人口老龄化问题的加剧，导致中老年人群不断扩大，而越是年长者其机体衰老的生理变化越是明显，其免疫力也随之降低，各种身体疾病逐渐增多，因此中老年终末期患者的数量也在逐年增加。这类患者不仅面临身体上的痛苦，还常常伴随着复杂的心理问题。传统的常规护理往往侧重于生理症状的缓解，而忽视了患者的心理状态。安宁疗护作为一种新兴的护理模式，强调在患者生命的最后阶段提供全面的身心关怀，以此来提高患者的生活质量^[1]。基于此，本文将观察中老年终末期患者的护理过程，探讨安宁疗护的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院收治的84例中老年终末期患者（2023年2月-2024年2月），采用随机抽样法分为对照组（42例，男23例，女19例，年龄61-85岁，均龄76.23±5.17岁）和观察组（42例，男24例，女18例，年龄60-88岁，均龄75.99±6.24岁）。两组一般资料均无显著性差异（P＞0.05）。患者均签署知情同意书，研究经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：常规护理，包括病情监测、基础生命体征的维护、药物管理以及基本的生活照料。护理人员会定期记录患者的身体状况，确保治疗方案的执行，并提供必要的医疗和护理支持，也会进行一定程度的心理疏导。

观察组：安宁疗护干预，包括：（1）通过专业的心理评估工具，对患者当前的心理状态进行全面而细致地评估，识别其主要的心理困扰和需求，为后续干预提供科学依据。（2）根据评估结果，由专业的心理咨询师或心理治疗师提供一对一的情绪支持和心理疏导服务。通过倾听、共情、引导等技巧，帮助患者表达内心感受，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，增强心理韧性。（3）鼓励患者参与生命回顾活动，回顾过往的人生经历，寻找生命中的积极意义和成就感。同时，引导患者及家属共同探索生命的意义和价值，促进患者内心的平静与满足。（4）重视家庭在安宁疗护中的作用，通过家庭会议、教育讲座等形式，增强家庭成员对患者病情的理解和支持能力。鼓励家庭成员与患者保持积极沟通，共同面对疾病挑战，营造温馨和谐的家庭氛围。（5）针对患者的精神需求，提供适当的灵性关怀服务，帮助患者寻找内心的平静与力量，缓解对死亡的恐惧和不安。（6）安宁疗护团队会定期评估患者的身心状况，并根据评估结果调整护理计划，确保患者得到持续、有效地关怀。

1.3 疗效标准

（1）对比两组干预前、干预3个月后的心理状态，包括HAMD（汉密尔顿抑郁量表，＞7分有可能抑郁，分数越高抑郁程度越高）、HAMA（汉密尔顿焦虑量表，＞7分可能存在焦虑，分数越高焦虑越明显）。

（2）采取本院自制满意度问卷调查且对比两组的护理满意度=（特别满意+一般）/总例数，特别满意（＞90分），一般（75-90分），不满意（＜75分）。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件，计量资料用t检验，以（）表示，计数资料用χ²检验，以率（%）表示，（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态对比

干预前，观察组的HAMD（19.58±2.13分）、HAMA（19.92±2.28分）与对照组HAMD（19.36±2.24分）、HAMA（20.05±2.06分）相比，（t=0.461、0.274，P=0.646、0.785）无显著性差异；干预3个月后，观察组的HAMD（7.13±1.02分）、HAMA（7.25±1.13分）比对照组HAMD（9.25±1.14分）、HAMA（9.94±1.26分）更低，（t=8.982、10.300，P=0.001、0.001）有统计差异。

2.2满意度对比

观察组的护理满意度95.24%（40例/42例，特别满意22例+一般20例，不满意2例）比对照组80.95%（34例/42例，特别满意18例+一般16例，不满意8例）更高，（χ²=4.087，P=0.043）有统计差异。

3. 讨论

中老年终末期患者的常规护理措施主要侧重于日常护理操作，缺乏针对患者个体心理需求的深入干预。而此阶段的患者对心理护理的需求更高，良好的精神、心理状态能够帮助患者延长生命周期和提高生命质量^[2]。

在本研究中，观察组的HAMD、HAMA评分均低于对照组，说明安宁疗护能够有效减轻中老年终末期患者的抑郁和焦虑情绪。这一结果可能与安宁疗护中的心理评估和个性化心理干预有关。通过定期的心理评估，医护人员能够及时了解患者的心理状态，并根据评估结果制定个性化的心理干预方案，从而有效改善患者的心理状态^[3]。同时，观察组的护理满意度明显高于对照组。这表明安宁疗护能够提高中老年终末期患者对护理服务的满意程度。安宁疗护注重患者的整体需求，通过提供全面的身心关怀，使患者感受到更多的关爱和尊重，从而提高了他们对护理服务的满意度，有助于帮助患者能够更好地面对生命的最后阶段^[4]。

综上所述，安宁疗护能够显著改善中老年终末期患者的心理状态，减轻其抑郁和焦虑情绪，提高护理满意度，值得在临床实践中推广和应用。

参考文献

[1]戚爱华.安宁疗护模式在老年疾病终末期患者治疗中的应用效果[J].中国社区医师,2022,38(07):113-115.

[2]施敏,蔡余琴,徐增进.安宁疗护对癌症生命终末期患者的不适症状及生活质量的影响[J].实用癌症杂志,2024,39(06):1042-1044.

[3]翟岩.白血病终末期患者应用安宁疗护对负性情绪的影响[J].黑龙江医学,2023,47(02):225-228.

[4]毛艳平,尚尔红.安宁疗护对老年慢性非传染性疾病终末期患者的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2024,41(02):244-245.