对于心脏功能产生明显的改善 ，达到扩血管的目标，促使患者尽快恢复生理机能。不良反应观察组比值更低（P＜0.05），说明联合给药方式具有良好的安全性，降低对机体产生的副作用，改善患者预后。
综上所述，沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰控制效果显著，可以及时改善患者病情，强化患者心功能，安全性良好，降低对人体产生的副作用，值得临床推广。
【参考文献】
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[2]吴旻月.沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、Gal-3浓度的影响[J].滨州医学院学报,2023,46(01):49-51+60.
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[6]鲁默,周华.沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭及其常见合并症的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(04):677-680.
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[8]张玉.沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降慢性心衰患者效果及对神经内分泌激素和炎性因子水平的影响[J].交通医学,2022,36(02):165-168.
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