骨科护理学具有较强的专业性，并且相关知识较为抽象，同时解剖结构以及生理基础知识不容易被学生所理解，在这种情况下就使得学生认为骨科护理知识学习难度较大，也会影响学生学习积极性，进一步影响学习效果。对于学生而言，其学习效果对日后走向工作岗位有着直接的影响。近年来，护理教育水平有了进一步的提升，进而在教学过程中传统的教学模式已经无法满足现阶段的教学要求，因此必须重视护生教学质量的提高，保证其掌握丰富的理论知识以及熟练的操作技能，进而更好地胜任以后的工作岗位。因此，在对护生进行教学的过程中，必须选择有效的教学模式，不仅保证学生较快地完成专科知识的学习，而且在学习过程中能够使其学习积极性以及主动性得以提升，进一步提高教学效率。在各种教学模式中，临床路径与基于问题学习模式引起了广泛关注，认为以上教学模式联合用于骨科临床护理教学中能取得较好的效果。本研究选取骨科临床护理教学护生60例，观察临床路径联合基于问题学习模式应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年4月至2023年4月，选取骨科临床护理教学护生60例，随机分为2组。对照组30例，男2例，女28例，年龄19至23（21.34±0.72）岁，观察组30例，男1例，女29例，年龄19至23（21.65±0.87）岁。一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

对照组：主要通过老师讲学生听的方式进行教学，所有教学内容按照教学大纲开展。

观察组：①老师需要向护生详细讲解有关临床路径以及基于问题学习模式的相关知识，保证学生对以上教学方式的概念以及具体实施方法等有一定的了解。之后老师向护生介绍临床路径在教学中的应用方式及优势。按照临床路径的标准流程对具体的教学重点加以明确，首先要求护生对相关知识要点进行掌握，其次为护生提供典型病例的资料，组织其学习相关骨科护理知识，如围手术期护理、功能锻炼等，有利于学习不同骨科疾病种类的护理方法。最后需要组织护生进行集体学习，在此期间主要针对病例进行全面且详细的讲解，然后针对护生在学习过程中存在的错误、漏洞以及遇到的问题，老师可以进行点拨以及讲解。同时需要引导护生思考自己所掌握的知识是否能够对当前存在的问题进行有效的解决，并且对需要继续进行学习的内容加以确认，而且针对相关需要解决的问题，应该将其合理地分配给学生，使其通过多种方式找到问题解决的办法。③护生可以自行的查阅教材、文献资料等，同时针对依然存在疑惑的问题，也可以咨询老师，通过多种方式找到解决问题的方法。在此期间，老师需要对护生学习情况进行进一步的了解，同时护生之间也需要进行具体的交流以及学习。针对学习期间所存在的问题，老师也可以引导以及协助护生进行解决。④针对护生已经收集到的解决问题的资料，可以组织护生进行积极的讨论与交流，在此过程中护生可以对自己掌握的资料以及他人的资料进行有效评价，主要有资料的正确性、可信度以及获取资料的途径等，能够开展更加广泛的讨论。⑤在护生讨论发言结束后，由老师对学生的整个学习过程进行总结，并且在老师的引导下使得护生更好的整理、归纳以及总结病例，并且引导护生对相关知识点进行进一步的回顾，能够加深互生的理解以及认识，同时针对互相存在的疑问，老师也需要进行详细的解答。

1.3观察指标

考核成绩：理论、操作，各100分；教学质量：5个方面，各100分；护生满意度。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1考核成绩对比

教学后，观察组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 考核成绩对比（分）

2.2教学质量对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 教育质量对比（分）

2.3护生满意度对比

观察组高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 护理满意度对比（n％）

3讨论

在护理专业领域，骨科护理是非常重要的一个部分，并且骨科所收治的患者所涉及的疾病类型较多，如骨折、关节置换、脊柱疾病等，在这种情况下使得疾病护理内容更加复杂。有效的骨科护理对护理人员提出了较高的要求，不仅要具备丰富的专业知识，同时护理过程中还应该保持足够的责任心以及耐心，为患者提供全方面的护理服务，在这种情况下就进一步提高了骨科临床护理教学要求。在护生学习的过程中，必须对骨科护理的概念以及实践技能有深入的掌握，并且在工作过程中能够较好的胜任骨科护理工作，最大程度的保证患者安全，并且使其获得良好的就医体验^[1]。

在骨科临床护理教学中，常通过传统教学的方式进行教学，能够使得护生学习有关骨科护理知识，但是所存在的不足也较为明显。在该教学模式下，通常以讲授知识为主，在这种情况下就使得学生处于被动位置，进而在学习的过程中缺乏主动性，不能较好地理解以及应用相关知识。传统教学过程中，更加重视理论知识的讲解，在这种情况下并未对实际操作能力的培养引起重视，进而使得护生在日后工作中所面临的问题较多。近年来，临床护理知识更新较快，在对护生开展传统教学的过程中，并不能对相关知识进行及时的更新，使得护生相关学习内容落后，无法获得最新的研究成果以及临床实践。护生之间所存在的差异较大，其对知识的接受能力也存在差异，在这种情况下开展传统教学就不能满足个性化需求，进而影响整体教学质量^[2-3]。临床路径是一种严格顺序以及准确时间要求的诊疗计划，具有标准化的流程，将其应用于护生教学中被称为临床路径式教学法，能够发挥较好的教学效果。具体应用过程中，能够使得护生在不同的时间点掌握相应的护理知识，有利于形成标准化以及规范化的临床思维，而且教学工作的开展均围绕教学计划进行，在很大程度上提升了教学流程化及规范化。基于问题学习模式也是一种应用较多的教学模式，特别是在护理教育领域，已经得到了较多的应用，教学过程中能够充分发挥护生的主体作用，并且整个教学过程以问题为导向，使得护生通过讨论的方式进行护理知识的学习^[4-5]。以上教学方法均为现代护理教学中应用较多的方式，在骨科临床护理教学中，将以上教学方式联合应用，能够带来更为显著的效果，使得不同教学模式的优势得以发挥。临床路径更加重视教学流程，在此过程中结合基于问题学习模式有利于护生在合理的教学流程中自主探究以及解决实际问题，促进问题解决能力提升，并且使其综合实践能力得以提高^[6-7]。临床路径的应用使得护理教学过程更加的规范且科学，而且为护理教学提供了清晰的路线以及有效的指导，在这种情况下能够使得护生对骨科临床护理全过程有进一步的了解，在此基础上开展基于问题学习模式有利于护生对实际案例有进一步的掌握，并且在不断的学习过程中使得相关问题得到有效解决，充分体现出了理论知识与实践操作结合的优势^[8-9]。基于问题学习模式应用过程中更加重视护生对相关问题进行自主且独立的解决，这一措施有利于培养护生自主学习的能力，而且通过临床路径的应用能够使得护生探索问题的过程更加规范，使其自主学习以及自我管理能力得到有效提高^[10-11]。临床路径与基于问题学习模式的结合应用也为护生提供了更好的学习环境, 跟随着临床路径进行学习，而且在此期间不断地解决存在的护理问题，有利于护生对骨科临床护理知识有更好的理解，并且能够在实践过程中较好的应用相关护理技能。教学过程中充分的体现出了护生的主体地位，使得老师处于辅助教学的位置，能够在护生学习过程中给予引导，而且辅助护生解决相关问题，同时对学习进度进行合理安排，保证其不断的提高自身综合能力，进而促进教学质量的提高^[12-14]。

所以，临床路径联合基于问题学习模式用于骨科临床护理教学中应用效果显著，具有推广价值。

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