培养具有开拓和创新意识的高质量医学护理专业人才，是现代医学护理教育的关键目标。高职院校护理专业是一门理论性、专业性、实践性强的学科。目前，我国高等职业院校的护理教学中，普遍采用的是“理论与实践相脱节，教学手段单一”的教学方式，已不能满足不断变化的临床教学需求。而所谓的“模拟医院”教学模式则是通过模拟手段，建立一个虚拟的医疗环境，以代替真实的患者进行实际的教育与训练。为了检验“模拟医院”教学理念在实践中的作用，下文以100名高等职业学校的护理学专业学生为研究对象，进行了对比研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究以2021.3月-2023年6月份高职院校护理学学生100人展开研究，全部为女生，将她们随机分成两组，分别是对照组与干预组，每组各纳入50名学生。干预组中，年龄最小者17岁，最高者20岁，平均（17.32+1.15）岁；对照组内，学生年龄范围是17~21岁，平均（17.12±1.18）岁，经统计学处理，一般资料比较 P>0.05。

1.2 方法

对照组接受常规的授课方式，即传统的教室内授课教学。在实训室内，以教师示范为主，学生观摩。

以“模拟医院”理念作为指导进行教学。(1)利用实际的临床案例和问题，使同学扮演医生、护士等多种不同的虚拟身份，明确诊断和治疗在实际工作中遇到的问题，使其在高度模拟的情景下获得知识，提高能力。以急救现场中的急救护理工作为例（让同学们亲身参加急救，对他们的操作能力和解决问题的能力进行评价，并指出他们在抢救和操作过程中出现的问题），以及化验，护理交班，手术演示，模拟药房、护理教学查房等。同时，根据《新课标》的要求，对学生的学习行为进行全面地评估，做好学习成绩的全过程评估。结合护理人员的实际护理任务、工作环境和护理特点，构建一套较为完整的，模拟医院实际情景，涵盖了门诊、患者入院、治疗护理、院内生活到患者出院这五个主要阶段的护理工作，制订了具体的教学内容、学习重点和要达到的教学目标，并对其进行相应的实训。

（2）构建模拟医院教学实训基地，根据具体条件，可以在常规教室内增设一些临床仪器，把理论和实践相融合，使学生既能进行实习，又能兼顾训练工作；还可以建立专门的教室，并视教学需要配置各种实训器材，比如组建一个模拟医院、重组实验室等。教学科主要承担教学任务的安排工作，而实训管理科则重点对实习教室的调配与利用进行统筹管理。配备有换药室、治疗室，特护病房，手术演示室、妇产科病房等等，可以让学员进行模拟工作，也可以进行手术演示。在这个实践的过程中，学生的操作和创造力得到了最大程度地体现，在面对问题的时候，他们还可以进行提问，并且得到教师有针对性地讲解和演示，这样就可以帮助他们更好地理解和掌握这些知识。（3）建立一支“双师型”师资队伍，在课堂上邀请临床一线的护理工作者担任特邀教授，向学生们介绍最新的护理技术、操作要点和实践经验，缩小“学”与“院”的理论、实践差距。（4）教学设计的实施，包括五个方面：一是选择典型；二是对护士工作的分配；三是要达到护理工作目标；第四，从现实出发，构建健全的理论支撑体系；最后，对实际操作进行反思，归纳存在的问题并提出了相应的对策。在教学过程中，注重“做、练”相统一，把理论和实践相融合。

1.3 观察指标

（1）评定两种教育模式对高职院校学生业务技能运用水平、业务素质与平时表现及理论知识考核的分数进行评价。从高等职业技术学院的教学大纲中随机选取的一套，满分为100分，分数较高的学生的技术水平较高；而理论知识考核则采取闭卷方式进行，考查的是课程标准中的主要部分，满分为100。

（2）两种不同的教学方式对学生对知识的记忆和理解，分析和解决问题的能力、学习兴趣进行了比较。采用学生自我评估与教师评估相结合的方式进行评估，每一项都是100分，最后的分数为教师与学生评估结果的平均值。

1.4 统计学分析

将研究所有数据输入到在 SPSS22.0统计学处理软件中，计数数据采用 n/%表示，采用x2检验，计量数据采用（）来表示，并且采用 t检验， P<0.05是比较有统计学差异的依据。

2 结果

2.1 考试结果对比

与对照组比较，干预组在教学结束后的所有评价得分都明显高于对照组，具有明显的统计学意义。（P<0.05，详细数据见表1）。

表1两小组教学后有关考核的成绩对比[（），分]

2.2 对学生的教学效果评估分析

相较于对照组，干预组学生在分析和解决问题、学习记忆和理解、学习兴趣方面的水平均显著更高，差异有统计学意义（P<0.05，见表2）。

表2 两组 教学效果评估比较[（），分]

3 讨论

当前，我国高等职业院校的护理学教育仍然沿用了传统的教育方式，即教师在授课过程中的理论学习和操作演示。但值得注意的是，操作演示多依赖于教师的个人示范，学生在旁边观摩^[1-3]。这样的教学方式与实际工作相脱离，严重影响了高质量护士人才的培养。护理专业的理论知识重点比较多，学习起来比较枯燥，而且一些内容晦涩难懂，不易理解，单向的讲授式教学方法，学生只能是部分地了解或者是死记硬背，而且经常会产生一些对未来工作没有帮助的负面情绪，导致教学效果低下。

“模拟医院”教学是对传统教学模式的一种补充。从20世纪90年代初期开始，许多国外医学院护理专业教学中，便开始增加了“模拟医院”的教学模式，并被广泛推广。在国内，一些高等医学院校实践教学中实施模拟医院教学也已初露端倪。目前，目前，国际上已建立起四川大学华西医学技术的实验和教育中心、美国霍普金斯医学仿真中心和英国的布里斯托医学仿真中心等多所仿真的医疗机构。目前，课程模拟与实践在临床医学教育中早已是一个必不可少的环节[4-5]。研究发现，教学后，干预组学生的职业素养、理论知识、平日表现情况、专业技能操作的考核成绩都比对照组要高，两者之间存在着显著的差别（P＜0.05），这可能与模拟医院教学理念可以增强学生的专业认同度，熟知护士的工作程序，增强了他们的理论知识掌握程度与技能操作水平，从而激发了他们的学习热情。此外，干预组学生在学习兴趣、分析和解决问题的能力、知识记忆和理解能力上的评分都比对照组要高，(P＜0.05)，这是因为开展模拟医院教师可以让学生们的学习兴趣被调动起来，从而让他们逐渐地从基本的护理知识向综合能力、从模仿思维向创造性思维转变^[6-7]。以往的教学考核中，理论知识和实践能力大多是分开进行的，导致理论和实际相脱离。而改革后的考核方法是：先用模拟医院相关技术对患者和临床护理情景进行创设，结合患者的实际情况制作案例或标准化患者，然后由同学们对案例或标准化患者的护理过程进行分析，在一个模拟环境中实施操作。操作期间对方法及理论依据进行详细的说明，从而将所学到的理论知识与实际能力相融合^[8]。此外，护理基本技能训练考核：包含了患者住院环境的规划，在对患者进行急诊、急救、一般患者病情情景创设，引导学生观察、评估与记录，进而提升学生们的病情观察能力、判断思维能力以及处理问题的护理能力^[9]。

模拟医院理念指导下的教学技能为医学院的日常教育活动搭建一个良好的平台，又可以组织各种技能比赛、专业技术训练等，进而达到“以比赛促进学习、以比赛促进教育”、培养“工匠精神”的目标^[10]。模拟医院可以作为一种具有独特优势的教育资源和教育体系，它可以将技能竞赛、社交服务、技能培训、职业技能培训与教学系统结合起来，从而为临床输送高素质、高技能水平的护理人才打下坚实基础^[11]。

综上所述，“模拟医院”教学理念，可以很好地解决传统教学的不足，促进学生理论与专业技能掌握水平、综合素质以及学习兴趣的提升，值得广泛应用与推广。

参考文献：

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[11] 梅阳阳,吴美丹,邓丽金等.高职护理专业技能综合情景模拟学习成效他评指标体系的构建[J].军事护理,2023,40(08):109-112.