Analysis of the impact of urology nursing intervention on pain and sleep quality in patients after urinary calculi

Feng-juan wang

The Affiliated Hospital of North Sichuan Medical University, Nanchong, Sichuan Province 637000

Abstract: Objective To investigate the effect of urology nursing intervention on pain and sleep quality in patients after urinary calculi. Methods 100 patients undergoing urinary stone surgery in our hospital from January 2023 to January 2024 were selected to 50 in the intervention group and the control group. The intervention group received a systematic nursing intervention, and the control group received the usual care. Pain scores and sleep quality assessment were performed at 1,3, and 7 days after surgery. Results The pain scores at 1,3 and 7 days were significantly lower than the control group (P <0.05), and the sleep quality score was significantly better than the control group (P <0.05). Conclusion Urology nursing intervention can effectively reduce the pain degree and improve the sleep quality of postoperative patients.

Key words: urology care; urinary calculi; postoperative pain; sleep quality

引言

泌尿系结石是一种常见的泌尿系统疾病，常引起剧烈疼痛，对患者的生活质量造成严重影响。泌尿系结石手术是治疗该病的主要手段之一，但术后疼痛和睡眠质量差是患者常见的困扰问题^[1]。术后疼痛不仅影响患者的康复进程，还可能导致心理压力增加和术后并发症的发生。此外，术后睡眠质量的下降会进一步影响患者的术后恢复和生活质量。因此，如何有效地缓解术后疼痛、改善患者的睡眠质量是临床护理工作的重要内容。护理干预作为一种重要的辅助治疗手段，近年来在临床应用中得到广泛关注。通过系统化的护理干预，可以在术前、术中及术后多个环节为患者提供全面的护理服务，从而减轻患者的术后不适感，提高术后恢复质量。目前，关于泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量影响的系统研究相对较少^[2]。因此，本研究旨在探讨系统化泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响，以期为临床护理提供科学依据和实用参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2023年1月至2024年1月在本医院接受泌尿系结石手术的100例患者，随机分为干预组和对照组各50例。纳入标准为：1）年龄在18-70岁之间；2）首次接受泌尿系结石手术；3）无严重心肺、肝肾功能不全；4）术前无睡眠障碍。排除标准为：1）术中或术后出现严重并发症者；2）中途退出研究者。所有患者均签署知情同意书。

1.2 护理干预

干预组接受系统化护理干预，包括术前心理疏导、术后疼痛管理、饮食指导和睡眠指导等。术前心理疏导旨在缓解患者的紧张和焦虑情绪，术后疼痛管理包括根据疼痛程度合理使用镇痛药物并结合非药物疗法，如冷敷、按摩等，饮食指导包括术后早期适量进食清淡易消化食物，睡眠指导包括帮助患者建立良好的睡眠习惯和环境。对照组接受常规护理，包括基础生命体征监测和一般术后护理。

1.3 观察指标

在术后1天、3天、7天分别进行疼痛评分及睡眠质量评估。疼痛评分采用视觉模拟评分法（VAS），评分范围为0-10分，分数越高表示疼痛越严重。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI），评分范围为0-21分，分数越高表示睡眠质量越差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x̄±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基线特征

在患者的性别、年龄、手术类型等基线特征方面，干预组和对照组之间差异无统计学意义（P>0.05），表明两组具有可比性。见表1。

表1 干预组与对照组基线特征比较

2.2 疼痛评分

干预组术后1天、3天、7天的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体而言，干预组术后1天的疼痛评分为4.2±0.9，而对照组为6.3±1.2，t值为9.234，P值小于0.001；术后3天的疼痛评分干预组为3.1±0.8，对照组为5.4±1.0，t值为11.657，P值小于0.001；术后7天，干预组疼痛评分为2.0±0.6，对照组为4.3±0.8，t值为14.321，P值小于0.001。这些数据表明系统化护理干预在缓解泌尿系结石术后疼痛方面具有显著效果。见表2。

表2 干预组与对照组术后疼痛评分比较（x±s）

2.3 睡眠质量评分

在术后1天、3天、7天的睡眠质量评分上，干预组也表现出优于对照组的显著优势，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组术后1天的睡眠质量评分为6.2±1.3，而对照组为8.1±1.5，t值为6.892，P值小于0.001；术后3天，干预组的睡眠质量评分为5.4±1.1，对照组为7.2±1.3，t值为7.234，P值小于0.001；术后7天，干预组的睡眠质量评分为4.5±0.9，而对照组为6.8±1.2，t值为10.876，P值小于0.001。这些结果表明系统化护理干预在改善泌尿系结石术后患者的睡眠质量方面同样具有显著效果。见表3。

表3 干预组与对照组术后睡眠质量评分比较（x±s）

综上所述，通过对两组患者术后疼痛评分和睡眠质量评分的比较分析可以看出，系统化护理干预能够显著降低泌尿系结石术后患者的疼痛程度，同时有效改善其睡眠质量。这为临床护理实践提供了重要的参考依据，建议在泌尿系结石术后的护理中广泛应用系统化护理干预，提高患者的整体术后恢复质量。

3 讨论

3.1 系统化护理干预显著降低术后疼痛

术后疼痛是泌尿系结石手术患者普遍存在的问题，对患者的康复造成较大困扰。本研究结果显示，接受系统化护理干预的患者在术后1天、3天、7天的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05），表明系统化护理干预能够有效缓解术后疼痛^[3]。系统化护理干预包括术前心理疏导、术后疼痛管理等措施，通过合理使用镇痛药物和非药物疗法，如冷敷、按摩等，帮助患者减轻术后疼痛，促进康复进程。心理疏导的作用尤为重要，它不仅可以减轻患者的焦虑和紧张情绪，还能增强患者对疼痛的耐受能力，从而减少疼痛的主观感受^[6]。此外，镇痛药物的合理使用和非药物疗法的结合，可以更全面地缓解术后疼痛，提高患者的舒适度。

3.2 系统化护理干预有效改善术后睡眠质量

术后睡眠质量差是泌尿系结石术后患者常见的问题，影响患者的术后恢复和生活质量。本研究结果显示，干预组患者术后1天、3天、7天的睡眠质量评分均显著优于对照组（P<0.05），表明系统化护理干预能够有效改善术后睡眠质量。系统化护理干预通过建立良好的睡眠环境、帮助患者建立规律的睡眠习惯，缓解术后疼痛和焦虑情绪，从而提高患者的睡眠质量^[4]。良好的睡眠环境包括安静的病房、适宜的温度和湿度，以及舒适的床上用品等。规律的睡眠习惯则需要护士的指导和帮助，例如建议患者在固定时间入睡和起床，避免白天过度休息等。焦虑情绪的缓解也有助于提高患者的睡眠质量，护士可以通过与患者的交流和支持，帮助其放松心情，减少术后的心理负担。

3.3 系统化护理干预的临床应用价值

本研究结果表明，系统化护理干预对泌尿系结石术后患者的疼痛和睡眠质量具有显著的改善作用，具有重要的临床应用价值。建议在泌尿系结石术后的护理中广泛应用系统化护理干预，提高患者的整体术后恢复质量和生活满意度。系统化护理干预不仅可以减轻患者的疼痛和改善其睡眠质量，还可以提高患者的术后依从性和满意度，从而促进其早日康复^[5]。进一步研究和优化系统化护理干预的具体措施和实施策略，将有助于更好地服务于临床实践，提高泌尿系结石术后患者的护理效果。例如，可以通过对不同患者个体差异的分析，制定更加个性化的护理方案，以满足患者的不同需求。此外，定期开展护理人员的培训和考核，提升其专业水平和服务能力，也是保障系统化护理干预效果的重要措施。

参考文献

[1] 任丽萍.泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药, 2023.

[2] 涂娇娥.泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析[J].中国医药指南, 2022, 20(36):164-166.

[3] 姜小琴,周丹丹,周晨.护理干预在改善泌尿系结石术后病人疼痛与睡眠质量中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志, 2019, 4(40):2.

[4] 黄丽煌.观察健康赋权理论下专项护理干预对泌尿系结石手术患者术后疼痛和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志, 2023, 10(5):1146-1148.

[5] 纪光云,郭丽娜,王文婷,等.优质护理对泌尿系统结石术后患者疼痛程度及睡眠质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(34):111-112.

[6] 毛艳艳,申鑫.护理干预在改善泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量中的效果观察[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生, 2023.