康复治疗作为康复医学的一个重要环节，在康复治疗专业教学中能否掌握好康复实际能力至关重要，关乎着学生未来能否找到工作，也关系到一个人是否能够得到社会的认同。而在复健课程中，学员们只能看到老师对病人的提问，没有跟患者进行足够的互动^[1]。此外，因为康复治疗的时间比较久，学生的实习时间较短，无法将患者的各个阶段的治疗计划都一一展示，会造成学生在学校综合能力成绩无法达到预期，结合《临床康复学》课程，在课堂上增加了一种情境仿真的方法，通过对比两个班级的理论成绩、实际操作能力以及后期的临床实习的综合能力分数，来探讨基于个案例情景模拟法在改善康复治疗专业的教育质量方面的作用，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究共50名康复治疗专业学生，选取时间2023.9-2024.6。纳入标准：自愿参与本研究。排除标准：中途退出者。本研究以双盲法分组，分析组：男12名，女13名，年龄20~26岁，平均23.38±1.31岁，一般组：男11名，女14名，年龄20~27岁，平均23.42±1.29岁，两组之间P＞0.05。

1.2方法

一般组应用常规教学，教师按照课程大纲及课本，按传统的上课方法教学，参照世界理疗师联合会（WCPT）的培训需求，选择临床康复专业中的6种病：中风，脊髓损伤，颈椎病；在见习导师的带领下，以分组方式在见习单位进行腰椎病、骨折及冠心病等疾病的治疗。内容包括：询问病史，临床检查，康复功能评价及预后；制订恢复治疗计划、实施治疗计划等。

分析组实施案例情景模拟法应用案例情景模拟法：教师在培训计划书和在实际工作中所见到的案例的基础上挑选出一些典型的和普通的案例，根据个案设置一位学生担任的角色，预先学习有关的理论知识，在课堂上进行情境模拟，作业过程评价准则；归纳式的点评员，每组5人，分别扮演病人、病人家属和医生、复健师。

对学生的课堂表现进行评估：理论考试为《临床康复学》的三个部分（代谢康复、神经康复和矫形康复），采用百分制。技能考试于见习开始前，由教师对学生的技术知识及技术操作能力评分，采用百分制。

1.3观察指标

研究指标：《临床康复学》三大模块成绩分为代谢康复、神经康复、骨科康复，总分100分，操作成绩、技能理论总分100分。

1.4统计学方法

采用 SPSS22.0对于案例情景模拟法应用效果研究进行统计学处理，三大模块成绩、操作成绩、技能理论用（）表达，进行t检验，P＜0.05，表示有统计学对比意义。

2.结果

2.1分析组、一般组三大模块成绩比较

分析组三大模块成绩高于一般组，有意义（P＜0.05），见表1所示：

表1分析组、一般组三大模块成绩比较（±S；分)

2.2分析组、一般组操作成绩、技能理论比较

分析组操作成绩、技能理论评分显著高于一般组，有统计学对比意义（P＜0.05），见表2所示：

表2分析组、一般组操作成绩、技能理论比较（±S；分)

3. 讨论

目前，国内的康复治疗学专业毕业生主要面向各类卫生单位从事康复治疗，培养出的学生必须掌握《临床康复学》这门课程，并能应用于实际工作中。过去的教学模式多采用“理论讲解+实际操作”，老师们往往侧重于评估与操作，缺少系统的整合。在实习生中，病人对其进行外科治疗存在抵触情绪，无法将其与临床检验、康复评估有机地融合起来。在课堂教学中，学员主要依赖于指导老师的演示，实际操作机会很小，导致了对课堂教学的兴趣不足。所以，在实际操作中，虽然学生在理论上取得了很好的成绩，但是在实际操作和实际操作上还需要进一步的改进。“个案情境模拟”是《临床康复学》课程中新增加的一种方法，它是以“典型”和“一般”的实例为基础，激发学员将自身的前期所学的理论与实践中所掌握的临床技能相结合，使学生们能够熟练地将本课内容进行融合。在进行案例情景模拟法教学时，学生要事先阅读很多的相关的文献和数据，要通过观看一些教学病例视频来对所讨论的病例有深入的了解，才能将患者的临床症状给展现出来。同时要对该病症进行全面的诊断和诊断，了解诊断和治疗过程，以便对“病情”做出准确的诊断和治疗、评估。教师在授课的时候以指导同学们去系统性地去思考患者的病情，训练学生互相沟通，团结合作的能力^[3]。案例情景模拟法的教学方式相比传统教学，在案例情景模拟教学中，尽管病人的症状模拟了标准化病人的一些特点，但教师会根据学生在实践中遇到的案例进行适当的调整，让他们可以更好的处理各种复杂情况。基于问题的情境模拟方法和基于问题的方法之间的区别在于，在这种方法中，学生需要承担不同的角色，非单纯以临床医师的身份进行诊治模拟，学生们在理论课程上的学习时间已经缩短，但是因为要为案例情境仿真中的病例诊断而做好准备，课外有更多的研究时间。同时，也可以帮助同学们加强对所学的理论知识的掌握，达到提高专业技术能力考核成绩的目的。此外，在教学过程中运用情境模拟教学的方法，使得学生在技术动作、技术综合得分上都有较高的水准。过去的医学康复教学中没有包含“综合性的培养”，这种方法要求同学亲自搜集病例资料，在实际操作过程中培养自己的问题技巧，从而提升自己的病学史分析能力。通过病例讨论、学习、理性分析、选择适合于临床的辅助检查和康复评价方法，制订治疗方案，并逐渐进行相关的辅助测试。在此基础上，对其进行进一步的治疗和预后评估。在《临床康复学》教学中引入情境仿真教学方法，可以帮助同学将已学过的理论联系起来，为同学提供与病人面对面交流的平台，把病人作为一个整体来看待，运用案例情景模拟法可以让学生在见习初期，对卫生准则总体掌握情况有提高，其中培养学生的临床思维技能是一个关键的环节，案例情景模拟法的教学方式需要对患者进行案例剖析，并对其进行选择。通过对治疗方式的选择等可以使学生看到问题的角度更高，更开阔学生的思考范围，更有利于学生的辩证思维增强^[4]。在课堂上以案例情景模拟法为核心，设计出各层次的问题，通过指导学生查阅有关的图书和资料可以帮助学生在教学过程中对所学到的基本知识和基本技巧进行系统的复习，并将其掌握，促进学生对知识、技术的掌握。学生在学习的过程中也会出现一些新的问题，指导学生自己阅读相关的书籍及文件初步解答，这对于提高他们的自学能力有益。同时，案例情景模拟法为有助于激发学生的学习热情，提高学生发现问题、解决问题的能力。在常规的实践课程的教学方式下，学生是一个被动的接受者，无法积极地参加到整个课堂的活动中。实际上学生为课堂的主体，能够参加到课堂的各个环节，老师的授课更加具有针对性，提高课程的教学质量，案例情景模拟法能够强化小组合作精神，提高学生的自我反省能力，以小团体形式进行学习，通过合作学习，可以提高学生的合作精神，更有利于提高学生的沟通技巧。在每一期的教学任务中都有一个自评作业，能够通过自评提高学生的反省水平，提高学生的学习成效。

本文研究显示，分析组代谢康复、神经康复、骨科康复三大模块成绩均优于一般组，有意义（P＜0.05），分析组操作成绩、技能理论均高于一般组，对比有意义（P＜0.05）。近几年，我国的康复医学迅速迅猛的发展，已成为一门新兴科学，对人体康复起到十分关键的作用，为我国的康复医疗提供了新的契机。我国随着我国的经济快速发展，也出现一些新的问题。因此对大学生的康复教学应该给予更多的关注。康复疗法是一门综合性与实用性较高的学科，通过系统化康复内容为患者提供良好的医疗服务，能够使患者得到更好的治疗效果，这就需要有扎实的理论基础和扎实的实际操作技能。因此，以充实专业基础、注重实际操作为重点的康复医学本科人才培养模式，其核心问题是如何选取合适的教学方式。但是，在实际中大部分的康复治疗专家都是在常规的教育方式下通过康复评估、康复治疗理论等综合实践来进行培训，其人才素质高低不一，在大学毕业之后一些学生无法完成治疗工作。为了适应我国的康复医学系统对康复人才的要求，必须转变传统的教育方式，提高人才的质量和效率。案例教学方法能够通过选取代表性的临床案例，引导学员找到问题，以学员为核心，在老师的带领下开展分组研讨，就可以使学生的学习过程得以实现，基于内容的课堂教学模式在医疗教学中的运用，不仅可以提高学生的学习兴趣，还可以有效地提高年轻老师的整体教学水平。这种教学方式将医学案例中的每一个知识都很好地凸显，并且与其相关联，使他们的分析与解决问题的技能得到了锻炼，提高教学效率和质量，同时为学生结合情景模拟法更有利于学生的相关知识点掌握，提高学生的综合能力^[5]。

综述，康复治疗专业教学当中应用案例情景模拟法可提高学生的学习成绩。

参考文献：

[1]解本香, 程韵英, 刘俊. 结合案例情景模拟在康复科高危跌倒患者跌倒管理中的应用[J]. 安徽医学, 2024, 45 (01): 83-87.

[2]覃霞, 梁贞文, 毕霞, 等. 案例联合情景模拟教学法在康复实践技能课程中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2023, 15 (01): 96-100.

[3]王登文. 案例教学法结合情景模拟法在神经内科护理带教中的应用分析[J]. 现代职业教育, 2022, (43): 122-124.

[4]李晓晖. 案例情景模拟视频教育联合心脏康复护理在冠状动脉搭桥术患者中的应用研究[J]. 当代护士(上旬刊), 2022, 29 (07): 98-101.

[5]赵彦, 林爱翠. 案例情景模拟法对康复治疗专业教学效果的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2020, 35 (08): 972-975.