肺康复护理对间质性肺疾病稳定期患者生活质量及满意度的影响分析
摘要
关键词
间质性肺疾病稳定期;肺康复护理;生活质量;满意度
正文
间质性肺疾病为临床中常见疾病,主要以弥漫性肺实质、肺泡炎症、间质纤维化为基础的病变[1]。其中临床上主要以活动性呼吸困难、限制性通气障碍以及低氧血症等为表现,当患者病情比较严重时,随时会引起呼吸衰竭以及肺心病等情况发生,将其生活质量降低,并威胁其生命健康。而临床中主要是以药物进行治疗,但是药物长期使用下,只能维持改善患者症状,并不能明显地改善患者的病情。据临床数据表明,在治疗期间予以患者进行一系列的肺康复护理可以有效地改善患者呼吸功能,并提高患者的运动耐力和生活质量[2-3]。因此,本院将肺康复护理措施应用在间质性肺疾病患者中,进一步分析其护理效果,具体方法如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究对象间质性肺疾病稳定期病人,研究时间是2023年3月~2023年10月,接诊病例数为60例,利用随机数字表法分成对照组与研究组各30例。研究组30例病人中男性13例,女性17例,年龄在62~76岁间,平均值是69.52±1.52岁,患病时间是1~10年,病程是5.53±1.52年;对照组,女性18例,女性12例,均在62~76岁的年龄间,病程时间是1~10年,平均值是5.59±1.52年,描述入组研究病历资料进行分析后,结果显示没有差异P>0.05,可对比。纳入间质性肺疾病病患;患者、家属均已熟知;排除精神异常、语言障碍者。
1.2 方法
对照组(常规护理):根据入院病人身体状况以及病情发展情况,向患者进行常规体位、呼吸道、运动等方面的指导工作,然后告知患者有关自身疾病的相关知识,以此帮助患者对疾病有一个初步的了解,确保可以积极地参加后续的治疗与护理工作。
研究组(肺康复护理):当患者到院后,相关的医护人员需要根据患者的心情情况以及病人文化程度进行疾病的健康教育宣传,然后详细地分析患者心理特点,根据心理特征变化情况,制定针对性的护理方案,并将详细的护理流程告知给病人,使其明确,积极主动地参与到临床护理中。另外根据患者心理特点实施针对性的心理疏导工作,主要做法是根据患者不同心理特点,制定针对性的干预,通过与患者进行交流、转移注意力等多种方式帮助患者缓解不良情绪,同时可以向患者讲解临床治疗成功的案例,然后提高患者的自信心,以此确保患者能够积极地配合治疗,并由我院的专业医生向患者普及有关间质性肺疾病的相关知识以及注意事项,将其认知度提高。同时需要不定期地在医院开展间质性肺疾病的相关讲座。在讲座中,还需要不断地提出问题,并耐心地描述给患者,帮助患者消除不良情绪,以及积极地配合治疗。根据患者的身体状况以及营养情况,制定针对性的营养饮食计划,多以清淡、低脂、无辛辣刺激的食物为主,并及时补充给患者蛋白质物质,以此可以确保身体营养充足,同时还需要遵循少食多餐的进食原则,禁止暴饮暴食,并根据患者身体营养情况以及平时的饮食习惯,纠正患者不良饮食习惯。帮助患者练习呼吸功能,主要方式是,通过腹式呼吸与缩唇呼吸等练习方式帮助患者逐渐地练习呼吸,同时还需要根据患者病情状况,选择合适的姿势,另指导患者将其手部放置在腹部,将胸部放松的同时进行吸气,而呼气的同时可以轻微的压迫患者腹部,缓慢的练习呼吸功能。另外根据患者身体情况,尝试指导患者进行适当的运动,运动的项目主要包括散步、瑜伽等一些有氧的训练。
1.3 观察指标
对比两组间护理后的满意度评分,总满意度=(满意+一般满意)/例数×100%。比较护理前后焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分情况。分析对照组和研究组两组的护理前后肺功能指标水平的对比情况,主要包括:FVC、FEV1/FVC等两项指标水平。对两组护理前后的呼吸困难与6分钟步行进行评估,用Brog量表分析。
1.4 统计学方法
计数资料验证工具卡方,“%”表示,计量资料验证工具是t,平均数±标准差表示,结果均以统计学软件SPSS24.0分析,P<0.05,有差异性。
2结果
2.1两组满意度
研究组满意度100.00%高于对照组P<0.05,见表1。
表1组间总满意度对比(n,%)
组别 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 总满意度 |
对照组(n=30) | 19(63.33) | 2(6.67) | 9(30.00) | 21(70.00) |
研究组(n=30) | 28(93.33) | 2(6.67) | 0(0.00) | 30(100.00) |
X2值 | - | - | - | 10.5882 |
P值 | - | - | - | 0.0011 |
2.2心理状态分析对比
研究组两项评分较对照组低P<0.05,详见表2.
表2心理状态分析对比(分)
组别 | 时间 | SAS | SDS |
对照组 (n=30) | 护理前 | 50.69±5.26 | 56.98±3.52 |
护理后 | 30.16±3.15 | 30.51±2.15 | |
研究组 (n=30) | 护理前 | 50.69±4.64 | 56.48±3.52 |
护理后 | 25.85±3.65 | 25.31±1.59 | |
对照组护理前后t/P值 | 18.3406/0.0000 | 35.1500/0.0000 | |
研究组护理前后t/P值 | 23.0461/0.0000 | 44.2013/0.0000 | |
两组患者护理后t/P值 | 4.8964/0.0000 | 10.6511/0.0000 | |
2.3肺功能指标
研究组FVC、FEV1/FVC水平高于对照组,P<0.05,详见表3。
表3组间肺功能水平
组别 | 时间 | FVC(L) | FEV1/FVC(%) |
对照组 (n=30) | 护理前 | 1.65±0.23 | 51.68±9.52 |
护理后 | 2.98±0.11 | 60.59±7.51 | |
研究组 (n=30) | 护理前 | 1.68±0.11 | 51.68±8.25 |
护理后 | 3.59±0.24 | 70.62±9.58 | |
对照组护理前后t/P值 | 28.5730/0.0000 | 4.0247/0.0000 | |
研究组护理前后t/P值 | 39.6258/0.0000 | 8.2054/0.0000 | |
两组患者护理后t/P值 | 12.6553/0.0000 | 4.5131/0.0000 | |
2.4两组的呼吸困难与6分钟步行情况
研究组Brog评分低于对照组,6min步行距离长于对照组P<0.05,详见表4。
表4组间呼吸困难、6分钟步行
组别 | 时间 | Brog(分) | 6min步行距离(m) |
对照组 (n=30) | 护理前 | 6.59±1.58 | 263.59±20.65 |
护理后 | 4.62±0.59 | 386.15±35.16 | |
研究组 (n=30) | 护理前 | 6.55±1.49 | 265.65±20.58 |
护理后 | 3.52±0.12 | 423.15±34.59 | |
对照组护理前后t/P值 | 6.3977/0.0000 | 16.4630/0.0000 | |
研究组护理前后t/P值 | 11.1023/0.0000 | 21.4330/0.0000 | |
两组患者护理后t/P值 | 10.0069/0.0000 | 4.1088/0.0000 | |
3讨论
间质性肺疾病是一种缓慢发展性疾病,在临床中主要以限制性通气功能障碍、进行性劳力气促等作为症状,影响到患者生活质量,严重情况对其生命安全构成威胁[4]。目前临床中针对间质性肺疾病主要以手术、药物等方式治疗,可以有效地缓解其症状。但是根据临床相关数据证实,在治疗期间以及患者进行一些有关肺功能的相关护理措施,可以有效地帮助患者完成有氧呼吸等方面的训练工作。但是由于老年患病群体对自身疾病的认知不足,在治疗期间会出现各种负面情绪,不能积极配合治疗,从而降低治疗效率。此前临床常规护理仅其进行基础护理干预,虽有一定的护理效果,但是缺乏心理疏导针对性,因此应进一步完善护理措施。肺功能康复护理是临床中针对患有有关肺疾病进行一系列的康复护理,该护理模式可以根据患者的实际情况对其进行健康教育、饮食、心理、呼吸训练等方面护理[5-6]。另外肺康复训练作为疾病恢复阶段主要的锻炼方法可以显著改善患者肺功能情况,延缓疾病进展,提升患者生活质量。同时在进行呼吸锻炼期间可以根据患者的实际情况不断地改善患者运动耐力、肺通气功能以及呼吸困难等,以此提高患者的运动耐力和生活质量。通过对间质性肺疾病稳定期的患者进行疾病健康教育可以帮助患者了解疾病知识,防止患者因为专业知识缺乏或对疾病的误解而影响治疗。而肺康复护理的主要目标是防止疾病持续发作,积极改善患者日常生活能力,最大限度地改善其肺功能,提高患者生活质量[7-8]。在肺康复的护理中,护理人员可以通过与患者谈心,了解患者的内心想法,可以及时地疏导其负面情绪,确保患者可以以良好的心态去面对疾病,主要原因是患者因为疾病的折磨,会间接性的出现一系列负面情绪(焦虑、恐惧、抑郁),影响患者治疗效果。另外在肺康复护理中,可以指导患者练习腹式呼吸、缩唇呼吸等一些有氧的运动,可以有效地帮助患者增强胸廓的活动度,进而改善其肺功能通气情况,将其生活质量水平提升上去。
根据本文研究数据显示,研究组通过肺康复护理后,临床护理满意度100.00%明显地高于对照组70.00%P<0.05,该结果进一步地表明在间质性肺疾病中应用肺康复护理的效果比较明显,且肺康复护理计划更容易被患者接受,主要原因是肺康复护理在护理期间可以了解患者的心理想法制定针对性的护理计划,所以该护理模式更容易被患者接受[9];另外研究组护理后的焦虑、抑郁等评分均低于对照组P<0.05,主要原因是肺康复护理实施前,可以对患者进行疾病的健康教育讲述,并通过向其讲述医院以往临床成功案例,以此增强患者的自信心,改善心理的负面情绪,减少心理压力。研究组进行肺康复护理后,患者的FVC、FEV1/FVC水平(3.59±0.24L、70.62±9.58%)高于对照组,P<0.05,该结果进一步表明肺康复护理通过指导患者练习呼吸功能的训练,可以有效地提高肺功能水平。另外研究者护理后,Brog评分低(3.52±0.12分),6min步行(423.15±34.59m)距离长于对照组P<0.05,该结果说明肺康复护理在结合患者的实际情况,逐渐引导,并以谈心的方式帮助患者建立积极的信心,使其各项情况得到改善[10]。
综上所述,针对间质性肺疾病病患实施肺康复护理价值高,利于改善其肺功能指标和心理状态,并提高对患者的满意评分,在临床中具有重要意义,值得推广与使用。
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