引言

随着社会经济的快速发展，人们对医疗服务的需求日益提高，基层医院的妇产科综合病房，作为医疗服务体系中的重要一环，其感染防控问题已逐渐成为关注的焦点。为有效降低妇产科综合病房的感染率，提升患者就医品质，我国基层医院正积极探索创新的管理模式。基层医院妇产科综合病房的感染原因复杂多样，主要涉及病原微生物的传播途径、诊疗操作的规范性、病房环境的优劣以及医护人员防护意识的强弱等多方面因素^[1-2]。根据相关统计数据显示^[3]，我国基层医院妇产科综合病房的感染率相对较高，这一现象不仅对患者健康构成了严重威胁，同时也对医院的声誉造成了负面影响。为此，我们必须高度重视基层医院妇产科综合病房的感染防控工作，采取切实有效的措施，以保障患者就医安全，维护医院良好形象^[4]。医护一体化管理强调医护人员在诊疗全过程中的无缝对接与深度沟通，旨在全面提升医疗服务的品质，有效降低诊疗过程中的风险隐患。在这一模式下，医护人员携手并肩，共同参与患者的诊疗、护理及康复等各个关键环节，构建起一个以患者需求为核心的全方位医疗服务体系，彰显了人性化、精细化的现代医疗理念^[5-6]。基于此，本研究探讨在基层医院实施医护一体化管理对降低妇产科综合病房感染率的应用效果。

1.对象与方法

1.1对象

于2023年1月~2024年12月，选取我院90例妇产科综合病房患者，随机分成对照组、研究组各45例。对照组年龄20~50岁，平均年龄（35.00±12.00）岁；妇科33例，产科12例；研究组年龄20~53岁，平均年龄（36.50±13.20）岁；妇科35例，产科10例。两组一般资料相比，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：均为综合病房患者；患者及家属签署知情同意书，经本院伦理委员会批准。

排除标准：存在危重症状者；严重精神疾病、认知功能障碍者；代谢性疾病者；严重脏器功能损伤者；尚处于妊娠期或哺乳期的女性患者；长期服用镇痛药物史者；

1.2方法

对照组实施常规管理：医护人员依据病人的状况设定相应的治疗方案，针对病情较重的患者进行细致的监控，护理人员则按照医嘱对病人实施健康指导与药物管理等日常护理。

研究组实施医护一体化管理：（1）建立医护一体化小组。（2）严格实施医护一体化管理措施：①为提升医院感染防控，科室成立“医护一体化”协作小组，由主任和护士长牵头，明确职责，管理床位，确保细致护理，共创安全温馨治疗环境。②实施护士与医师联合查房机制，在巡房过程中强化患者心理关怀、健康教育和康复辅导。（3）总结、汇报医护一体化管理的实施情况，引起小组内各个成员对该项管理办法的重视度，并让所有成员参与其中，保证护理安全，提高护理质量。（4）创新构建医患融合的健康教育模式，实现护理与治疗领域的有效融合。相关研究指出，这种医护联合的健康教育策略能有效缩减患者住院时长，并降低并发症发生率。（5）实施周期性评估，同时深化医护协同培训，周期性评估有助于提升护理人员的技术水平，增进医护间的协作，提升医患双方对护理服务的满意度。（6）建立健全感染防控策略，强化对感染病情的细致跟踪，并对患者抗生素使用实施监管。医护人员在操作时应当严格无菌操作，控制环节污染。

1.3观察指标

1.3.1两组感染发生率比较

观察并记录两组妇产科综合病房感染发生率。

1.3.2两组生活质量评分比较

应用简明生活质量量表（SF-36）^[7]，对患者生活质量评估，得分越高代表患者生活质量越好。

1.3.3两组护理满意度比较

应用我院自主研发的满意度评估工具对两组患者进行满意度调查，该量表涵盖医护服务态度、医疗技术水平、健康教育和心理支持等方面，每个维度均有满意与不满意两种选择。

1.4统计学处理

利用SPSS24.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料以百分比(%)表示，采用χ²检验，以P＜0.05为有统计学差异。

2.结果

2.1两组感染发生率比较

如表1所示，研究组感染发生率低于对照组，有可比性（P＜0.05）。

表1  两组感染发生率比较[n/%]

2.2两组生活质量评分比较

如表2所示，研究组生活质量高于对照组，有可比性（P＜0.05）。

表2  两组生活质量评分比较[（），分]

2.3两组护理满意度比较

如表3所示，对照组心理护理、健康教育、医护水平、医护态度护理满意度分别为66.66%、73.33%、84.44%、80.00%；研究组心理护理、健康教育、医护水平、医护态度护理满意度分别为93.33%、88.88%、100.00%、95.55%；研究组护理满意度显著高于对照组，有可比性（P＜0.05）。

表3  两组护理满意度比较[n/%]

3.讨论

妇产科综合病房是医院中患者密度较大、病情复杂多变的地方，也是医院感染的高风险科室。随着医学技术的不断发展，基层医院在妇产科综合病房的管理方面取得了显著成效。近年来，基层医院妇产科综合病房感染率呈上升趋势，主要表现为呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等^[8-9]。原因分析：①医护人员对感染控制意识不足，防控措施不到位；②病房环境较差，通风不良，卫生条件不达标；③患者自身抵抗力较弱，易受感染；④医疗设备消毒不彻底，存在交叉感染风险^[10]。在当代医疗体系中，医护一体化管理模式作为一种新型医疗管理模式，着重于将医疗服务与护理职能深度融合，旨在通过优化医护人员间的协同作用，实现双方专业优势的互补，从而全面提升医疗服务品质^[11]。此管理模式的核心在于强化医患之间的交流与合作，坚持以患者需求为核心，倡导以预防为主导的策略，并着重于强化病原微生物的防控，旨在有效减少感染事件的发生，降低感染率^[12-13]。

据深入研究表明，感染因素在临床治疗的全过程中无处不在，渗透于手术操作、手术部位的选择、手术级别的划分以及环境治理等多个关键环节。这些环节包括但不限于手术时间的长短、手术区域的卫生状况、手术难度的级别以及医疗环境的质量等多个维度，共同构成了临床感染防控的复杂网络^[14-15]。本文研究结果显示，研究组感染发生率低于对照组；研究组生活质量评分高于对照组；研究组护理满意度高于对照组。由此说明，医护一体化管理模式能够显著增强医院感染防控成效，减少患者发生院内感染的风险，同时缓解患者的抑郁和焦虑情绪。此效果源于提升医护人员对医院感染防控的认识，进而促使他们更高效地执行感染控制措施。

综上所述，医护一体化管理模式在基层医院妇产科综合病房感染防控中具有显著的应用效果。通过强化医护人员培训、优化诊疗流程、加强病房环境管理、实施分层防护策略等措施，有效降低了感染率，提高了患者就医体验，为我国基层医院妇产科综合病房感染防控提供了有益借鉴。

参考文献

[1]曹岩. 妇产科整体优质护理在防控妇产科综合病房院内感染中的效果观察[J]. 养生保健指南,2021(33):199.

[2]范海燕. 妇产科病房感染危险因素分析及其护理对策[J]. 科学养生,2020,23(10):118.

[3]Wu D, Chen L, Zhen J, et al. Systematic review and meta-analysis on influence of human papillomavirus infection during pregnancy on premature rupture of membranes and premature delivery. Ann Palliat Med. 2021 Oct;10(10):10735-10743.

[4]Zuo Y, Xiao H, Lv D, et al. Infection pattern and immunological characteristics of Epstein-Barr virus latent infection in cervical squamous cell carcinoma. J Med Virol. 2023 Apr;95(4):e28717.

[5]Savirón-Cornudella R, Villalba A, Esteban LM, et al. Screening of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 infection during labor and delivery using polymerase chain reaction and immunoglobulin testing. Life Sci. 2021 Apr 15;271:119200.

[6]曹辉. 妇产科综合病房中行优质护理对院内感染发生率的降低作用[J]. 中外女性健康研究,2023(4):212-213,220.

[7]贾菁. 采用护理干预降低妇产科围术期患者的感染发生率[J]. 饮食保健,2019,6(47):210.