支气管哮喘简称哮喘，为气道过敏性炎症反应，其炎症常见于支气管黏膜，刺激管腔痉挛，从而引发呼吸困难^[1]。过敏为哮喘的主要诱发因素，发病后的临床护理非常重要。个体化护理为全新的护理模式，立足于对患者病情、性格、家庭情况、文化水平及治疗需求的评估，拟定针对性的护理方案，且措施涉及饮食、运动、疾病、心理健康等多个方面，以促进患者康复。个体化护理下，可将常规的被动护理转变为主动护理，激发护理人员的工作积极性，最大限度发挥护理学的优势^[2]。同时，个体化护理要求护理人员建立独立思考的能力，确保患者安全，以此为前提减少护理纠纷与护患矛盾，保证安全有序的护理服务，加快患者的康复速度。基于此，本文的研究目的在于分析个体化护理应用于老年哮喘护理中的效果及满意度，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2023年1月-12月，样本：60例老年哮喘患者，分组：随机数字表法；对照组：30例，男18，女12，年龄范围60-80岁，均值（70.44±3.16）岁，病程5-15年，均值（10.31±1.20）年；观察组：30例，男15，女15，年龄范围62-80岁，均值（71.36±3.27）岁，病程7-15年，均值（11.26±1.88）年。组间样本量可比，P＞0.05。

纳入标准：符合《支气管哮喘诊疗指南》中的诊断标准^[3]；基线资料完整；意识清晰。

排除标准：合并其他靶器官疾病；合并其他呼吸道疾病；精神疾病者。

1.2 方法

对照组予以常规护理。紧密监测患者体征，简单宣教，遵照医嘱指导患者合理用药，安抚患者的焦躁情绪，避免治疗受到影响。与患者家属多沟通，减少护患纠纷。

观察组予以个体化护理。

（1）收集患者的个人信息，评估其理解能力，针对性宣教，从意识根源避免患者对疾病存在认知误差，加深患者对自身情况、疾病情况的了解。

（2）以亲切的态度与患者加强交流，赢得患者的信任，消除其对陌生环境的恐惧。引导患者倾诉，针对性分析患者的性格特征与心理问题症结所在，予以有效的心理疏导。

（3）呼吸机管理。患者病情反复，临床常规予以呼吸机辅助治疗。因此，呼吸机管理为临床护理的重点。协助患者保持舒适的体位，适当将床头抬高30-45°保持头高脚低的体位。稳定气囊压力，并定时评定其数值。呼吸机管路定期更换，及时倾倒冷凝水。监督患者按时漱口，加强口腔护理。

（4）并发症预防。患者年纪较大，且并发多种基础疾病，治疗期间需要时刻了解相关指标数值，做好疾病监测管理。一旦发现任何异常征兆，应第一时间处理。向患者宣教药物治疗后可能发生的不良反应，引导患者做好心理建设，并掌握相应的解决措施。

（5）疾病管理。明确诊断且评估其病情后进行对症针对治疗。以易懂的语言将药物治疗的原理、机制、效果、方法详细告知患者，让患者意识到遵照医嘱用药的重要性，避免患者擅自更改剂量发生不良反应。加强雾化管理，讲解雾化治疗的必要性与优势，合理选择雾化器，雾化前30min不可大量进食，同时清除气道内分泌物，以适宜的体位进行治疗。

（6）肺功能训练。呼吸操训练，1-2或3-4次/d，每次15-30组，运动频次与强度结合患者的身体耐受度选择。嘱咐患者出院后坚持锻炼，并且，基于患者的缺氧症状，需要教会患者正确的呼吸方法，并嘱咐促进排痰，保证呼吸道畅通。

（7）生活管理。结合患者的实际情况与需求指导患者纠正先前不良的生活行为，选择舒缓的运动方式，确保营养摄入均衡、充足，以强化机体免疫力。出院前，详细记录患者的联系方式及其他信息，以落实积极地随访，确保护理的延续性。

1.3 观察指标

（1）症状解除时间，症状包括：呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽。

（2）肺功能指标：采用肺功能检测仪测定，包括：FVC、FEV1、PEF。

（3）心理状态评分：量表：SAS、SDS，各20题，4级评分法，得分越低越好。

（4）生活质量评分：量表：SF-36，共4项，得分越高越好。

（5）护理满意度：自拟问卷，共计10题，涵盖护理人员服务态度、护理技巧、专业性、及时性、沟通能力等，满分100分，划分为非常满意、满意、不满意3个等级；满意度=（总例数-不满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法

整理数据实施SPSS25.0软件分析，t检验计量资料，均数±标准差体现。检验计数资料，百分比体现。存在统计学差异体现为P＜0.05。

2 结果

2.1各症状解除时间比较

如表1，观察组各症状解除时间较对照组短，P＜0.05。

表1 两组各症状解除时间比较[/d]

2.2肺功能指标比较

    如表2，肺功能指标对比，护理前P＞0.05；护理后均升高，且观察组较对照组高，P＜0.05。

表2 两组肺功能指标比较[]

2.3心理状态评分比较

    如表3，心理状态评分对比，护理前P＞0.05；护理后均降低，且观察组较对照组低，P＜0.05。

表3 两组心理状态评分比较[/分]

2.4生活质量评分比较

    如表4，生活质量评分对比，护理前P＞0.05；护理后均升高，且观察组较对照组高，P＜0.05。

表4 两组生活质量评分比较[/分]

2.5护理满意度比较

    如表5，观察组护理满意度较对照组高，P＜0.05。

表5 两组护理满意度比较[n/%]

3 讨论

气道高反应性炎症为哮喘的病理性特征，喘息、咳嗽、呼吸困难是其病理性表现，且部分患者伴有典型性的哮鸣音与呼气性呼吸困难症状^[4]。疾病可在短时间内发作，疾病早期患者的咳嗽症状发生在胸闷发作间隙，病情严重患者有白色泡沫样咳痰且发绀^[5]。该病具有季节性、节律性、可逆性，与过敏、遗传、环境因素相关。老龄化程度的加深，升高了哮喘的临床患病率，严重降低老年人的生活质量。对此，临床需要不断研究其发病机制，明确病因实施有效的对症治疗^[6]。但该病病程漫长，且老年患者易并发多种基础性疾病。因此，以对症治疗为基础，加强临床护理至关重要^[7]。据本文分析，观察组各症状解除时间较对照组短，P＜0.05；同时，护理后，观察组肺功能指标较对照组高，P＜0.05。个体化护理充分尊重患者的个体差异，从其年龄、性格、文化程度、疾病理解程度出发，以确保所制定护理规划的个体化。同时，结合肺功能锻炼，可促进症状的缓解^[8]。饮食管理结合运动指导，可强化机体免疫力，促进疾病转归。并且，护理后，观察组心理状态评分较对照组低，生活质量评分及护理满意度较对照组高，P＜0.05。个体化护理立足于患者理解能力、社会背景、家庭情况等信息，开展个体化、针对性的护理干预，且措施涉及饮食、运动、治疗、生活等多个方面，旨在深化患者的疾病认知，以适宜且细节化的护理措施来帮助患者建立健康的生活方式与积极的遵医行为，减轻患者的心理负担^[9]。此外，研究中纳入60岁以上的老年患者，更具代表性。此类患者病程较长，理解能力较差，更需要护理干预的加持。个体化护理以一对一的护理模式，从患者的个体情况出发，避免了护理的盲目性与笼统性，获得了理想的护理效果^[10]。

总结全文，对老年哮喘患者实施个体化护理，护理效果理想，能够减轻患者的病情，改善其负面情绪，提升生活质量与护理满意度，推广意义深远。

参考文献：

[1]张晓芳,袁艳华,张文凤. 个体化系统性护理干预对改善哮喘患者心理状态和生活质量的效果评价 [J]. 包头医学, 2023, 47 (04): 59-60.

[2]赵明. 个体化系统性护理干预对支气管哮喘患者疾病控制效果的影响 [J]. 中国医药指南, 2022, 20 (14): 37-40.

[3]刘雪怡. 个体化护理应用于老年哮喘护理中的效果及对生活质量的影响 [J]. 名医, 2022, (09): 105-107.

[4]陈妍. 个体化延续护理干预对支气管哮喘患者自护能力与肺功能的影响分析 [J]. 微量元素与健康研究, 2021, 38 (05): 93-94.

[5]叶良凤,蔡俊伟,章艳,等. 个体化舒适护理干预在重症哮喘患者中的应用观察 [J]. 内蒙古医学杂志, 2021, 53 (06): 746-748.

[6]刘婷婷. 临床护理路径在老年哮喘患者护理中的有效性及其对生活质量的影响 [J]. 医学信息, 2021, 34 (04): 190-192.

[7]曾兆玲. 个体化护理对老年支气管哮喘患者的应用效果及生活质量评分影响分析 [J]. 黑龙江中医药, 2021, 50 (01): 186-187.

[8]尹芳. 支气管哮喘患者实施个体化护理干预对其疾病认知程度的影响 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (33): 151-152.

[9]蔡红妍. 对支气管哮喘患者实施个体化护理干预对其疾病认知程度及负性情绪的影响 [J]. 名医, 2020, (04): 117.

[10]吕建梅. 支气管哮喘患者临床治疗后应用个体化护理干预对效果及护理满意度的影响分析 [J]. 系统医学, 2020, 5 (07): 151-153.