神经外科护理教学期间，其教学的课时相对比较少，但学习的内容比较多，会对教师以及学生均会带来一定难度。在常规教学形式中会通过传统面对面等教学方式，在教学过程中会针对学生按照课本的内容讲述，而部分学生由于该教学的内容比较难，导致学生掌握度不高，进而使整体教学效率偏低，因此需要对教学模式逐步进行优化。PBL教学主要是以问题为导向的教学方式，而CBL是通过小组讨论而建立的教学形式，线上教学则是通过多媒体，以及教学平台等形式设置教学方式，将PBL+CBL+线上教学模式联合运用，能够有效使学生的教学质量得到提高，促进学生对相应知识的掌握。为了解三种教学模式联合运用效果，行如下比较。

1资料与方法

1.1一般资料 

实验中66名学生，时间：2023.2-2024.2，均分学生，对照组：男19人，女14人，（22.01±1.05）岁，观察组：男18人，女15人，（21.20±1.10）岁，数值比较，P>0.05，可行比较。

1.2方法 

对照组：传统教学。带教老师在教学期间，针对疾病相关知识进行设定，然后针对患者病例做好示范类教学等，然后再根据相应情景让学生模拟练习。

实验组：PBL+CBL+线上教学模式。（1）在预习环节中会根据教学中的内容大纲，对学习的内容汇总，然后设置教学计划。针对病例各项临床资料整理，主要包括病史、体格、辅助检查等各项结果数值。在教学期间在线上针对各项病症资料等进行讲述，以及学科护理相关教学内容，做好资料汇总以及整合，让学生再次进行自我观看。然后针对病例等提出相应问题，让学生针对病例以及各项资料进行查找，然后对于相应问题做好解决。最后通过集中讨论的形式，对问题中存在的情况进行分析探究，而教师做好总结。（2）在实行教学期间还要进行模拟实操训练等，可设置相应情景，在课堂中针对情景设置病例，然后引导学生逐步对病例进行行按步操作。可分小组分别进行实操，然后对操作之后集中进行讨论，由各组组长进行分析，然后针对其中存在的错误进行总结。教师对各个小组实践期间存在的问题记录，然后提供建议。同时让学生对于各项方式进行探讨分析，建立自我思维。（3）在课后可建立相应平台，针对学习中所存在的知识点上传到平台中，让学生可以随时随地上到平台进行学习，了解课堂中没有掌握的知识点。同时在线上教学期间，教师可整理相应微课视频，然后通过视频上传，让学生对各项微课视频学习，而教师做好监督以及考核工作，了解学生自我学习的情况，并做好评估。在学习过程中存在的任何问题，均可及时在线上与教师进行沟通，从而通过相应方式能够延长课程，并且随时随地让学生通过学习掌握各项知识。

1.3观察指标

设置评估考核，了解学生的各项成绩，通过Mini-CEX考核评估学生对护理知识以及个体思维等掌握程度，通过问卷调研了解学生对教学满意度掌握程度。

1.4统计学分析

    取SPSS21.0软件描述资料，（±s）表示分值，t核查，（n%）表示数值，X²核查，数值比较，则P<0.05。

2结果

2.1统计学生考核成绩

观察组学生考核成绩偏高，P<0.05，如表1所示。

表1学生考核成绩（±s，分）

2.2统计学生Mini-CEX 考核分值

观察组数值更为优质P<0.05，如表2所示。

表2Mini-CEX考核分值 （±s，分）

2.3统计学生教学满意度

观察组学生教学满意度高，P<0.05，如表3所示。

表3 学生教学满意度（n%）

3讨论

神经外科护理教学其内容相对比较深，学生对内容的理解力会偏弱，同时在其护理内容中理论知识也比较多，而操作技能也比较难，整体专业性相对比较强。这一学科在学习过程中，主要是针对病程的诊断以及具有专业性的护理能力，同时在实际护理期间，也需要学生具有良好的逻辑思维能力，以及沟通能力等。而对于学生而言，其学习的难度相对比较高，尤其在实际操作中整体操作比较难。在传统教学过程中，教师会作为整个课堂中的主导人物，而教学过程中教师会做到自我分析，以及通过课堂内容设置目标以及大纲，然后对学生做好示范讲授，而学生需要针对教师所布置的任务逐步进行完成，在任务完成期间，如果碰到问题无法进行有效解决，因此整个教学参与度相对比较低。在实践操作期间，自我思考能力也比较低，难以有效提高学生的综合素质以及能力^[1-2]。因此如何运用更为有效的教学模式，使学生的学习兴趣以及主观性得到提高，并且让学生对理论知识的掌握度逐步加深等尤为重要，从而有效使学生的临床思维能力逐步增长。

PBL教学模式在实行的过程中，主要是将学生作为整个课堂主导，在教学期间将临床的各项问题融入到课堂中，然后通过各项问题作为课堂引导执行有效教学。在该教学模式实行的过程中，会建立相应小组合作，然后在临床时在讲述过程中会针对相应问题进行提出，并且引导学生进行发现解决。与传统教学模式不同，这一教学模式会引导学生主动进行发现以及解决，令学生的主观学习能力能够逐步提高^[3-4]。案例教学法CBL在教学期间，其教学模式与临床更为相似，会将临床的各项教学案例作为主要的教学形式，然后围绕案例制定问题，引导学生针对案例进行分析，发现以及掌握其中所存在的多项知识，并且设置小组针对相应问题进行探究。而教师会作为引导针对其中的问题进行详细分析，让学生对各项知识的理解逐步加深。两种教学模式在实行期间，运用在护理教学中，能够有效使学生的参与度逐步提高，使其对教学的积极性也逐渐增长，但是这两种形式多为线下教学模式^[5-6]。而对学生的学习时间有限，因此需要对于线上教学模式逐步扩展，尤其在信息以及网络化逐渐广泛运用的时代中，线上平台也要逐步建立，为学生提供线上教学提供参考。在实行线上教学期间，可针对各项知识、微视频等联合进行制作资料包，让学生自主随时随地可以进行学习，进而使学习的限制逐步降低，并且能够拓展学习课程的范围。将线上线下的方式进行融合，能够有效使学生对于知识的掌握程度不断提高，同时还能够有效使学生的学习积极性拓展^[7-8]。

在实验中，观察组经教学后，理论知识的掌握程度明显偏高，P<0.05，由此可知通过教学能够提高学生对理论知识的掌握程度，因为在实行教学期间，会通过联合教学形式，让学生通过直观的方式，对理论知识的了解程度增加，同时在教学期间，还会通过微视频等多种形式，让学生在课后针对相应知识的理解，以及掌握度逐步加深，进而能够有效提高学生，对理论知识的了解程度^[9-10]。同时通过病例等多项分析，可以让学生针对病例的各个环节以及护理操作要点熟悉掌握，更好对病症做好分析工作，从而使整体能力逐步增长。教学后，观察组Mini-CEX考核分值逐渐增长，P<0.05，因此发现在实际教学之后，学生对各项问题的分析全面性更高，对治病知识的掌握程度也明显增长^[11-12]。在实行教学期间会通过各个文献以及指南，对相应学科的知识掌握，然后建立相应团队，对病例进行分析可提高自身的主观思维，进而能够有效使学生积极参与，令课堂的整个教学氛围逐步提高。在实行教学后，观察组对教学工作的满意度逐步增长P<0.05，因为在实行教学的过程中，学生对课堂的兴趣明显提高，可以主动的参与到课堂教学中，可通过多个教学形式进行主动学习，提高自身的综合素质以及能力，并通过团队以及问题等多种形式令团队的精神逐渐增长，并且能够建立团队精神^[13-15]。

综上所述，对神经外科护理基础教学期间，运用PBL+CBL+线上教学模式能够有效使学生的理论知识逐步提高，并且提高学生的综合素质，令其对教学满意度逐渐增长。

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