Analysis of the perioperative comprehensive nursing effect of transurethral resection of the prostate in patients with prostatic hyperplasia

Feng-juan wang

The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical University, Nanchong, Sichuan Province 637000

Abstract: Objective To investigate the perioperative comprehensive nursing effect of transurethral resection of prostate (TURP) in patients with prostatic hyperplasia (BPH). Methods A total of 120 BPH patients receiving TURP in our hospital from January 2023 to December 2023 were selected and randomly divided into control and experimental groups, with 60 patients in each group. The control group adopted routine nursing, and the experimental group implemented perioperative comprehensive nursing on this basis, including preoperative psychological nursing, intraoperative body position nursing, postoperative complication prevention and rehabilitation guidance. The nursing effect was assessed by comparing the postoperative complication rate, postoperative recovery time and patient satisfaction between the two groups. Results The incidence of postoperative complications in the experimental group was significantly lower than the control group (P<0.05), the postoperative recovery time was significantly shorter than the control group (P <0.05), and the patient satisfaction was significantly higher than the control group (P <0.05). Conclusion Perioperative comprehensive care has a significant clinical effect in TURP for patients with BPH, and can effectively reduce the incidence of postoperative complications, accelerate postoperative recovery, and improve patient satisfaction.

Key words: transurethral resection of prostate; prostatic hyperplasia; perioperative care; postoperative complications;

引言

前列腺增生症（BPH）是老年男性常见的泌尿系统疾病，其发病率随年龄增长而增加，严重影响患者的生活质量^[1]。经尿道前列腺电切术（TURP）作为治疗BPH的标准手术，具有微创、疗效确切等优点，已广泛应用于临床。然而，TURP术后患者仍面临诸多并发症如尿失禁、尿道狭窄、感染等，这不仅延长了患者的住院时间，还增加了医疗成本，降低了患者的生活质量和满意度。因此，如何在围手术期通过综合护理措施来减少术后并发症、促进术后恢复成为临床护理研究的重点^[2]。围手术期护理是一种系统性、连续性的护理模式，涵盖了术前准备、术中护理和术后康复三个阶段。通过全方位的护理干预，可以有效预防和减少术后并发症的发生，改善患者的预后。本研究旨在探讨围手术期综合护理在TURP治疗BPH患者中的应用效果，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1研究对象

选取2023年1月至2023年12月在我院接受TURP治疗的BPH患者120例。纳入标准：①符合BPH诊断标准；②年龄50-80岁；③同意参加本研究并签署知情同意书。排除标准：①合并严重心脑血管疾病者；②有精神疾病或认知障碍者；③术前接受其他治疗者。

1.2 分组方法

将患者随机分为对照组和实验组，每组60例。对照组采用常规护理，包括术前常规检查及术后基础护理；实验组在常规护理基础上实施围手术期综合护理。

1.3 护理方法

1.3.1 术前心理护理

术前通过面谈、健康教育等方式，向患者讲解手术流程及注意事项，缓解患者的紧张、焦虑情绪，提高其对手术的信心。

1.3.2 术中体位护理

术中合理摆放患者体位，确保手术顺利进行，减少手术中因体位不当引起的并发症。

1.3.3 术后并发症预防及康复指导

术后密切观察患者生命体征及病情变化，预防感染、尿失禁等并发症的发生。指导患者进行早期康复锻炼，促进术后恢复。

1.4 观察指标

比较两组患者的术后并发症发生率、术后恢复时间及患者满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后并发症发生率

实验组术后并发症发生率显著低于对照组，主要并发症包括尿失禁、尿道狭窄和感染。实验组中尿失禁发生率为3.3%，尿道狭窄为1.7%，感染为3.3%；对照组分别为13.3%、10.0%和11.7%。总并发症发生率实验组为8.3%，对照组为35.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这些数据表明，围手术期综合护理能够有效降低术后并发症的发生率，尤其是在预防尿失禁和感染方面。见表1。

表1 术后并发症发生率

2.2 术后恢复时间

实验组患者术后恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。实验组患者的平均术后恢复时间为5.2±1.1天，而对照组为7.3±1.4天，差异具有统计学意义（P<0.001）。这一结果表明，围手术期综合护理通过全面的干预措施，促进了患者术后早期活动和功能恢复，有效缩短了住院时间。见表2。

表2 术后恢复时间

2.3 患者满意度

实验组患者满意度显著高于对照组。实验组患者中非常满意者占91.7%，满意者占5.0%，不满意者占3.3%；对照组非常满意者占75.0%，满意者占16.7%，不满意者占8.3%。总满意度实验组为96.7%，对照组为91.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这些数据表明，围手术期综合护理不仅降低了并发症发生率和术后恢复时间，还提高了患者的整体满意度，进一步验证了其在临床护理中的应用价值。见表3。

表3 患者满意度

上述结果表明，围手术期综合护理在降低术后并发症发生率、缩短术后恢复时间及提高患者满意度方面具有显著效果，说明其在TURP治疗BPH患者中具有较高的临床应用价值。

3 讨论

3.1 围手术期综合护理对减少术后并发症的效果

围手术期综合护理通过术前心理护理、术中体位护理和术后并发症预防等多方面的措施，显著降低了TURP术后并发症的发生率。本研究结果显示，实验组的总并发症发生率为8.3%，显著低于对照组的35.0%（P<0.05）。其中，实验组尿失禁的发生率为3.3%，尿道狭窄为1.7%，感染为3.3%，均显著低于对照组^[3]。术前心理护理有效地缓解了患者的焦虑情绪，提高了患者对手术的依从性和成功率。术中体位护理确保了手术的顺利进行，减少了因体位不当引起的术中损伤，降低了术后并发症的发生风险。此外，术后并发症预防及康复指导通过密切观察患者的生命体征和病情变化，及时预防和处理可能出现的并发症，如感染和尿失禁，从而有效地降低了术后并发症的发生率^[4]。

3.2 围手术期综合护理对加速术后康复的作用

实验结果表明，实验组患者的术后恢复时间显著短于对照组，平均术后恢复时间为5.2±1.1天，而对照组为7.3±1.4天（P<0.05）。这一结果表明，围手术期综合护理通过全方位的干预措施，促进了患者术后早期活动和功能恢复，缩短了住院时间。术后早期康复锻炼不仅提高了患者的体力，还加速了泌尿系统功能的恢复，减少了术后并发症的发生，从而进一步缩短了术后恢复时间。具体来说，术后早期活动可以促进血液循环，减少血栓的形成风险，同时增强了患者的自主活动能力，加速了术后康复过程^[5]。此外，综合护理还包括对患者进行个性化的康复指导，如饮食调理和日常生活的注意事项，这些措施都有助于加快患者的术后恢复。

3.3 围手术期综合护理对提高患者满意度的意义

围手术期综合护理不仅注重术前、术中和术后的全程管理，还强调患者的心理护理和健康教育。本研究结果显示，实验组患者的总满意度为95.0%，显著高于对照组的91.7%（P<0.05）。通过术前的健康教育和心理支持，患者对手术有了全面的了解和心理准备，降低了术前的恐惧和焦虑感^[6]。术后护理人员的专业指导和关怀，使患者在术后康复过程中感受到了更多的支持和鼓励，提高了患者的整体满意度。具体而言，术前护理通过详细的手术流程介绍和术后注意事项，使患者对手术充满信心，减少了不确定性带来的心理压力。术后护理则通过个性化的康复计划和及时的心理支持，使患者在康复过程中感受到关怀和尊重，增强了治疗的信心和满意度。

参考文献

[1] 林思思.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理分析[J].饮食保健, 2020, 007(012):165-166.

[2] 曾春风.围手术期护理对于经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的临床影响分析[J].黑龙江医药, 2021, 034(001):223-225.

[3] 王云静.探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法[J].世界最新医学信息文摘, 2017.DOI:CNKI:SUN:WMIA.0.2017-48-157.

[4] 彭诗敏.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].医学食疗与健康, 2018(1).

[5] 刘天书.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症患者的围手术期综合护理效果观察[J].中国医药指南, 2020, 18(19):3.

[6] 王秀丽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J]. 2021.