血液透析科室是一个高风险、高科技和高劳动强度的工作环境，对护理人员提出了更高的要求。患者对医护人员的期望也更加提高。为保证护士专科护理能力提升，给予患者高水平的专科护理服务。临床实习为护生成长为护理人员的必经之路，临床中带教质量会对护生后续的工作能力产生影响。现阶段教育过程中的主要目的是培养现阶段符合社会需求的高素质护理人才。在血液透析科室中，考虑到其特殊性，为护理人员制定专科知识与技能培训计划的重要性不可忽视。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2020.1-2023.1在本院血液透析进行专科护士教学人数30人，对比组男性4、女性11，年龄18-22岁，平均（20.03±0.49）岁；研究组男5人、女10人，年龄18-21岁，计算年龄平均值（19.53±0.24）岁。一般资料分析，样本无显著差异，P>0.05。

1.2方法

对比组接受常规带教模式干预。实习护生报到后，应积极展开全面化评价，带教教师应为学生进行科室环境、专科特色的教学，详细制定总体实习计划和目标，针对性的给出具体方案。充分结合护生情况，为其安排合理的带教教师以及次要带教教师。在这一阶段，为实习护生提供入科培训，增强其对医院各科室规章制度与护理的基本操作技能进行掌握。全面化掌握并了解信息后，进入分阶段实习。

研究组接受分层带教模式干预。教学主任负责整个护理部的教学工作，片长负责内科和外科片的管理，护士长负责各科的护理工作，他们在教学和管理过程中发挥着重要作用。病区护士长负责病区的护理工作，病区主管带教教师负责带教护生。他们在日常工作中提供具体的带教指导，监督护生的实习情况。带教教师担任护生的带教角色，负责指导和辅导护生的实习工作。他们根据护生的实际水平和病情变化，安排护生所负责的患者数量和工作任务。护生的实习周期为9周。在前两周，护生主要担任辅助护士的角色，负责生活护理和基础护理，并逐步独立完成基础护理任务，同时加强对患者基础情况的了解。护生进入实习执行护士阶段，任务逐渐增加。他们根据自身能力负责一定数量的床位，具体任务根据护生的能力而分配。责任护士阶段，护生应在教师指导干预下单独为患者提供服务。每个护生被分配4至8名患者，具体数量由护士长和总带教老师根据护生的工作水平和患者情况来安排。在护生实习之前，根据护理学院的教学计划，医院制定了一份带教计划。在实施过程中，护士长和总带教老师会以护生的能力和患者的病情变化为考虑因素，精心安排护生的工作任务。每个病区实习的护生通常为2至3人，他们在带教老师的指导下负责照顾同一组病人。

1.3评价和观察指标

两组教学后学生成绩和带教满意度分析。

1.4统计学方法

 SPSS22.0是用于数据样本分析的软件，计数资料以（n，%）表示，计量资料则以x±s表示。在临床数据检验分析中，常用的软件包括t检验和χ²检验。若P＜0.05，则表明研究具有临床意义。

2结果

2.1教学后学生考核成绩比较

研究组学生考核成绩比对比组更高，P<0.05。

表1比较学生考核成绩 [n（%）]

2.2带教满意度分析

研究组学生对于带教的满意度更高，P<0.05。

表2 带教满意度评价[n（%）]

3讨论

常规单一教学模式影响学生学习积极性，通过血液透析室的分层次带教模式进行干预，具有重要价值。分层带教的教学模式对于学员血液透析操作规范性提升有所促进，能够增强学生具体操作规范。另外，带教教师可以通过亲身示范的方式督促护士学习实际操作技能，对于特殊案例或操作环节应进行有针对性的详细讲解，以确保护士们能够全面理解和掌握血液透析的关键知识和技巧。常规护理期间，实习护生报到后，应积极展开全面化评价，带教教师应为学生进行科室环境、专科特色的教学，详细制定总体实习计划和目标，针对性的给出具体方案，充分结合护生状况为其安排合理的带教教师以及次要带教教师。

分层次带教模式是一种基于不同能力水平的学习者分组，并由高级学习者为低级学习者提供指导和支持的教学方法。在血液透析领域，这种模式可以应用于护士的培训和教育，以提高他们的专业能力和临床实践水平。在这个模式中，初级护士可以与中级护士和高级护士一起学习和工作。初级护士可以通过观察、模仿和实践来学习和掌握基本的护理技能和操作。中级护士可以担任初级护士的导师，帮助他们理解和应用专业知识，并进行实践指导。高级护士则可以担任中级护士和初级护士的导师，提供更高级的知识和技能培训。分层次带教模式可以促进学习者之间的互动和合作，加强交流和共享经验。学习者可以通过观察和模仿高级护士的行为和技术，逐步提升自己的专业能力。同时，高级护士也可以通过指导低级护士，巩固和深化自己的知识和技能，并提升教学能力。这种教学模式还可以帮助培养护士的自主学习和问题解决能力。低级护士在实践中遇到问题时，可以向高级护士请教和寻求帮助，培养解决问题的能力和思维方式。分层次带教模式是一种有效的教学方法，可以为血液透析专科护士的培训和教育提供有组织的学习环境，帮助护士快速提升专业知识和技能，并促进团队合作和发展。

在分层次带教模式中，不同层次的护士根据自身的技能和经验水平分为不同的群体，各个群体之间相互配合、相互学习。在血液透析专科护士教学中，可以根据护士的经验和专业水平将他们分为初级护士、中级护士和高级护士等级，然后在不同等级的护士之间建立导师和学员的关系，实现知识和技能的传递和分享。

通过分层次带教模式，初级护士可以接受到更为具体和个性化的指导。中级护士可以根据初级护士的实际需求，有针对性地进行指导和培训，帮助他们快速掌握相关技能和知识。分层次带教模式可以有效传承和升级专业知识。高级护士作为中级护士的导师，可以将他们的丰富经验和专业知识传授给中级护士，从而提高整个团队的综合素质和技能水平。分层次带教模式鼓励学习者之间的互动和合作。初级护士可以相互交流和分享经验，共同解决问题，提高学习效果。中级护士和高级护士也可以相互交流和探讨，促进知识的共建和共享。分层次带教模式可以培养学习者的自主学习和问题解决能力^[1-2]。在实践中遇到问题时，学习者可以积极思考和探索解决方案，同时也可以向导师请教和寻求帮助，从而培养良好的学习习惯和解决问题的能力。分层次带教模式在血液透析领域可以为护士的培训和教育提供有组织的学习环境，推动知识和技能的传递和升级，促进学习者之间的互动和合作，培养自主学习和问题解决能力，提高护理团队的整体素质和效率^[3-6]。

护士分层带教模式主要是在教师指导下集中授课，为了进行季度考核，将采取一系列系统化和规范化的教学措施。首先，为护士提供为期两周的岗前培训，重点教授血液透析的基础理论知识。还将结合本科室的规章制度，学习血透机的保养消毒方案，以及血管透析管路的安装护理。同时，将结合常见的临床病例，对血液透析的原理和方法进行教学，让学员能够深入了解血透的重要价值。在实践操作期间，将进行一对一的分组带教，确保每个护士都能够获得指导和干预。带教老师将带领30名护士参与血液透析模拟观察，并进行实际操作的示范。将规范教学内容，包括透析器预冲、上下机血流量等操作方案，同时强调细节的观察，以防止发生血崩等意外情况。为了更好地解决疑难病例和操作技巧难题，将再次将学生分为小组进行组内教育干预，特别关注肝炎患者在血液透析期间的护理需求。此外，带教教师还将对特殊病例进行专题讲解，加深学生的专业技术知识。最后，6个月后进行最终考核。

两组教学后学生考核成绩更高的小组为观察组，P<0.05；观察组带教满意度高于对比组，P<0.05。在临床带教中，需要更加注重激发护生的自主学习动力，让他们成为学习的主体。传统的知识灌输和教师主导的模式已经不能满足现代护理学科发展和护理干预的要求。为了改变这种状况，可以采取分层教学方案，激发护生的思维能力和创新能力，培养其独立思考和解决问题的能力。时，还应当注重将护理理念融入到临床教学中，引导护生关注患者的整体健康需求，以人为本，提高护理质量和临床实践能力。护理工作从单一、守旧的护理内容转移成系统化与科学性的带教内容，充分实现了以护生为中心的护理模式，分层次、分阶段带教模式也是充分结合这一趋势而展开的带教干预手段^[7-8]。

综上所述，分层次带教模式能够有效提升学生对于血液透析室的了解，能够进一步提升患者满意度。

参考文献：

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