阑尾炎属于普外科中十分常见的一种急腹症，该病的发病率一直处于较高水平，发病后患者会出现不同程度的腹部疼痛以及恶心呕吐等表现，这会严重影响患者的生活质量^[1-2]。手术治疗属于阑尾炎患者应用十分广泛的一种治疗手段，在其确诊后要及时接受诊治，否则还会诱发穿孔等严重情况。目前临床上主张利用小切口手术来为阑尾炎患者进行治疗^[3-4]。为了探究小切口手术治疗阑尾炎的临床疗效，此次研究纳入了60例患者开展调研，并做出如下具体报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

 此次研究设置起止时间在2022年12月-2023年12月，设置的观察样本为本院收治的阑尾炎患者，患者例数总计60例，分组方法选定为随机数字表法，组别则设置有常规组与研究组，每组各收治患者30例。常规组由17例男性患者与13例女性患者组成，患者年龄在26-56岁之间，年龄均值（38.54±1.43）岁，研究组由18例男性患者与12例女性患者组成，患者年龄在27-55岁之间，年龄均值（38.53±1.44）岁，对比两组患者的一般资料结果表明，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）符合阑尾炎的诊断标准者；（2）均采用手术的方式实施治疗者；（3）治疗配合度良好者。

排除标准：（1）伴有严重消化系统并发症者；（2）伴有凝血指标异常者；（3）手术治疗不耐受者。

1.2方法

常规组采用传统切除术治疗：将患者调整至仰卧位，实施常规麻醉，确认手术位置，并对切口及其周围皮肤进行消毒处理，做一长度约在5-7cm左右切口，沿着结肠带确认阑尾位置，将切口适度拉开，保证手术视野清晰，确认阑尾根部位置，利用阑尾钳将阑尾夹住，于系膜周围进行缝扎，对阑尾根部做结扎处理，之后做切除处理，常规清洗后关闭手术切口。

研究组采用小切口切除术治疗：手术开始前，于患者右腹部麦氏点做一手术切口，长度约为2-4cm，确认阑尾位置，使其充分暴露，将系膜切除，并利用阑尾钳将其夹住，将阑尾抬起，使系膜暴露，作打结处理，确保其牢固程度适宜。利用阑尾钳将阑尾夹住，适宜肠线或丝线对阑尾做结扎处理，在适当距离处将阑尾切开，利用酒精或碘酒对残端进行擦拭，并将其埋于腹腔内，做好脓液及渗出物的引流处理，利用4号可吸收线进行切口缝合处理。

1.3评价标准

1.3.1并发症发生情况评估

阑尾炎患者实施手术治疗期间常见的并发症包括有腹腔脓肿、肠粘连、切口感染以及肠梗阻等。

1.3.2手术指标评估

手术指标包括有术中出血量、手术时间、术后排气时间、切口长度、住院时间以及术后活动时间等。

1.3.3炎性因子水平评估

炎性因子水平的评价指标包括有C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等。

1.3.4应激指标评估

应激指标包括有超敏C反应蛋白、S100β蛋白水平、去甲肾上腺素以及血清皮质醇等。

1.3.5生活质量评估

生活质量的评估工具选用生活质量评分量表（SF-36），量表中包含4项具体评价指标，指标评分越高则代表患者生活质量水平越高。

1.4统计学分析方法

在本次研究之中，运用SPSS 23.0软件对数据进行搜集、整理以及分析。百分比表示计数资料，X2检验两组的差异情况；（x±s）表示计量资料，t检验两组的差异情况，如果两组对比有差异，则说明P＜0.05，没有差异则P＞0.05。

2、结果

2.1并发症发生情况评估，详情如表1所示。

表1组间患者并发症发生情况评估（n，%）

2.2手术指标评估，详情如表2所示。

表2组间患者手术指标评估（±s）

2.3炎性因子水平评估，详情如表3所示。

表3组间患者影炎性因子水平评估（±s）

2.4应激指标评估，详情如表4所示。

表4组间患者应激指标评估（±s）

2.5生活质量评估，详情如表5所示。

表5组间患者生活质量评估（±s，分）

3、讨论

阑尾炎属于临床上十分常见的急腹症之一，该病主要是阑尾管腔堵塞或因细菌感染导致的阑尾炎性改变，其具有较高的发病率，且患病后会给患者的生活质量以及身心健康带来较为严重的不良影响^[5-6]。临床上根据阑尾炎的发病缓急将其划分为急性阑尾炎以及慢性阑尾炎等两种类型，其中急性阑尾炎较为常见，慢性阑尾炎则大多由于急性阑尾炎转变而来，其病因也基本与急性阑尾炎一致。据相关调查研究表明，导致阑尾炎患者患病的诱发因素较多，其中常见的包括有情志因素、机体炎性疾病以及饮食因素等^[7-8]。对于阑尾炎患者而言，在其发病后应尽早接受诊治，否则随着病情的不断进展还会诱发其他一系列并发症，这不仅会增加临床治疗难度，还会严重影响并威胁患者的身心健康。以往临床上针对阑尾炎患者的治疗主要以传统切除术治疗为主，传统切除术是指利用开腹的方式将病变组织彻底切除，这种手术方式具有操作简单且便捷的优势，且临床疗效尚可，但临床实践表明，传统切除术也存在较大的弊端，例如由于手术切口较大，这会给患者造成较大创伤，患者术后恢复较慢，并且还会增加患者发生术后并发症的风险，这会对患者的预后造成不良影响，因此还需为其选择一种更加安全且有效的术式进行治疗^[9-10]。现阶段，临床上主张利用小切口手术来为阑尾炎患者进行治疗，小切口手术是由传统切除术完善与发展而来，其操作方法与传统切除术大致相同，二者之间最大的区别在于小切口手术的手术切口较小，传统切除术的切口长度一般在5-7cm左右，而小切口切除术的切口长度一般在2cm左右，尽管手术切口明显减小，但在影像设备的辅助下，手术的视野却并未受到影响，并且可以更加准确且清晰地确认病灶位置，从而切除阑尾，而对于存在阑尾穿孔或脓肿的患者而言，利用小切口手术还可以有效防止感染其他器官。与此同时，由于小切口切除术的切口较小，且位于患者腹前壁外侧，这可以有效降低对于患者腹腔内神经以及血管的损伤，从而预防腹腔疝气等并发症的方式。除此之外，小切口切除术的切口较小，患者术后恢复较快，这有利于患者术后尽快回归至正常的工作与生活，并且切口较小则术后瘢痕也会相对较小，这有助于满足患者对于美观的需求。此次研究评估结果表明，采用小切口手术治疗的研究组中，患者的并发症发生情况、手术指标、炎性因子水平、应激指标以及生活质量等各项临床指标均得到不同程度的改善与提升。

综上所述，对于阑尾炎来说，应在其手术治疗期间运用小切口手术治疗，其应用效果十分显著。

参考文献

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