项 目 名 称： 精细化管理在医院管理中的应用探析

 2023年市级医药卫生科技计划项目

编号 WS2023031006

随着社会经济的发展和健康中国战略的推进，人们对健康需求的不断提高，对高质量卫生服务的需求也在不断提高，高质量发展亟需加速^[1]。近年来，随着人民的生活水平和经济发展的越来越好，人们在就医的过程中，对医生和患者的服务质量以及医院的环境和医疗水平都有了更高的需求，于是就有了精细的管理模式^[2]。本研究将探索精细化管理在医院管理中的运用，并对实施后的绩效进行对比分析。通过对患者总满意度、不良事件总发生率、工作差错、院内感染发生率等方面的对比研究，对医院管理、临床服务、医疗质量等各个方面的精细化管理成效进行了分析和研究。为探索医院实施精细化管理提供基础资料和思路。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性选取2022年7月-12月我院未开展精细化管理前住院患者的临床资料作为对照组（n=50），2023年7月-12月开展精细化管理后住院患者的临床资料作为观察组（n=50）。观察组男29例，女21例，年龄22-71（47.52±4.18）岁；对照组男31例，女19例，年龄20-75（48.16±4.53）岁。两组一般资料比较P＞0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规化管理，医务人员严格按照医院和各部门的有关规定执行各种医疗活动。

1.2.2观察组

观察组接受精细化管理，具体操作为：（1）加强管理人员的责任心和服务意识，要高度关注精细化管理的方式，提升管理者对精细化管理的相关知识的了解，使管理者的管理水平和决策水平得到更大的提升。此外，还要健全医院的规章制度，为医务人员制订合理的培训方案，让员工严格遵守各项规章制度。目的是为了让精细化管理在医院的各项工作中得到充分的应用，从而达到规范化，为患者提供更好的服务。（2）完善各种规章制度。首先，要健全服务标准化体系，按照目前的服务标准，逐步实现服务的标准化，其次，要对流程化管理给予足够的重视，对医疗服务流程进行优化，提高医疗服务的质量，对一些复杂的服务环节进行适当的精简，既能为减少患者就医等得时间创造一个有利的先决条件，也能为提高患者对医院的服务满意度创造一个有利的基础，最终制定相关的规章制度，对原来的规范、条例等进行整理、整合，在此过程中，要根据医院的特定岗位，按照工作标准进行调整，并认真地执行。（3）加强精细化管理的观念。医院管理层要充分认识和应用精细化管理思想，开展前规划培训和培训管理人员，为提高管理人员的决策能力创造一个有利的先决条件，建立健全的管理体制，让医院的决策者能够科学地制订培训方案，提高培训效果，提高管理层的管理能力。（4）落实精细化服务。在向患者提供医疗服务的过程中，医护人员在开展各种医疗服务时，都要按照一定的程序，在执行各个环节的时候，要有足够的耐心与细心，并且要始终秉持着以患者为中心的服务思想，将人性化的服务融入到服务之中，这样才能有效地预防错误的发生，为患者提供一个好的先决条件，提高患者对医院的满意度。

1.3观察指标

对两组患者的满意度进行问卷调查，分为非常满意、较满意、不满意。同时，统计两组管理差错事件、患者投诉、医院感染发生情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件分析，计量资料()用t检验，计数资料（%）用检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1医疗服务满意度比较

观察组医疗服务满意度高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1满意度比较[n(%)]

2.2不良事件发生情况比较

观察组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2不良事件发生情况比较[n(%)]

3.讨论

目前医院在很多方面还停留在“惯性管理”的状态，基本还停留在粗放管理和粗放管理的状态。临床医技科室主任是医院管理的主要力量，但这些科室主任并非专门的管理人员，也没有接受过系统的管理知识学习与训练^[3]。“专家型”管理模式重“人治”而轻“法治”，与现代管理学的科学性相背离。为此，本文提出了一种以“依法治国”为核心的“精细管理”模式，以提升医院运行的质量与效益。目前精细化管理存在的问题：（1）大部分的医院管理人员都是由专家型的专业技术人才转行到了领导岗位上，虽然他们的技术水平高，资历深，经验丰富，但缺乏一种系统的管理认识和有效的管理方式；（2）很多医院的管理者重视宏观，忽视细节，制订的各种制度有些是不严格的，有些是不完善的，有些是不方便实施的；（3）有些管理人员对于医院系统实施不力的情况并不是很敏感，无法及时地寻找问题的根源，也没有制订出相应的实施细则和监督和评估机制；（4）有些领导害怕得罪人或者碍于面子当“老好人”，导致医护人员要么对制度不熟，要么就是对制度不够了解，或者对制度的贯彻不够严格；（5）医院缺乏系统性的学习与训练项目，缺乏对医院质量管理的专业知识^[4]。

医院是一种关乎人民生命安全与生活品质的特殊单位，其管理质量与效能是至关重要的，但在目前的医院管理中，传统的管理模式已不再适合，要想实现可持续发展，就必须不断改进。在其它的管理领域中，精细化管理也在不断地被运用，它可以使管理工作更加精细，在标准化的基础上，制订出符合时代发展要求的管理计划，从而提升自身的服务质量^[5]。在医院的管理中，因为工作的内容繁杂，要求管理者要有细致、有耐心，才能将错误降到最低，对这种状况，实行精细管理是很有意义的。传统的医院管理模式是一种粗放式的管理方式，管理者只注重经济效益、扩大床位，而忽视了对内部细节的管理。精细化管理是一种更加先进的全面管理方式，它已逐步应用于各种行业，它是基于常规的管理方式，将职责细化到每一个员工^[6]。它具有程序化、数据化的特征，打破了传统的管理观念，在管理中更多地关注着细节，加强了管理者和员工的责任心和服务意识，极大地促进了工作人员的工作热情。在医院的管理中，实行精细化管理，可以提升管理水平。在管理中，要建立健全的制度、制度，把职责具体化，把工作做得更细致，这样才能提升工作的效率^[7]。其次，要将患者放在第一位，让知道家属及患者的就医感受和需要，并且要提升医疗质量，让信息系统变得更好，这样才能更好地完成的工作，让医护人员更好地标准化医疗程序，增强患者对治疗与护理的满意程度，减少了医患之间的冲突，从而为医院的长期发展奠定良好的基础。

医院精细化管理要体现“精、准、细、严”。“精”是一种文化观念，是一种精益求精、精益求精的精神，能有效地提升企业的执行力；“准”指的是成果，有了准确的资料，才能做出正确的决策，才能取得良好的效果；“细”体现了执行的方法，细节决定了结果，“细”在医院的各个方面都应该得到充分的体现；“严”指在实施过程中要有规范、有偏差、有系统^[8]。在这个原则的基础上，让这个思想慢慢地渗透到每个员工的脑海中，融入到每一个操作当中，这样可以更好的构建一个科学的组织结构，完善的管理体系，规范的业务程序。实行精细化管理，既是医院管理手段的一项主要内容，也是实现医疗科技现代化的一个根本条件。实施精细化管理，既是医院一体化管理的客观需要，又是医学科技不断进步的需要。精细化管理就是通过程序化、标准化、数据化等方法，实现对企业管理各个环节的精准、高效、协调、可持续运作。在国内外，把精细化管理引入到医院的管理中，通过实施精细化的流程改进，对于改进服务流程，提高服务质量和提高患者满意度具有重要的意义。本研究中，观察组、对照组医疗服务满意度分别为96.00%、80.00%，观察组更高（P＜0.05）；观察组管理差错事件、患者投诉、医院感染、不良事件总发生率分别为0.00%、2.00%、0.00%、2.00%，对照组分别为6.00%、8.00%、0.00%、14.00%，观察组不良事件总发生率低于对照组（P＜0.05）。分析原因如下：精细化管理是一种较为普遍的现代管理思想，在临床实践中取得了良好的效果，有助于全面提升患者的医院管理水平。在实行精细化管理模式之后，建立了健全的管理内容和流程，规范了医疗工作者的行为，增强了管理者的服务意识，使患者的护理满意度得到了进一步的提升。

通过实施精细化管理，可以使医院的经营方式更加合理和可行，增强各部门之间的联系，让患者得到他们需要的服务。精细化管理包括制度，培训，环境，服务等各个方面。通过实施精细化管理思想，可以有效地提高医院的工作效率与品质，节约各种费用与费用，增强企业的经济效益。精细化管理直接影响着医院各个部门的工作进程，它在医院的管理中占有举足轻重的地位，它可以帮助树立一个良好的社会形象，让它能够很好地传递出医院的经营思想和作风，并且在工作的各个方面都贯彻了核心思想，可以使医护人员的工作效率得到提高，进而推动医院的可持续发展。医院管理是一个复杂而又漫长的过程，如果医院的管理者没有对精细化的管理思想有一个很好的认识，只按照规章制度去做自己的分内工作，那么就会导致医院的精细化管理流于表面，不能让精细化管理的作用和优势得到充分的发挥。而精细化管理可以为医院的发展奠定良好的基础，在进行精细化管理时，最关键的就是细节，需要对各部门进行明确的分工，将责任划分清楚，确保精细化管理有条不紊地进行。

综上所述，将精细化管理应用到医院管理中，可以有效地提升医院的管理效率，减少医院差错的发生，降低患者投诉，提升患者对医院管理的满意度。

参考文献

[1] 李巍昆.精细化管理在医院管理中的应用[J].医疗装备,2020,33(2):52-53.

[2] 傅石,马丽雅.标准化精细化管理在医院管理中的应用效果[J].中国标准化, 2023(8):244-246.

[3] 刘艳.探究精细化管理在国企绩效管理中的应用[J].中国科技投资,2022(32):46-48.

[4] 丁源.新时期全成本精细化管理在医院管理中的应用研究[J].乡镇企业导报, 2021(9):0064-0065.

[5] 赵欣郝春.探究精细化管理在医院管理中的应用[J].东方药膳, 2021, 000(016):292.

[6] 原明明.精细化管理在医院管理中的应用[J].智慧健康,2020(8):17-18.

[7] 陈青丽,范瑞霞.精细化管理在医院管理中的应用研究[J].中国科技期刊数据库 医药,2023(2):0051-0054.

[8] 周维星.精细化管理在医院医疗设备管理中的应用分析[J].中国医疗器械信息,2021,(16):186-187.