康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用价值研究
摘要
关键词
康复护理;脑梗塞;恢复期;应用价值;研究
正文
脑梗塞属于临床上十分常见的一种脑血管疾病,该病主要是由于患者脑部供血障碍导致,患病后会给患者的生活质量以及身心健康均造成较为严重的不良影响[1-2]。大部分脑梗塞患者在经过治疗后其临床症状会得到有效改善,但仍会不可避免地存在一系列的后遗症,例如肢体功能、语言功能以及认知功能损伤等,因此还需加强患者的护理干预。目前临床上主张在脑梗塞恢复期患者的护理工作中运用康复护理干预[3-4]。为了探究康复护理在脑梗塞恢复期患者中的应用价值,此次研究纳入了70例患者进行调研,并做出如下具体报告。
1、资料与方法
1.1一般资料
此次研究设置的起止时间在2022年12月-2023年12月,设置的观察样本来自于本院收治的脑梗塞恢复期患者,患者共计70例,分组方法选用了随机分组法,组别设置有常规组及研究组,每组收治35例患者。常规组中男性患者19例,女性患者16例,年龄分布在43-71岁,年龄均值(58.54±1.22)岁,研究组中男性患者20例,女性患者15例,年龄分布在42-72岁,年龄均值(58.35±1.32)岁,对比两组患者的基线资料结果表明,差异无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准:(1)符合脑梗塞的诊断标准者;(2)均处于恢复期且病情较为稳定者;(3)能够独立配合完成调研者。
排除标准:(1)伴有严重精神状态异常者;(2)伴有严重肢体功能障碍者;(3)伴有严重心理疾病者。
1.2方法
常规组开展常规护理干预:环境护理、监督用药、饮食指导以及健康宣教等属于常规护理干预措施。
研究组在常规护理基础上开展康复护理干预:(1)成立康复护理小组:抽调科室具备丰富临床经验以及护理技能娴熟的医护人员组成康复护理小组,并由护士长出任小组组长,负责小组工作安排。小组成员在经过岗前培训且考核合格后上岗服务。(2)制定康复计划:小组成员要对患者的兴趣爱好、身体素质以及日常生活状态等因素进行综合考量,并在患者家属、护理人员、护士长以及主治医生的共同参与下为患者制定具有针对性的康复计划,康复计划不仅需要符合患者的具体病情,还需兼顾家庭关怀以及社会属性等因素。(3)语言康复护理:护理人员要对患者的语言功能状态进行认真观察,了解患者日常生活中的兴趣爱好,结合患者喜好为其选择合适的音乐、书籍以及图本,对患者的听觉系统以及语言系统进行刺激,患者家属与护理人员在日常生活中要引导患者积极开展沟通交流,激发患者的表达欲望。(4)肢体康复护理:肢体康复护理中包括主动训练、被动训练以及肢体按摩等,指导患者家属对患者的膝部、肩部以及腕部等关节实施按摩干预,提升患者肢体感知,协助患者开展患侧肢体屈伸运动,要保证动作轻柔,训练初期要严格控制运动强度,待患者自主活动能力有所恢复后鼓励患者进行辅助行走、关节活动、下床以及穿衣等日常活动,并根据患者的恢复情况酌情提升运动强度与运动量。(5)心理康复护理:心理问题属于脑梗塞患者十分常见且较为严重的问题之一,由于患者表达能力欠佳,因此其需求无法得到及时满足,从而滋生一系列的负性情绪,这会影响其心理健康。护理人员需加强与患者之间的交流与沟通,准确且全面地评估其心理状态,当其出现负性情绪时及时进行心理疏导,给予患者肯定、鼓励与支持。除此之外,还需鼓励患者养成良好的日常生活习惯,按时休息、遵医用药、坚持锻炼、合理饮食并做好情绪管理。
1.3评价标准
1.3.1护理依从性评估
按照3个等级来测评患者护理依从性,总依从率=(完全依从患者例数+部分依从患者例数)/小组患者总数×100%。
1.3.2运动功能评估
参照FMA运动功能量表测评患者运动功能,评分越高则运动功能改善情况越好。
1.3.3生活质量评估
根据4项指标分析患者生活质量,评分高则水平高。
1.3.4睡眠质量评估
利用4项指标评估患者睡眠质量,评分高则质量差。
1.3.5自我护理能力评估
通过4项评价指标测评患者自我护理能力,评分高则能力强。
1.4统计学分析方法
在本次研究之中,运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料,X2检验两组的差异情况;(x±s)表示计量资料,t检验两组的差异情况,如果两组对比有差异,则说明P<0.05,没有差异则P>0.05。
2、结果
2.1护理依从性评估,详情如表1所示。
表1组间患者护理依从性评估(n,%)
组别 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 未依从 | 总依从率(%) |
研究组 | 35 | 31(88.57) | 3(8.57) | 1(2.86) | 34(97.14) |
常规组 | 35 | 24(68.57) | 2(5.71) | 9(25.71) | 26(74.29) |
χ2值 | - | - | - | - | 7.466 |
P值 | - | - | - | - | 0.006 |
2.2运动功能评估,详情如表2所示。
表2组间患者运动功能评估(
±s,分)
组别 | 例数 | 上肢功能 | 下肢功能 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 35 | 28.32±1.24 | 53.56±1.52 | 10.22±1.32 | 25.34±1.22 |
常规组 | 35 | 28.24±1.25 | 48.76±1.44 | 10.13±1.24 | 21.25±1.13 |
t值 | - | 0.268 | 13.562 | 0.293 | 14.550 |
P值 | - | 0.788 | 0.000 | 0.769 | 0.000 |
2.3生活质量评估,详情如表3所示。
表3组间患者生活质量评估(
±s,分)
组别 | 例数 | 角色功能 | 生理功能 | 总体健康 | 社会功能 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 35 | 46.22±1.32 | 67.34±1.22 | 45.32±1.24 | 66.56±1.22 | 47.35±1.23 | 67.64±1.25 | 45.12±1.23 | 63.32±1.25 |
常规组 | 35 | 46.13±1.24 | 58.25±1.23 | 45.24±1.25 | 59.76±1.24 | 47.43±1.22 | 60.31±1.24 | 45.13±1.22 | 57.23±1.21 |
t值 | - | 0.293 | 31.041 | 0.268 | 23.126 | 0.273 | 24.629 | 0.034 | 20.709 |
P值 | - | 0.769 | 0.000 | 0.788 | 0.000 | 0.785 | 0.000 | 0.972 | 0.000 |
2.4睡眠质量评估,详情如表4所示。
表4组间患者睡眠质量评估(
±s,分)
组别 | 例数 | 睡眠效率 | 睡眠障碍 | 入睡时间 | 觉醒次数 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 35 | 1.34±0.34 | 0.58±0.23 | 1.33±0.21 | 0.56±0.31 | 0.78±0.22 | 0.31±0.13 | 1.29±0.31 | 0.34±0.21 |
常规组 | 35 | 1.35±0.33 | 1.26±0.24 | 1.32±0.19 | 1.08±0.22 | 0.77±0.19 | 0.76±0.15 | 1.31±0.21 | 1.25±0.22 |
t值 | - | 0.124 | 12.102 | 0.095 | 8.092 | 0.203 | 13.412 | 0.316 | 17.701 |
P值 | - | 0.901 | 0.000 | 0.923 | 0.000 | 0.839 | 0.000 | 0.753 | 0.000 |
2.5自我护理能力评估,详情如表5所示。
表5组间患者自我护理能力评估(
±s,分)
组别 | 例数 | 自我概念 | 自护责任感 | 自护技能 | 自护知识 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
研究组 | 35 | 65.21±1.26 | 85.25±1.12 | 68.64±1.25 | 86.42±1.32 | 70.21±1.27 | 86.35±1.21 | 71.21±1.13 | 86.38±1.25 |
常规组 | 35 | 65.32±1.25 | 74.62±1.21 | 68.59±1.24 | 72.24±1.33 | 70.22±1.29 | 76.36±1.22 | 71.12±1.22 | 74.34±1.24 |
t值 | - | 0.366 | 38.141 | 0.168 | 44.768 | 0.032 | 34.395 | 0.320 | 40.455 |
P值 | - | 0.715 | 0.000 | 0.867 | 0.000 | 0.974 | 0.000 | 0.749 | 0.000 |
3、讨论
脑梗塞属于心血管内科的多发病与常见病之一,该病具有发病率高、并发症多、致残率高以及致死率高的特点,且其发病率目前仍呈逐年增长趋势,严重影响并威胁着患者的生活质量以及身心健康[5-6]。据相关调查研究表明,导致脑梗塞患者患病的因素较多,其中常见的包括有遗传因素、饮食因素、吸烟、酗酒以及肥胖等,除此之外,心脏病、高血脂以及高血压等疾病也是诱发脑梗塞的常见因素[7-8]。对于脑梗塞患者而言,在其确诊后要及时接收诊治,否则随着病情的不断进展甚至会威胁患者的生命安全。目前临床上针对脑梗塞患者的治疗方式较多,其中常见的包括有溶栓治疗等,临床实践表明,脑梗塞患者在经过对症治疗后大多可以脱离生命危险,但仍会存在有一定的后遗症,这些后遗症在患者恢复期会给其生活质量与身心健康造成较为严重的不良影响,因此还需在恢复期给予患者护理干预[9-10]。常规护理作为一种操作简单且应用广泛的护理模式,其在脑梗塞恢复期患者的护理工作中十分常见,通过常规护理可以在一定程度上改善患者临床症状,促进其生活质量水平的提升,但其护理效果仍较为有限,尤其是在促进患者运动功能恢复以及提升患者自我护理能力方面效果欠佳。现阶段,临床上主张在脑梗塞恢复期患者的护理工作中运用康复护理干预,康复护理是一种基于康复医学的护理模式,该护理模式的侧重点在于促进患者快速康复,其中包括语言康复护理、肢体康复护理以及心理康复护理等具体内容,这些护理措施的选取以及制定均由患者实际需求作为出发点,确保了护理措施可以充分满足患者的实际需求,从而提升护理效果。此次研究评估结果表明,采用康复护理干预的研究组中,患者的护理依从性、运动功能、生活质量、睡眠质量以及自我护理能力等各项临床指标均得到不同程度的改善与提升。
综上所述,对于脑梗塞康复期来说,应在其护理工作中引入康复护理干预,其应用效果十分显著。
参考文献
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