综合护理对老年重症肺炎患者负面情绪影响评价
摘要
关键词
综合护理;老年重症肺炎;负面情绪
正文
肺炎为肺部组织炎症性病症,随着病症的发展将加重患者呼吸困难等病症程度,此时应给予及时的治疗干预[1]。因患者受到病症不适感影响,此时极易引发患者产生负面情绪,部分患者甚至还会产生强烈的抗拒情绪及反应,这对其实施治疗及后期护理措施的顺利性影响较大[2]。为此应采取相应的护理措施,实现达到对病症控制效果的同时,强化最终的治疗康复质量[3]。本文将综合护理对老年重症肺炎患者的影响效果进行分析,详情如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取无合并肝肾功能障碍、无精神异常、无血液免疫系统疾病、无认知沟通能力障碍、无药物过敏史、无视听障碍、无伴有恶性肿瘤疾病的老年重症肺炎患者,研究时间为2022年4月至2023年4月共100例,采用随机数字表法分组为观察组和参照组。观察组50例,男23例,女27例,年龄62至85岁,平均(73.58±3.45)岁,病程3至8d,平均病程(5.56±0.23)d,右肺中叶、右肺上叶、左肺下叶、右肺下叶、两肺感染者比例,12:8:11:9:10例。参照组50例,男24例,女26例,年龄63至84岁,平均(73.54±3.53)岁,病程4至7d,平均病程(5.58±0.36)d,右肺中叶、右肺上叶、左肺下叶、右肺下叶、两肺感染者比例,11:9:12:10:8例。通过伦理委员会批准;患者及家属已经了解了本次的研究目的;组间数据无差异性(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者到院后均为其实施综合性治疗干预,为患者实施持续性低流量吸氧干预,期间同时给予镇静、平喘祛痰及营养支持干预措施,稳定患者的电解质水平,维持酸碱平衡性并给予抗生素抗感染处理,随后实施各项护理措施。
参照组:实施常规护理,对患者病房环境进行及时的消毒处理,调整病房内的空气温度湿度水平,保持病房的干净卫生质量。加强对患者临床症状表现情况的观察,同时监测患者的血压、心率、呼吸情况等体征指标内容的变化情况。对患者实施排痰处理,指导患者如何正确用药并提供营养供应干预,纠正患者机体的电解质紊乱情况,保障其生命安全。期间为患者家属实施健康教育宣传干预,不断提高其对疾病等相关健康知识的了解与掌握,实现逐步提高患者依从性的效果。
观察组:于常规护理基础上采取综合护理,患者入院后应积极主动的同患者进行沟通交流,询问患者不适感表现情况,期间对其情绪状态变化情况进行观察评估。随后借助实际治愈病例为患者详细阐述疾病的治疗方法、过程及对其病症的影响效果等内容,过程中对患者提出的疑问做出详细解答。不断提高患者的治愈信心及依从性,使其能够勇敢面对疾病降低或消除负面情绪对其产生的影响。营造良好的住院环境同时给予患者安慰劝导,使患者保持放松愉悦的精神状态。期间创建护理小队,加强对队内成员对重症肺炎疾病理论知识及操作能力等方面的培训,不断强化护理人员的护理服务水平,大大降低护理差错情况的发生,对最终护理人员的学习情况进行考核检查,最终考核成绩合格的人员才可以参加以下临床护理操作,严格要求护理人员按照无菌操作原则进行护理操作工作。对病房多次进行开窗通风,保持病房中空气的清新性,以每天开窗3至6次的频率进行通风处理,每次持续20分钟的通风,保持病房空气清新性,随后使用75%浓度的酒精对患者所在病房进行清洁消毒,防止病房中细菌滋生对患者的健康产生二次影响。术后治疗恢复期间,减少患者家属的探视频率次数,以防较差感染情况的发生,加强对患者呼吸道及口腔中分泌物的检查,及时为患者进行排痰处理,通过协助患者翻身后为其叩背(手掌握空拳由下至上,先外后内)。定期使用紫外线灯光照射对病房中空气做出消毒处理,同时定期实施药物过敏试验及细菌实验,最终结合得出的结果为患者选择相应的抗菌药物。加强对患者的体位及营养护理,协助患者调整体位为半坐卧位,随后将床头抬高至45°,利于其翻身,对其受压位置的皮肤状况进行观察,给予适当的皮肤按摩干预,促进受压位置皮肤组织的血液循环,防止压力性损伤等情况的发生。结合患者的实际病情恢复情况及患者当前体质量情况,为患者创建相应的营养搭配结构,为其补充膳食纤维、维生素等营养物质,过程中对营养液的用量及速度应当结合患者实际胃液残留量情况与pH水平进行适当调整,直至患者病情得到改善后将流食逐渐过渡为常规饮食。随后为患者实施口腔护理,使用含有复方氯己定的漱口液对舌面及口腔做出清洁处理,及时清除呼吸道中的分泌物,达到消除口腔中咽部病原菌定植的作用有效预防内源性感染情况的发生。患者办理出院手续期间,做好出院指导,叮嘱患者保持良好的生活习惯,进行太极拳、慢走等运动锻炼,加强对患者体力的改善效果,提高免疫力进而防止病症的复发,同时叮嘱患者定期到院进行复查。
1.3 观察指标
(1)将护理前后患者肺功能的具体变化情况进行比较,其中共包含用力肺活量与呼气峰流量两项。
(2)对患者接受护理措施后期生活质量水平的变化状况实施对比,分别为社会功能、生理职能、总体健康与活力四项指标。
(3)对比两组患者护理过程中并发症的发生情况,包括脑血管痉挛、动脉瘤破裂、下肢血栓、支气管扩张。
(4)比较患者负面情绪的变化情况,包括抑郁、焦虑。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,P<0.05为有意义,平均数±标准差(计量资料)t值检验,百分比(计数资料)卡方值检验。
2结果
2.1 肺功能指标
观察组肺功能高于参照组,呈P<0.05,如表1。
表1肺功能指标对比
组别 | 时间 | 用力肺活量(L) | 呼气峰流量(L/min) |
观察组 (n=50) | 护理前 | 2.21±0.36 | 322.67±31.26 |
护理后 | 3.12±0.97 | 423.95±36.25 | |
参照组 (n=50) | 护理前 | 2.17±0.24 | 312.59±31.25 |
护理后 | 1.67±0.84 | 332.97±31.21 | |
护理前后观察组t/P | 6.219/0.000 | 14.961/0.000 | |
护理前后参照组t/P | 4.047/0.000 | 3.262/0.001 | |
护理后两组比较t/P | 7.990/0.000 | 13.449/0.000 | |
注:用力肺活量3.47L、呼气峰流量400至500L/min
2.2 生活质量水平
观察组生活质量水平高于参照组,呈P<0.05,附表2。
表2生活质量水平对比(分)
组别 | 方法 | 社会功能 | 生理职能 | 活力 | 总体健康 |
观察组 (n=50) | 护理前 | 68.78±3.13 | 58.79±3.13 | 65.28±3.31 | 64.35±3.23 |
护理后 | 84.56±4.52 | 90.51±5.21 | 85.55±4.23 | 84.62±4.62 | |
参照组 (n=50) | 护理前 | 68.54±3.35 | 58.78±3.15 | 65.32±3.25 | 64.32±3.31 |
护理后 | 78.23±4.29 | 81.46±5.32 | 76.58±4.32 | 74.58±4.41 | |
护理前后观察组t/P | 20.295/0.000 | 36.903/0.000 | 26.685/0.000 | 25.426/0.000 | |
护理前后参照组t/P | 12.588/0.000 | 25.939/0.000 | 14.728/0.000 | 13.157/0.000 | |
护理后两组比较t/P | 7.182/0.000 | 8.594/0.000 | 10.490/0.000 | 11.115/0.000 | |
注:每项评分最高100分,分数越高患者越好
2.3 并发症发生率
观察组并发症发生率低于参照组,呈P<0.05,见表3。
表3并发症发生率对比(n,%)
组别 | 例数 | 脑血管痉挛 | 动脉瘤破裂 | 下肢血栓 | 支气管扩张 | 发生率 |
观察组 | 50 | 0 | 0 | 1 | 0 | 1(2.00) |
参照组 | 50 | 2 | 2 | 1 | 2 | 7(14.00) |
X2 | 4.891 | |||||
P | 0.026 |
2.4 负面情绪
观察组负面情绪评分低于参照组,呈P<0.05,见下表。
表4负面情绪变化情况比较(分)
组别 | 方法 | 抑郁 | 焦虑 |
观察组 (n=50) | 护理前 | 58.32±3.13 | 57.58±3.18 |
护理后 | 32.53±2.52 | 36.25±2.41 | |
参照组 (n=50) | 护理前 | 58.47±3.35 | 57.48±3.05 |
护理后 | 45.23±2.12 | 46.23±2.22 | |
护理前后观察组t/P | 45.382/0.000 | 37.800/0.000 | |
护理前后参照组t/P | 23.615/0.000 | 21.087/0.000 | |
护理后两组比较t/P | 27.269/0.000 | 21.536/0.000 | |
注:抑郁临界值53分、焦虑临界值50分
3讨论
因老年人机体功能随着年纪的增长逐渐出现削弱的改变,当机体免疫功能降低的情况下,人体在受到外界病毒、细菌等影响下,对其机体健康便会产生不同程度的影响[4]。其中肺炎为老年呼吸道疾病中最为常见的病症,而重症肺炎疾病为急危重症性疾病,其病情较为复杂同时病程进展速度较快病症较为严重[5]。患者发病时会呈现出不同程度的缺氧及酸中毒等状态表现,患者在此期间若未接受及时的治疗干预,极易导致患者出现神经及消化循环系统等多功能方面障碍情况的发生,极易诱发其他病症的产生最终危及患者的生命安全[6]。而患者在受到病症影响及自身对病症的恐惧,极易导致负面情绪的产生,部分患者此时会产生情绪应激状况出现暴躁易怒等表现,这严重阻碍着治疗工作的顺利进行,也影响着后期护理工作的进展[7]。为此应采取相应的护理干预措施加强对患者情绪状态的控制管理,其中综合护理为全方位护理方法[8]。实施过程中可依据患者的实际情况制定、创新全新的护理流程与措施,为患者提供更加整体个性化的护理内容,实现对其病症的全程监督管理,实现强化护理质量,提升患者健康恢复速度的效果[9]。通过对上述综合护理措施对老年重症肺炎患者的护理影响效果,同常规护理措施对患者最终健康的影响效果实施对比了解到。观察组肺功能指标高于参照组,生活质量水平高于参照组,并发症发生率低于参照组,负面情绪评分低于参照组,均呈P<0.05;经上述结果总结对比体现了综合护理措施的应用,强化了最终患者肺功能的恢复质量,促进了最终健康的恢复提高了患者的生活质量水平,可有效预防并降低治疗后并发症情况发生的可能性,抑制了患者负面情绪的产生及对其的影响[10]。
综上所述,综合护理对老年重症肺炎患者负面情绪影响效果显著,具有于相关疾病护理方法选择过程中推广使用的价值。
参考文献:
[1]方俊.综合护理干预对老年重症肺炎患者的护理效果评价[J].智慧健康,2022,8(33):227-230+252.
[2]胡玉守,王瑞涛,常志红,刘高峰.综合护理干预对老年重症肺炎患者身心的影响[J].国际精神病学杂志,2022,49(02):376-380.
[3]张泉,孟洁.呼吸道综合护理对老年重症肺炎患者治疗效果的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):448-449.
[4]赵巍.综合护理对老年重症肺炎患者疗效和满意度的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(01):44.
[5]黄燕,张依.左氧氟沙星与盐酸氨溴索联合综合气道护理对老年重症肺炎患者的肺功能及血气指标的影响[J].名医,2020,(13):119-120.
[6]李艳.综合气道护理对老年重症肺炎患者血气指标的影响[J].护理实践与研究,2020,17(13):64-65.
[7]刘自成.集束化护理对老年重症肺炎机械通气患者预后的影响[J].内蒙古医学杂志,2020,52(06):735-736.
[8]常爱兰.老年重症肺炎患者开展呼吸道综合护理的有效性研究[J].中国农村卫生,2020,12(06):4.
[9]王晓静,刘双萍,李红梅.老年重症肺炎患者实施综合护理干预的方法以及效果评价[J].系统医学,2020,5(05):139-141.
[10]谢军梅.对老年重症肺炎患者进行呼吸道综合护理对其肺功能的影响[J].当代医药论丛,2020,18(02):255-256.
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