血液为人体重要的组成部分，也是人体不可缺少的部分，血液形成人体的血液循环，在人体中各组织器官有着血液循环的参与，在人体心血管系统中，血液是不断循环流动的液体组织；临床上，通过对人体的血液进行检验，医生根据检验结果，能对人体健康状况进行准确判定；在血液标本进行检验的过程中，受到某些因素的影响，会造成血液标本检验结果出现误差，继而造成医生形成误诊或漏诊等，会造成患者得不到及时有效治疗，可能会造成患者生命安全受到威胁，需重视血液标本检验结果的准确性^[1-2]。为探讨检验科中血液标本不合格原因，制定相应对策并实施，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院检验科未实施针对性措施前收到1000份血液标本为对照组，选取我院检验科实施针对性措施后收到1000份血液标本为观察组，两组中我院检验科工作人员保持一致，共6名工作人员，其中，男性工作人员1名，女性工作人员5名。

1.2方法

通过系统分析对照组中血液标本检验结果，不合格原因有：①标本污染；②抗凝剂使用不当；③杂质与血脂影响；④采集与保存问题；⑤设备与操作不规范。

依据上述的不合格原因，形成相应对策并实施，主要对策有：①加强无菌操作培训和运输防护，对容器做好无菌处理，尽量杜绝标本污染；②抗凝剂的使用，严格执行相应标准，杜绝使用不当；③重点关注血液标本者的血脂及饮食情况，血脂过高者，采集前，使用降脂药物控制血脂；④规范采集操作和保存操作；⑤规范设备的使用操作；⑥检验科工作流程，操作规范，定期培训；⑦优化保存条件，及时送检。

1.3指标观察

（1）针对两组检验科中血液标本的检验工作，严格执行相关操作标准，确保每一个步骤均合格，对每一份血液标本的检验结果，做好详细及准确的记录。

（2）针对本次研究中检验科的工作人员，对本次研究中两种状况（未实施针对性措施与实施针对性措施），对检验情况是否满意，采用自制量表进行评估，量表的主要内容为：工作任务量、工作效率及工作效果等，量表的最低分为0分，最高分为100分，评估后，所得分数越高，说明相应评估者对检验工作越满意。

1.4统计分析

将数据输入SPSS20.0中处理，检验科工作人员满意度用(±s)表示，用t检验，检验科血液标本检验结果用n/%表示，用χ²检验，P值小于0.05，组间数据比较存在意义。

2. 结果

2.1.两组检验科血液标本检验结果比较

两组检验科血液标本检验结果进行比较，观察组中血液标本检验结果不合格率较低，数值比较有意义（P＜0.05）；见表1.

表1.两组检验科血液标本检验结果比较（n/%）

2.2.两组检验科工作人员满意度情况

两组检验科工作人员满意度进行比较，观察组中检验科工作人员满意度更高，数值比较有意义（P＜0.05）；见表2.

表2.两组检验科工作人员满意度情况(±s)

3.讨论

血液为人体重要组成部分，也是临床上用于判定身体是否健康的重要依据，通过采集血液标本，医生能依据检验结果，准确掌握检验者的身体状况，有利于医生为患者对症治疗，一旦检验结果不合格，轻者耽误患者治疗，重者会让患者死亡，需重视血液标本检验结果准确的重要性。

本文中对对照组中相关资料进行系统分析，找出了血液标本检验不合格的原因有：①标本污染；②抗凝剂使用不当；③杂质与血脂影响；④采集与保存问题；⑤设备与操作不规范。针对标本污染；通过对血液标本形成污染的原因进行分析，能知晓，血液标本污染的原因可能是在采集血液标本的过程中，操作未能严格执行无菌操作，继而造成污染；还有就是采集血液标本用的容器未能做好清洁工作，存在污染，继而造成血液标本采集后，形成污染；血液标本采集完成后，需送入到检验室进行检验，在送检的过程中，因多方面因素的影响，可能是容器损坏，也可能是封闭未做好等，在送检时，形成外源性污染，这也会造成最后检验结果不准确。针对上述形成标本污染的原因，制定的对策主要从三个方面进行操作^[3]：①采集血液标本的工作人员，需做好无菌操作的相关培训，确保每一位采集人员熟练掌握无菌操作技术，定期考核，合格后，方可进行采集工作，杜绝因工作人员操作失误，造成的血液标本污染；②针对血液标本的采集容器，在使用其收集血液标本前，需做好检查，确保每一个血液标本容器做好了消毒及清洁处理，每一件容器处于无菌状况下，血液标本不会因容器携带污染源，而造成血液标本污染；③在血液标本采集完成后，在送检时，受到污染源，形成标本污染，提前做好送检防护工作，将采集好的标本保存好，杜绝外源性污染源与标本接触，继而避免形成血液标本污染。

针对抗凝剂使用不当；通过对因抗凝剂使用不当，而形成的血液标本检验不合格原因进行系统分析，能知晓主要从三个方面进行分析，第一点就是抗凝剂种类的选择不当，第二点就是抗凝剂和血液标本两者的比例不当，第三点就是加入抗凝剂的时间不对；针对上述的三点，系统分析后，结合实际情况，制定了以下对策^[4]：①在选用抗凝剂的种类前，需对每一个检验项目进行确认，再根据检验项目，选择相应的抗凝剂，确保不会出现因抗凝剂选用的种类不当，而形成的检验结果不合格；②抗凝剂和血液之间的比例如果不准确，会造成检验结果不准确，因此，在使用抗凝剂时，应依据采集的血液标本，严格控制好血液标本与抗凝剂之间的比例，操作需规范，严格执行，避免因比例不准确，形成的血液标本检验不合格；③在采集血液标本前，根据实际情况，将准备好的抗凝剂按照比例马上加入到血液标本容器中，然后将抗凝剂和血液标本充分混合，然后封存好，避免让血液标本过度暴露，影响检验结果。

针对杂质与血脂影响；通过对杂志与血脂方面的系统分析，能知晓影响血液标本检验不合格的因素，主要有两个方面，第一点就是采集者血液中存在血小板聚集及红细胞碎片等杂质，第二点就是采集者血液中的血脂浓度过高，造成血液标本存在浑浊，造成血液标本检验结果不合格；针对上述情况，针对相应对策，主要从三个方面进行操作^[5]：①针对存在杂质的血液标本，在进行检验前，需对血液标本进行离心处理，或将标本舍弃，重新采集一份没有杂质的血液标本；②针对血液标本采集者，存在血脂过高的情况，在为其采集血液标本前，让其使用降血脂药物，或者进行饮食控制，当其血脂水平处在正常值范围后，再进行血液标本的采集和检验，确保血液标本检验合格；③采集血脂过高患者的血液标本时，还要做好与临床医生的交流工作，重视患者血脂水平和饮食控制情况，确保在采集血液标本时，患者的血脂水平在正常值范围内，不会对血液标本的检验形成负面影响。

针对采集与保存问题；通过对血液标本的采集和保存等方面进行系统分析，发现在采集和保存方面，能影响血液标本检验结果的主要有三点，第一点就是采集血液过多或不足，继而影响检验结果，第二点就是采集者处在空腹等时间点，造成检验结果不准确，第三点就是血液标本保存温度过低或过高，改变了标本性质，影响检验结果；针对上述情况，制定了相应对策^[6]：①依据检验科进行血液标本检验的需求，采集人员应规范操作，控制好血液标本的采集量，不宜过多或过少；②依据检验需求，对血液标本的采集，要选择在合适时间点进行采集，避免因采集时间不当，而影响检验结果；③依据血液标本的保存情况，控制好湿度和温度，避免因湿度和温度不佳，造成血液标本性质改变，继而造成血液标本检验结果不准确。

针对设备与操作不规范；通过对设备和操作不规范方面的系统分析，主要有两点，第一点就是采集血液标本的设备存在故障或不准确，第二点就是采集人员对设备操作不规范或不熟练；依据上述情况，制定相应对策^[7]：①对设备定期进行检查，维护好设备，确保设备的正常运行，对相关数据进行校准，确保设备在采集前，不存在上述情况；②每一位设备的操作人员，应定期进行培训和考核，让操作人员熟悉掌握相关操作流程，规范操作。

针对检验科的工作人员，为提升其操作技能和专业素养，定期进行培训和考核，主要内容为：标本采集、设备使用和维护、无菌操作及标本运输和保存等；从采集、送检及检验等流程进行规范，做好质量控制，确保每一份血液标本的检验准确性，为医生提供准确的血液检验数据，有利于判断血液采集者的健康状况和制定治疗方案^[8]。

本文通过对比针对性措施未实施与实施两种情况在检验科中血液标本检验中的应用效果，结果为：①观察组中血液标本检验结果不合格11份，不合格率1.10%，对照组中血液标本检验结果不合格141份，不合格率14.10%，观察组中血液标本检验结果不合格率较低，数值比较有意义（P＜0.05）；与谢君谋等^[9]研究结果一致，说明找出血液标本检验不合格的原因所在，制定相应的对策，能降低不合格率，提升血液标本检验结果的准确性。②观察组中检验科工作人员满意度为（95.23±1.39）分，对照组中检验科工作人员满意度为（80.54±2.32）分，观察组中检验科工作人员满意度更高，数值比较有意义（P＜0.05）；与于志强等^[10]研究结果一致，表明针对性对策的实施，能有效提升检验工作人员的效率，减轻其心理负担，提升检验科整体专业素养，运用价值极高。

综上所述，通过对检验科中血液标本不合格原因进行系统分析，找出不合格原因，结合实际情况，制定针对性措施并实施，能降低血液标本检验不合格率，为检验者提供血液标本准确检验结果，有利于准确掌握检验者的健康状况，值得选用。

参考文献

[1]郑翠玲,阳振曦,杨静,等.肿瘤患者不合格血液标本的分析及对策[J].标记免疫分析与临床,2020，027(005)：882-885.

[2]杨静,周佳烨,周琰,等.急诊实验室不合格标本原因分析及对策[J].检验医学与临床,2022，019(018)：2541-2544.

[3]韩英.维持性血液透析患者透析后血标本采集部位错误相关因素分析及护理管理策略[J].重庆医学，2021，050(S02):409-411.

[4]王杜伟,李璐,王赛龙,等.Ⅰ期临床试验中血液标本溶血相关因素的分析[J].中国临床药理学杂志，2020，036(004):450-452.

[5]黄应选,雷辛娜.青海地区单采血小板献血者初筛不合格原因分析与对策[J].中国输血杂志，2021，034(012)：1351-1353.

[6]王乐,汪峰,莫艳萍,等.无偿献血者血液HBsAg,抗-HCV,抗-HIV和抗-TP不合格情况分析及研究[J].临床血液学杂志,2021,034(004):263-267.

[7]魏兰,杨冬燕,王芳,等.重庆市主城区无偿献血者血液筛查不合格情况分析[J].检验医学与临床,2021，018(022)：3290-3293.

[8]孙平,孙秀艳,姜慧,等.济南地区56~60周岁,18~55周岁无偿献血者血液标本初筛及献血复检淘汰结果对比分析[J].山东医药,2021,061(033):92-94.

[9]谢君谋,梁浩坚,林诗雅,等.广州市无偿献血人群血液检测不合格情况回顾及多因素Logistics回归分析[J].中国输血杂志,2022，035(008):855-860.

[10]于志强,张波.分析前质量控制中静脉采血标本不合格情况及原因调查分析[J].内蒙古医学院学报，2020，042(002):145-147,159.