帕金森病是老年神经系统退行性疾病，主要高危因素包括遗传、环境、神经系统老化等^[1]。帕金森病症状因人而异，常见的症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓，中晚期还可能出现便秘、睡眠障碍、认知障碍、吞咽障碍等，严重影响日常生活^[2]。帕金森病患者的病情控制、治疗都离不开全面的护理干预，需要根据患者实际情况给予相应的康复护理，促进功能恢复，减轻症状，提高生活质量^[3]。帕金森病患者存在不同程度的吞咽功能障碍，影响正常进食，容易导致营养不良、吸入性肺炎等，导致病情加重、症状加重^[4]。因此，对患者进行护理时可以进行床旁吞咽功能筛查，根据筛查结果为患者制定相关的康复计划，对患者实施有效的康复护理，有助于疾病治疗和病情控制。基于此，本次研究对2022年1月至2022年12月收治80例帕金森病患者分组对照，对床旁吞咽功能筛查及康复护理的效果进行探究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择帕金森病患者为研究对象，病例总数80例，病例选取时间期限2022年1月至2022年12月。使用随机数表法将患者分成对照组、研究组，每组40例。其中对照组男性22例、女性18例；最大年龄77岁，最小年龄54岁，平均年龄（65.24±2.15）岁；病程1-3年，平均（2.02±0.42）年；体重指数21.2-24.7kg/㎡，平均（22.45±0.42）kg/㎡。研究组男性21例、女性19例；最大年龄77岁，最小年龄53岁，平均年龄（65.20±2.11）岁；病程1-3年，平均（2.05±0.40）年；体重指数21.2-24.5kg/㎡，平均（22.40±0.44）kg/㎡。基线资料组间对比差异未见显著性（P＞0.05）。研究经医学伦理委员会批准后执行。

纳入标准：（1）生命体征平稳；（2）患者及家属对研究知情；（3）病程≥1年；（4）病例资料齐全。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）患有精神疾病；（3）依从性差，无法配合研究；（4）随访失联。

1.2方法

1.2.1对照组

    实施常规护理，对患者及家属详细介绍病情，对诊疗计划予以告知，讲明利害关系。严格遵医嘱用药，注意观察患者病情变化。给予患者饮食指导，嘱咐清淡饮食，多吃高纤维食物、多喝水。保证饮食均衡，为机体提供营养支持，维持正常的生理需求。鼓励患者坚持锻炼，增加肌肉力量，提高平衡能力。

1.2.2研究组

    对患者进行床旁吞咽功能筛查，并为患者制定科学的康复护理。使用GUSS吞咽功能评估量表，其中初步检查/间接吞咽测试5分，直接吞咽测试100分。分值越高吞咽功能越好。以患者吞咽功能为依据，为患者制定康复护理方案。护理人员向患者介绍康复护理内容及方法，说明必要性、作用。指导患者进行吞咽功能康复锻炼，患者吞咽功能障碍严重者可给予经鼻胃管进食。吞咽障碍中度患者在经鼻胃管进食的基础上，给予经口进食。吞咽功能障碍轻微者给予经口进食，食物以糊状为主，温度适中，避免过热、过凉。指导患者进食时保持坐立位，如果患者无法坐立，可将床头抬高60°。对患者进行吞咽功能训练，辅助患者面部肌肉被动运动，拉伸面部肌肉，给予适度按摩。指导患者进行吹口哨、鼓腮等练习，增强唇、舌的肌张力。

1.3观察指标

   比较患者对护理的满意度。比较患者吞咽功能恢复情况。比较生活质量。（1）护理满意度：应用自制量表，分值0-100分，得分与满意度正比例（非常满意85-100分、一般满意60-84分、不满意0-59分）。将非常满意、一般满意纳入满意度计算。。涉及态度、时效、技术及效果等。（2）吞咽功能恢复情况：应用GUSS吞咽功能评估量表，其中初步检查/间接吞咽测试5分，直接吞咽测试100分。分值越高吞咽功能越好。（3）生活质量：采用生活质量SF-36量表（生理、躯体、情感、社会）。分值与生活质量正比例。

1.4统计学处理

患者全部数据导入SPSS25.0软件，计量资料表示方法为（x(一)±s），给予t检验。计数资料表达方法为（n、%），进行χ²检验。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 护理满意度

    研究组与对照组比较护理满意度明显更高（P＜0.05）。见表1。

表 1 护理满意度[n(%)]

2.2 吞咽功能恢复情况

    研究组GUSS量表得分比对照组增长幅度大（P＜0.05）。见表2。

表 2 吞咽功能恢复情况（x(一)±s）

2.3 生活质量

    研究组SF-36评分增长幅度比对照组大（P＜0.05）。见表3所示。

表 3 生活质量（x(一)±s，分）

3讨论

帕金森病临床发病率较高，是一种比较常见的神经系统变性疾病，患者多数为中老年人，具有明显的年龄特征^[5]。目前，临床上对于该病的病因尚未完全明确，普遍认为年龄增长、遗传因素、环境因素等共同作用是主要的诱发原因，损害患者运动、神经功能，疾病危害性大^[6]。帕金森病患者普遍存在吞咽功能障碍，程度各异，给患者日常进食、生活造成较大影响^[7]。因此，对患者实施护理干预时需要有目的、有意识地开展吞咽功能康复护理，帮助患者提高吞咽功能，减少对生活的影响。本次研究中对护理满意度更高的是研究组（P＜0.05），说明床旁吞咽功能筛查与康复护理得到患者普遍的满意，多数患者认为护理对病情控制、疾病治疗有推动作用。分析原因：通过对患者进行床旁吞咽功能筛查可以准确评估患者的吞咽功能，以此为依据制定的康复护理方案针对性强，可以满足患者实际需求^[8]。研究中研究组GUSS量表得分比对照组增长幅度大（P＜0.05），说明床旁吞咽功能筛查与康复护理对患者吞咽功能恢复起到推动作用。分析原因为：以往护理中采取的方案固定，缺少变化，并且没有考虑到患者的实际情况、吞咽功能障碍程度，导致护理效率与质量下降，往往无法取得理想的护理效果^[9]。对患者进行床旁吞咽功能筛查后，护理人员掌握了患者实际病情、吞咽功能障碍程度，容易制定康复护理方案，护理目标明确，提高了护理针对性与有效性，切实提高了患者吞咽功能^[10]。康复护理的内容丰富，符合患者实际需求，护理方式灵活多变，容易被患者接受，提高护理依从性^[11]。本次研究中研究组SF-36量表得分增长幅度大于对照组（P＜0.05），提示床旁吞咽功能筛查与康复护理可以提高帕金森病患者生活质量。分析原因为：对患者进行床旁吞咽功能筛查后，准确判断患者吞咽功能障碍程度，可以评估病情发展情况，为康复护理奠定基础、提供参考。制定的康复护理方案科学、可行，通过康复护理显著提高患者吞咽功能，减少对进食的影响，生活质量得以提高。

综上所述，床旁吞咽功能筛查与康复护理应用于帕金森病患者护理中效果显著，可以促进患者吞咽功能恢复，提高生活质量。

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姓名：白豆 性别：女 籍贯：甘肃临夏 出生年月：1986年7月9日 民族：汉族 学历：本科 单位：兰州大学第二医院 科室：神经内科一病区 职称：主管护师 研究方向：护理  邮箱：64629295@qq.com