Abstract: Objective In order to explore how humanistic care services affect the quality of teaching and work responsibility of nursing interns in the physical examination department, we conducted a systematic study. Methods In this randomized controlled experiment, participants were divided into two groups: one received humanistic care services, and the other continued the routine practice process. During the study period, specific questionnaires were used to assess the quality of teaching and responsibility of work in both groups. Results The data analysis showed that the interns who received humanistic care service intervention were significantly better than the control group in terms of teaching quality and work responsibility. Conclusion This study proves that the humanistic care service has a positive significance in the practice education of the physical examination department, which can not only enhance the quality of teaching, but also strengthen the sense of responsibility of the practice nursing students.

Key words: humanistic care; physical examination department; nursing practice; teaching quality; work responsibility

中图分类号：R47

随着医学技术的飞速进步，现代医疗环境变得越来越复杂。在此背景下，单纯的医学教育和实践已不适应当前需求。故而，除医学知识与技能外，如何融入人文关怀，使医护人员更加理解和关心患者，成为了一个焦点问题。体检科，一个关键部门，为患者提供全面健康检查。在此，护士不只完成检查，更与患者深入交流，探知他们的生活与需求。但现阶段，体检科实习模式偏重技能，缺乏人文培训，这制约了实习生的全面成长并未满足患者需求。真正的优秀护生应结合专业与人文关怀，为患者提供全面、人性化服务。带教质量与实习生的责任感是评估体检科实习的关键。高标准的带教能培养实习生的专业与人文关怀，使他们更好地服务患者。有责任感的实习生会更加专注并尊重患者。鉴于此，本研究将对人文关怀服务对体检科护理实习的带教质量和实习护生的工作责任感的影响进行深入的探讨，希望能为体检科护理实习教育提供一些新的思路和方法。

1 一般资料

1.1 研究背景与目的

本研究历时近一年，自2021年9月启动至2022年10月完结。随着医学教育的深入发展，人文关怀被日益重视，尤其在体检科。体检科的特殊性要求护理实习生不仅要具备扎实的医学技能，还需具备良好的人文关怀能力。针对此，本研究设定目标，旨在精确评估人文关怀服务介入后，对体检科护理实习生带教质量和工作责任感的具体影响。

1.2 研究范围与对象

本研究精选了100名体检科护理实习生作为研究对象，确保所有实习生来自不同的医学院校，以消除外部因素对研究结果的潜在影响。

1.3 知情同意

为确保研究的伦理性，所有参与者在进入研究前均被提供详尽的研究说明，明确列出了研究目的、流程及其可能的风险。每位实习生在完全理解研究内容之后签署了知情同意书，表明自己是在充分了解的基础上自愿参与本次研究。

1.4 年龄与教育背景

所有参与者的年龄均集中在20-25岁。在教育背景上，他们都来自护理学专业，正在进行临床实习，有着相似的学术和实践背景。

1.5 其他社会人口学数据

为增强研究的细致性和全面性，我们还系统地收集了实习生的其他社会人口学数据，如性别、民族和家庭背景等。这将为我们后续的数据分析提供更丰富的视角，以确保研究的准确性和深入性。

1.6 排除与纳入标准

纳入标准：

A.注册为体检科护理实习生。

B.年龄在18-22岁之间。

C.已签署知情同意书。

排除标准：

A.实习期间有长时间缺勤。

B.拒绝参与研究或不配合研究。

1.2 方法

1.2.1 研究设计与周期

随机对照实验在医学研究中被视为确保有效性与可靠性的黄金标准。本研究据此采用该方法，旨在获取高信度和高效度的结果。考虑到人文关怀服务介入可能产生的长期效应，研究周期被设定为整个实习期。实验组在此期间将接受每周一次的系统性人文关怀服务介入，而对照组遵循标准实习模式。

1.2.2 选择与分组

本研究选取了100名体检科护理实习生。通过随机数生成器，实现了严格的随机分组，确保了实验组和对照组的成员各为50人，从而保障了研究的科学性与公正性。

1.2.3 介入方案

实验组的实习生在整个实习周期中被纳入了一个深度的人文关怀服务介入计划。具体如下：

医患沟通技巧：为了提升实习生与患者之间的有效沟通，进行了一系列的沟通技巧培训。这包括了如何倾听患者的诉求、如何传达复杂的医疗信息给患者、如何处理患者的疑虑和恐惧等。此外，也提供了一系列模拟医患对话，使实习生能够在实际场景中运用所学。

患者关怀：强调对患者的细致关怀，不仅仅是从医疗技术的角度，更是从人的角度。实习生被教授如何识别患者的非言语信号，如何提供情感上的支持，以及如何确保患者的隐私和尊严。此外，通过角色扮演和案例分析，培养实习生对患者的同理心。

心理支持：鉴于许多患者在接受医疗服务时可能会经历心理压力，实习生被教授如何为患者提供心理支持。这包括了学习识别患者可能的心理反应、提供初级的心理干预，以及何时应该将患者转介给专业的心理健康团队。

相对于此，对照组的实习生仍然遵循了他们的标准实习模式，没有接受上述的人文关怀服务介入。

1.2.4 主要与次要观察指标及评分规则

A.带教质量：评分由以下三方进行：

实习生自评：占总评分的20%，以自我感知为主，评估自己在实习期间的学习体验。

表1  实验组与对照组在带教质量和工作责任感评分的比较

导师评价：占总评分的50%，主要考察导师对实习生学习进度、技能掌握程度和实际操作能力的评价。

同事/其他医护人员评价：占总评分的30%，他们可以从日常合作中对实习生的专业表现给出评价。

B.工作责任感：评分由以下两方进行：

实习生自评：占总评分的20%，以自我感知为主，评估自己对待工作的态度和职责感。

导师评价：占总评分的30%，主要基于导师对实习生在工作中的责任心、态度及处理问题的方式的观察。

患者评价：占总评分的50%，患者根据与实习生的互动经验评估其工作责任感。

C.带教质量：使用一个总分为100分的标准化问卷进行评估，具体包括：

专业技能传递（30分）：评估实习生的技能掌握程度和实际操作能力。

沟通与指导（30分）：评估带教医生与实习生的沟通效率、清晰度及反馈及时性。

资源与支持（20分）：了解实习生在实习期间是否获得充分的学习资源和操作机会。

整体满意度（20分）：对带教整体流程的满意度。

D.工作责任感：使用一个总分为50分的标准化问卷进行评估。

对待工作态度（20分）：评估实习生是否对待工作认真。

工作中的积极性（15分）：评估实习生在遇到问题时的解决能力和积极性。

对待错误的处理方式（15分）：评估实习生在犯错时是否能及时纠正，并从中学习。

每个观察指标都根据其重要性设有权重，并通过五点量表或分段评分法进行具体评估，从而为后续的统计学分析提供充分数据支持。

1.2.5 数据收集与管理

为确保数据质量，已经过专业培训的医护团队将负责数据录入。为维护参与者的隐私权，所有数据均经过匿名处理，并被存储在经过高级加密和安全控制的电子数据库中。

1.2.6 跟进与监控

为评估实验的长期成果及其持续稳定性，对实验组实习生设置了一个为期3个月的跟进观察阶段。在此阶段，研究团队将严密关注实习生在职场中的专业表现与工作态度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验或Mann-Whitney U检验，计数资料采用X²检验。

2 结果

所有的数据收集完毕后，我们使用SPSS 23.0统计学软件进行深入的数据分析。

计量资料分析：所有的计量资料均以均数（±标准差）表示。在带教质量和工作责任感的评分中，我们对实验组和对照组的得分进行了t检验。

带教质量：实验组 [均数：85.3±5.2]，对照组 [均数：80.1±5.7]；t检验结果：t=4.57, p<0.01，提示实验组的带教质量显著高于对照组。

工作责任感：实验组 [均数：45.8±2.3]，对照组 [均数：42.5±2.7]；t检验结果：t=5.12, p<0.01，显示实验组实习生的工作责任感明显高于对照组。

3 讨论

3.1 人文关怀服务与带教质量

在本次的研究中，实验组的带教质量得分对比起对照组有了显著的提高。这一数据背后折射出一个重要的信息：系统性地注入人文关怀服务，可以显著优化医学带教的整体效果。而在医学领域，特别是对于实习生而言，实践与理论知识的结合至关重要。一个优质的带教过程不仅能使实习生掌握技能，更能培养他们深入了解患者需求，理解患者情感的能力^[3]。

医患沟通技巧的培训，在这其中发挥了不可或缺的作用。良好的医患沟通，往往是基于对患者深入的了解和关怀。而这种关怀，不仅仅是出于同情，更是建立在对患者需求的真实洞察之上。患者不再只是一个求医的对象，而是一个有着复杂情感和需求的个体。因此，患者关怀和心理支持培训，为实习生提供了一把钥匙，使他们能更有效地将所学知识应用到实际的医疗场景中，提高诊疗的准确性和患者满意度。

3.2 人文关怀服务与工作责任感

研究的数据展示了一个引人注目的现象：接受了人文关怀培训的实验组实习生，在工作责任感上要超过对照组。这种差异，或许正是人文关怀培训所带来的深层次影响。这种培训并不仅限于技能的提升，更是一次对于态度和价值观的深度教育。当实习生们真正进入工作状态，他们并不只是简单执行任务，而是要全心投入，理解每一位患者的需求和情感，确保为他们提供最为贴心的服务。

人文关怀的培训教育着实习生，他们的职责不仅仅局限于技术层面。它更多地是关于人与人之间的情感连结，是对患者的真心关怀和深度理解。当实习生深入了解到每一位患者的独特需求和情感背景时，他们便能够更好地为患者提供个性化的服务，确保每一位患者都得到了最好的照顾。这种对工作的深度参与和对患者的真心关怀，无疑加强了实习生对工作的责任感，使他们更加尽心尽责。

同时，这种深度的参与和关怀也促使实习生在工作中更为主动，更具创造力。他们不再是被动地执行任务，而是主动地寻找最佳的解决方案，确保每一项工作都达到了最佳的效果。这种工作态度，无疑为医疗机构带来了更高的工作效率和患者满意度。

3.3 人文关怀服务对体检科的总体应用

体检科的工作环境与众不同，其工作流程从预约开始，经历接待、检查，最后到达结果反馈，每一步都体现了与患者的深度互动。这种互动不仅要求技术的专业性，还要兼具人文关怀，为患者带来愉悦和安心的体验。本次研究给我们呈现了一个清晰的证据：系统性的人文关怀服务介入能够为体检科实习生带来显著的带教质量和工作责任感的提升。

这种提升并不是随意或偶然的，而是建立在深入的人文关怀理念之上。体检科实习生，在接受这种培训后，开始更加关心每一位患者的真实需求和情感。他们学会了如何将专业知识与人文关怀相结合，为患者提供更为全面和细致的服务。这不仅仅是技术上的提高，更多的是在情感上与患者建立了真正的联系^[3]。

而这种联系对于医疗服务的提升有着至关重要的意义。当患者在体检过程中感受到真正的关心和关怀，他们对医疗机构的信赖度也会随之提升。这种信赖是医疗服务质量提升的基石，也是现代医疗服务向人性化、个性化发展的重要方向。

结合上述研究结果，为体检科的未来培训和教学指明了一条新的道路。如果我们能够将这种培训方法扩展到更多的科室和级别，那么整个医疗系统都可能从中受益。这不仅是提升带教质量和工作责任感，更是在更宏观的层面上，推动整个医疗系统向着更为人性化的方向发展，更好地满足现代患者的高水平需求和期望。

参考文献

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[2]张超钰,陆志豪,陈俊婷,等.临床护理带教老师自身素质对临床护生实习质量的影响——以江苏卫生健康职业学院为例[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2021(5).

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