采供血过程作为血液质量管理的关键环节，其控制效果直接影响到血液的安全性和有效性。随着医疗技术的不断进步和临床用血需求的不断增加，如何加强采供血过程的质量控制，确保血液质量，成为血站管理工作的重要任务。关键控制点控制作为一种有效的质量管理方法，已被广泛应用于血站的采供血过程中。具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

     选择我站于2023年1月-2023年6月期间接收的100例献血者为研究对象并作为对照组，选择2023年7月-2024年1月期间接收的100例献血者为研究对象并作为观察组。在对照组献血者中，男性有58例，女性有42例，年龄20-52岁，平均年龄（34.85±2.45）岁；在观察组献血者中，男性有53例，女性有47例，年龄22-50岁，平均年龄（34.31±2.12）岁。纳入标准：（1）献血者四肢健全，无功能性障碍，关节健康，无甲状腺问题；（2）上次献血至今已超过六个月；（3）所有献血者须经过正规流程，包含健康问询、常规体检、权益告知及全面评估，均依据《献血者健康检查标准》执行；（4）年龄超过18岁。排除标准：（1）不符合上述健康检查标准者不予接纳。对两组一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有献血者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规采供血管理方案，根据相关采供血管理法律法规进行管理。观察组采用采供血过程关键控制点控制管理方案。具体方法如下：

1.2.1 采供血过程关键控制点控制管理方案

1.献血者招募与筛选关键控制点控制

在献血者招募与筛选环节，关键控制点控制主要包括健康征询、体检和快速检测。这些控制措施确保了献血者的健康状况符合献血要求，从而保障了血液的安全性。

（1）健康征询：通过细致的健康征询，血站能够了解献血者的生活习惯、疾病史、用药史等信息，初步判断其是否适合献血。这一措施有助于减少潜在的风险因素，确保献血的安全性。

（2）体检：体检是筛选合格献血者的重要环节。通过测量血压、心率、体重、体温等指标，可以初步评估献血者的身体健康状况^[1]。体检结果异常者将被排除在献血范围之外，进一步保障了血液的质量。

（3）快速检测：快速检测能够迅速识别出献血者是否携带某些病毒或细菌，如HIV、HCV、HBV等^[2]。这一措施能够及时发现潜在的风险因素，避免不合格血液进入血库。

2.控制血液采集关键控制点控制

在血液采集环节，关键控制点控制主要包括无菌操作、穿刺部位选择和消毒剂使用。这些控制措施确保了采集的血液不受污染，提高了血液的质量。

（1）无菌操作：在采集过程中，医护人员需严格遵守无菌操作规范，使用一次性无菌采血器材。这有助于减少细菌污染的风险，确保采集的血液质量。

（2）穿刺部位选择：选择合适的穿刺部位对于减少疼痛和感染风险至关重要^[3]。医护人员需避免在感染、炎症或疤痕等部位进行穿刺，确保采集的血液质量。

（3）消毒剂使用：规范使用消毒剂能够有效杀灭细菌和其他微生物，减少感染风险。医护人员需按照规范使用消毒剂对穿刺部位进行消毒，确保采集的血液质量。

3.控制血液检测关键控制点控制

在血液检测环节，关键控制点控制主要包括血型检测、病毒筛查和血液生化指标检测。这些控制措施确保了血液的安全性和有效性。

（1）血型检测：准确检测献血者的血型对于确保血型匹配至关重要。血型不匹配可能导致输血反应甚至危及生命^[4]。因此，血型检测是血液检测中的关键控制点之一。

（2）病毒筛查：通过病毒筛查能够及时发现献血者是否携带某些病毒或细菌，如HIV、HCV、HBV等。这有助于避免不合格血液进入血库，确保血液的安全性。

（3）血液生化指标检测：血液生化指标检测能够评估血液的质量和适用性。通过检测转氨酶、胆红素等指标，可以判断血液是否适合用于临床输血。

4.控制血液隔离与贴签关键控制点控制

在血液隔离与贴签环节，关键控制点控制主要包括血液样本的隔离和准确贴签。这些控制措施确保了血液样本的准确性和可追溯性。

（1）血液样本隔离：为了避免混淆和污染，采集的血液样本需要被妥善隔离^[5]。这有助于确保样本的准确性和可靠性。

（2）准确贴签：贴签是确保血液样本可追溯性的重要措施。标签上应包含献血者的基本信息、采集时间、血型等重要信息^[6]。准确贴签有助于在需要时迅速找到对应的血液样本。

5.血液储存与运输关键控制点控制

在血液储存与运输环节，关键控制点控制主要包括冷链管理、温度监控和时间管理。这些控制措施确保了血液在储存和运输过程中的质量稳定性。

（1）冷链管理：建立严格的冷链管理系统是确保血液质量稳定的关键。通过控制储存和运输过程中的温度，可以防止血液变质和细菌污染。

（2）温度监控：使用温度监控设备对血液储存和运输过程中的温度进行实时监控^[7]。这有助于及时发现温度异常并采取相应措施，确保血液的质量稳定性。

（3）时间管理：对血液的储存时间进行严格管理，确保血液在有效期内使用。过期血液将被及时淘汰，避免使用过期血液可能带来的风险。

1.3 观察指标

本研究对观察组与对照组两组的献血知识知晓率、事故发生率、疼痛评分、血站血液分类出错情况以及不良反应发生率进行对比分析。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 献血知识知晓率、事故发生率比对

通过分析结果表明，观察组献血知识知晓率为98例（98%）显著高于对照组的献血知识知晓率50例（50%）；而观察组事故发生率为2例（2%）显著低于对照组的事故发生率20例（20%）；x²=29.167，P=0.001，x²=16.548，P=0.001；差异有统计学意义（P＜0.05），

2.2疼痛程度评分比对

通过分析结果表明，观察组献血者疼痛程度评分为（1.34±0.13）分；对照组献血者疼痛程度评分为（2.86±0.24）分；t=55.689，P=0.001，观察组献血者疼痛程度显著低于对照组。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.3 不良反应发生率比对

对照组献血者不良反应发生率为，头晕4例（4%），恶心3例（3%），脸色苍白3例（3%），心悸10例（10%），不良反应发生率是20%；观察组献血者不良反应发生率为，头晕1例（1%），恶心0例（0%），脸色苍白1例（1%），不良反应发生率是2%；x² =16.548，P=0.001，观察组献血者不良反应发生率显著低于对照组。两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

2.4 血站血液分类出错情况比对

观察组血站血液分类出错情况结果为，登记本分类出错1例（1%），检验分类出错1例（1%），贴签出错0例（0%）；对照组血站血液分类出错情况结果为，登记本分类出错9例（9%），检验分类出错11例（11%），贴签出错5例（5%）；x² =6.737，P=0.009，x² =8.865，P=0.003和x² =5.128，P=0.024，两组评分比对有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨论

血站血液分类错误可能源于多方面原因，包括工作人员专业知识、技能欠缺及培训不足，对工作流程理解不充分，以及在工作中警觉性不高。个人情绪波动、疲劳、使用材料差异和设备故障也是导致分类和检测失误的因素^[8]。此外，为减少献血者等候时间，工作人员可能同时处理两位献血者的样本，但若在采血前后未仔细核对身份信息，或因采血部位调整而未正确交换献血者信息记录，容易造成标本混淆。操作中未严格遵守贴签程序，如先贴标签再匹配采血袋与登记表，更容易在同时采集多份样本时发生条码贴错。通过建立严谨的核查流程和强化培训监督，强调核对步骤的重要性，可以有效减少这类错误。操作上要求一次性完成贴签，且需边贴边核对献血登记信息，确保采血袋与标本管标签完全一致。至于采供血环节的失误，则常与人员培训不足和质量控制意识薄弱相关，这些问题可危及血液安全。

在此前提下，需找出对血站血液质量管理有效的管理方法。目前在对血站血液质量管理实行管理时，通常采用常规采供血管理方式，但由于采供血工作流程长、各部门交接环节多，容易出现工作人员来不及在短时间里逐项检查献血登记表，导致献血者资料收集不完整。其次，血站未对献血者资料填写的完整性作强制性规定，造成管理漏洞^[9]。此外，献血者资料的填写字迹不够清晰工整，填写资料用笔不合规范，不利于档案的利用和保存。因此，采取常规采供血管理方式难以取得很好的效果。

对这一特点而言，采供血过程关键控制点控制得到大量关注。通过明确采供血过程中的关键控制点，如献血者的健康征询、体检和快速检测，可以确保献血者的健康状况符合献血要求，从而提高血液的质量和安全性。其次，在血液采集、检测、隔离与贴签以及储存与运输等环节中，通过严格的操作规程和质量控制措施，可以进一步确保血液的质量稳定性。此外，通过加强对血站采供血工作人员的继续教育和培训，提高工作人员的工作能力和质量意识，减少因操作不当或疏忽导致的意外事件。最后，通过实施关键控制点控制，血站在采供血过程中对各个环节进行严格控制，有效降低了血液传播疾病的风险和采血过程中不良反应的发生率，提高了血液的安全性。本研究表示，观察组献血知识知晓率高于对照组（P＜0.05）；观察组事故发生率以及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组血站血液分类出错情况低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。在蒋保云,刘群^[10]研究中，观察组血站血液分类出错情况以及不良反应发生率均低于对照组，其结果和本研究结论类似。

综上所述，在对血站血液质量管理中实施采供血过程关键控制点控制可取得明显的效果，可显著献血知识知晓率，降低事故发生率、不良反应发生率以及献血者的疼痛程度。有较高应用价值。

参考文献

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[2] 王亚菊.血液成分制备过程关键环节的控制和管理[J].健|康必读,2021(29):280-281.

[3] 陈天鹏,郭艳,彭敏,等.血液质量的管理及关键环节质量控制的策略研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(60):74,76.

[4] 程妹,黄小珍,吴婷春,等.采供血过程控制管理对血站血液质量的有效评价[J].智慧健康,2022,8(29):223-226,231.

[5] 刘付奎.血站采供血过程的关键控制点[J].养生保健指南,2019(50):43.

[6] 宋哲,郭楠,李星,等.基于危害分析与关键控制点法的采供血过程质量风险管理模型构建[J].国际输血及血液学杂志,2023,46(6):547-553.

[7] 董小强.探讨采供血过程关键控制点控制对血站血液质量管理的意义[J].每周文摘·养老周刊,2023(1):275-277.

[8] 刘沛.采供血过程关键控制点控制在血站血液质量管理中的应用效果[J].母婴世界,2023(2):190-192.

[9] 侯治兵,郭超,张艳,等.如何加强对采供血过程中关键控制点的控制以保障血液质量安全的探讨[J].名医,2020,(02):129-130.

[10] 蒋保云,刘群.采供血过程关键控制点控制对血站血液质量管理的意义[J].检验医学与临床,2021,18(23):3453-3456.