超声弹性成像在青年期乳腺癌诊断中的价值
摘要
关键词
青年期;乳腺癌;超声弹性成像
正文
乳腺癌是临床上较为常见的肿瘤病症,病症产生的危害较大,死亡率较高,对患者日常生活产生的影响较为明显,预后较差,造成患者遭受较大的痛苦,需要加强重视力度。近年来,该病症发病率呈现出一定的上升趋势,并呈现出年轻化趋势,严重威胁人们生命健康,因此尽早诊断尤为重要[1]。传统诊断乳腺癌常见病理诊断,组织病理活检是诊断其病症的金标准,准确率较高,但由于该方式自身的性质因素影响,属于有创操作,对患者存在一定的创伤性,患者自身接受程度较低,不利于患者病症治疗。超声是影像学技术中的常见方法,其技术具有操作简单、便捷优势,不会对患者产生创伤,整体的性价比良好,可以有效的进行疾病诊断,但在实际的应用过程中,常规超声自身的精准度不高,容易产生误诊与漏诊风险,不利于患者病症治疗。随着医疗技术的不断发展,超声技术逐渐创新,其性能也逐渐提升,如超声弹性成像,相比于传统常规超声更具有优势[2],可以精准进行病症诊断,进一步提高诊断精准性,不会对患者产生创伤,操作简单便捷,具有较高的临床应用价值。本次研究将以25例疑似患者为样本开展研究,分析超声弹性成像应用价值:
1资料与方法
1.1一般资料
时间点筛选:2022年1月-2022年12月,以疑似青年期乳腺癌患者作为研究样本支撑本次研究,患者数量25例(均为女性),对患者开展病理诊断,结果中阳性23例(结果作为金标准参考),对患者开展常规超声与超声弹性成像诊断,年龄值:7-25岁,均龄(16.57±1.10)岁。纳入标准:(1)全部患者均首次参与研究;(2)患者意识清楚;(3)患者无家族病史;(4)患者均开展组织病理活检;(5)患者无检查禁忌。排除标准:(1)患者意识障碍或难以自主交流;(2)患者合并其他病症;(3)患者意识模糊;(4)患者合并重大器官损伤;(5)患者同时参与其他项目研究,一般资料无对比性(P>0.05),符合研究要求。
1.2方法
常规超声:运用彩色多普勒超声诊断仪对患者开展诊断,指导患者配合,调整自身体位,对患者病灶进行诊断,观察位置、大小、边界情况,观察纵横比以及内部血流情况开展观察,由专业的影像学医师进行诊断,给出最终的诊断结果。
超声弹性成像检查:对彩色多普勒超声诊断仪进行调整,选择弹性成像模式开展各项检查,明确患者病灶部位,对该区域的面积进行控制,需要保证其在病灶面积范围符合其检查要求,通常病灶面积周围1.5倍。运用探头进行诊断,触及肿块,运用弹性成像取样框对其中肿块进行取样处理,保证取样框范围合理,通常为肿瘤1倍。运用双幅模式开展各项诊断与检查,进行多切面检查,分析病灶,评估患者病情。对患者肿块内的颜色最亮处进行确定,测量该位置,明确最大弹性值,以三次测量均值为最终结果,将肿块大小、血流、超声声像作为弹性评分参考内容。
1.3观察指标
疑似青年期乳腺癌患者,病理诊断为金标准,观察常规超声与超声弹性成像诊断结果,计算各项指标。
1.4统计学处理
SPSS27.0处理数据,数(n)或率(%)计数,
检验,P<0.05说明差异显著。
2结果
研究中25例疑似青年期乳腺癌患者,开展病理诊断,检出阳性23例,阴性2例,并将此结果作为金标准,对患者开展超声弹性成像诊断,检出阳性23例,阴性2例,对患者开展常规超声,检出阳性17例,阴性8例,经统计显示两种诊断诊断符合、灵敏度存在差异(P<0.05),特异度未见差异(P>0.05),(原因可能在于样本量较少), 如表1。
表1 青年期乳腺癌超声弹性成像诊断结果[n(%)]
病理诊断 | 诊断符合(%) | 灵敏度(%) | 特异度(%) | |||
组别 | 阳性 | 阴性 | ||||
超声弹性成像 | 阳性 | 22 | 1 | 92.00% (23/25) | 95.65% (22/23) | 50.00% (1/2) |
阴性 | 1 | 1 | ||||
常规超声 | 阳性 | 16 | 1 | 68.00% (17/25) | 69.57% (16/23) | 50.00% (1/2) |
阴性 | 7 | 1 | ||||
| - | - | - | 6.125 | 7.415 | 1.000 |
P | - | - | 0.013 | 0.007 | 0.317 | |
3讨论
乳腺癌是临床上常见的肿瘤病症,其病症死亡率较高,对患者产生的危害较大,近年来该病症发病率呈现出一定的上升趋势,需要加强重视力度。病程发病机制较为复杂,临床研究认为与内分泌、电离辐射、放射线、遗传、大气污染等因素存在关联性,初期症状不明显,导致患者难以通过体征开展评估,容易造成病情延误,多数患者发现时病情已经较为严重,治疗难度增大,预后较差,降低患者生存质量。青年期乳腺癌相比中老年其肿瘤生物学行为不良,细胞分化较差,预后不佳,对患者日常生活产生影响,需要尽早开展诊疗[3]。现阶段,临床上诊断该病症常见影像检查,尤其是超声技术,具有良好的性价比,操作简单便捷,可以精准的进行病症诊断,明确病变的边缘、位置、大小、形态,但其技术也存在一定的不足,可能出现误诊与漏诊[4]。超声弹性成像技术被广泛应用在乳腺癌病症诊断中,相比于传统常规超声来说,该技术更具有优势,可以精准进行病症诊断,降低各种因素对病症产生的影响,提高诊断精准性[5]。超声弹性成像可以利用技术优势进行较硬组织压缩,移位到软组织[6],彩色编码后进行颜色识别,明确组织硬度病变[7]。超声弹性成像在应用过程中可以通过组织硬度图像作为参考开展病症诊断[8],可以精准的诊断病症,达到预期的诊断目标[9]。但在实际的研究过程中发现,超声弹性成像技术也存在一定的不足,其不同组织的弹性系数可出现重叠,导致其对于某些病变判断可能出现错误,尤其是恶性肿瘤的生长速度较快,血液供应不足,当出现液化坏死或病灶内伴有出血时其硬度不足,可能造成弹性评分降低,需要进一步开展技术创新。
研究结果中,25例疑似患者病理诊断阳性23例,阴性2例(结果作为金标准参考),对患者开展常规超声检出阳性17例,阴性8例,对患者开展超声弹性成像诊断检出阳性23例,阴性2例,诊断符合、灵敏度可见对比差值(P<0.05),特异度未见差异(P>0.05),说明超声弹性成像在病症诊断过程中更具有优势,可以精准的诊断病症,减少各种因素对病症诊断结果产生的干扰,提高诊断精准性,具有较高的应用价值。
综上所述,青年期乳腺癌诊断中超声弹性成像应用价值较高,可以精准进行疾病诊断,将原有的定性方向转化为定量方向,尽可能降低诊断过程中主观因素产生的影响,提高结果精准性,具有较高的临床应用价值。
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