糖尿病患者属于慢性代谢性疾病，患者血糖长期处于较高水平，易引发心血管疾病、周围神经病变等，威胁患者身心健康和生命安全^[1]。临床主要通过药物治疗控制病情，长期单一用药难以满足临床需求，疗效不佳^[2]。本研究针对糖尿病患者实施司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1 对象

选择院内就诊的60例糖尿病患者（样本纳入例数：60例；样本纳入时间：2022年5月至2023年5月），以随机摸球为基础分组方式，分为对照、实验两个小组，观察例数高度一致。其中对照组（n=30例）：性别：男性、女性分别18例、12例；年龄均值（68.12±4.25）岁；实验组（n=30例）：性别：男性、女性分别16例、14例；年龄均值（68.33±4.69）岁。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。对照、实验两组基线资料各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组（二甲双胍治疗）：选择盐酸二甲双胍口服治疗，每天两次，每次0.5g。治疗八周。

实验组（司美格鲁肽联合二甲双胍治疗），具体实施方法如下：二甲双胍使用方法同对照组，同时选择司美格鲁肽注射液进行皮下注射，前四周每周一次，每次0.25mg，后续每次0.5mg。治疗八周。

1.3 观察指标

记录两组患者的血糖水平、不良反应方式情况，进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学分析，使用t和x²对应表示计量数据、计数数据，P＜0.05比较存在统计学差异。

2 结果

2.1两组患者治疗前后的血糖水平对比 

实验组与对照组患者治疗前的空腹血糖（9.51±1.12、9.35±1.19）％、餐后2 h血糖（13.12±1.73、13.24±1.69）mmol/L、糖化血红蛋白（8.66±1.23、8.61±1.18）mmol/L；患者结果对比（t_空腹血糖=0.533，P₁=0.595；t_{餐后2 h血糖}=0.267，P₂=0.789；t_{糖化血红蛋白} =0.160，P₃=0.873）。两组患者治疗后的空腹血糖（6.18±0.69、8.33±0.87）％、餐后2 h血糖（7.89±0.68、9.31±0.94）mmol/L、糖化血红蛋白（7.10±0.77、8.03±0.82）mmol/L；患者结果对比（t_空腹血糖=10.575，P₁=0.001；t_{餐后2 h血糖}=6.647，P₂=0.001；t_{糖化血红蛋白} =4.454，P₃=0.001）。实验组治疗后的血糖水平更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

记录实验组与对照组患者的不良反应发生情况，前者不良反应发生率3.33%（1例头晕头痛），后者不良反应发生率13.33%（1例头晕头痛、1例低血糖、2例恶心呕吐），两组对比x²_{不良反应发生率}=6.547，P=0.011。实验组不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3. 讨论

糖尿病患者常伴随肥胖等，需要长期用药并养成良好的生活习惯以控制病情，避免血糖水平过高引发多种并发症影响恢复。临床治疗以控制血糖为基本治疗原则，药物的选择对促进恢复改善预后有着重要意义^[3]。

二甲双胍时临床常用的降血糖药物，长期使用可损伤患者肾功能，治疗效果不佳。司美格鲁肽具有较长的半衰期，药物起效时间较长，不会对肝肾造成影响，安全性较高。可对胰岛β细胞功能造成影响，促进胰岛素调节功能恢复，从而显著降低血糖水平，提升病情控制效果，降低并发症发生风险。在实际用药过程中可对糖化血红蛋白等造成影响提升血糖水平维持时间，减缓疾病进程。司美格鲁肽联合二甲双胍治疗有助于降低用药频率，减少不良反应，二者作用机制不同，联合使用有助于发挥协同作用，促进血糖控制，提升患者用药依从性，改善预后促进恢复^[4]。本研究结果显示，实验组治疗后的血糖水平更低，不良反应发生率更低，司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对血糖的控制效果良好，用药安全性较高。

综上所述，对糖尿病患者实施司美格鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1] 张跃飞,张旭,许文娟.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2023,26(12):97-100

[2] 肖洒,朱书瑶,李杰,等.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及对机体免疫功能的影响[J].长春中医药大学学报,2024,40(7):801-804

[3] 戚玉琴,杨浩,盖显英.司美格鲁肽联合二甲双胍恩格列净治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及安全分析[J].糖尿病新世界,2024,27(2):12-15

[4] 黄燕惠,林明琼,李军.司美格鲁肽联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖水平及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2024,27(8):19-2125