随着人们生活方式的改变，身体处于亚健康状况，诸多疾病患病率逐年上升，膀胱癌就是其中之一。该病属于泌尿外科常见病，男性高于女性，可能由长期吸烟及长期处于高危环境等因素所致。无痛性肉眼血尿及尿频、尿急、排尿困难等是临床常见特征，需要通过手术进行治疗，而尿流改道腹壁造口为患者重建尿路方式是有效治疗手段，由于需要长期佩戴尿袋，患者身心健康受影响，生存质量降低^[1]。本文针对分阶段回授法联合心理干预展开分析：

1资料与方法

1.1一般资料

本次对60例在我院治疗的膀胱癌尿流改道腹壁造口患者进行观察，时间为2022年9月-2024年1月，且随机分为两组，A组为（分阶段回授法联合心理干预），B组为（常规干预）。A组男性19例，女性11例，年龄48-69岁，平均年龄(58.23±2.46)岁；B组男性17例，女性13例，年龄46-68岁，平均年龄（57.83±2.58）岁。两组资料统计无差异性（P>0.05）。

纳入标准：经诊断完全符合膀胱癌尿流改道腹壁造口治疗标准；年龄均为46-69岁之间；资料完整均知情同意。

排除标准：传染性疾病；语言、精神异常者；配合度低者。

1.2方法

B组：实施常规干预。对患者讲解尿流改道方式的手术流程、效果，监测生命体征，配合医师各项操作，告知相关注意事项，指导定期返院复查。

A组：实施分阶段回授法配合心理干预。(1)心理干预。主动与患者沟通，建立和谐护患关系，增强信任感，了解其内心实际想法，针对性给予心理疏导。可分散其注意力，如音乐、电视等形式，是情绪放松，调节乐观心态，积极配合治疗。(2)分阶段回授法。患者术前对其进行健康宣教，为其答疑结果，告知患者相关注意事项。通过多媒体优势为患者讲解改道造口的过程，讲解造口知识和型号，指导造口袋合理选择。术后应严密监测生命体征，关注是否存在感染、粘连等情况发生，定时换造口袋及造口底板，全程无菌操作。指导患者及家属共同了解和学习造口袋的更换流程，更换后涂抹爽身粉及防漏膏，防止漏尿。逐渐让家属参与更换造口袋、造口出清洗，全程对其指导，对错误行为进行纠正。

1.3观察指标

两组患者对比生存质量，各项指标分析和对比均使用自制量表，以生理功能、心理功能、社会功能、饮食状况为评定标准。

1.4统计学方法

两组均通过SPSS27.0软件处理分析，计量资料以（）表示，采用t检验。P<0.05，表示有差异。

2结果

经对比，发现A组数值更理想，差异为P<0.05。见表1。

表1对比两组患者生存质量（）

3讨论

膀胱癌发病率在泌尿系统中排列首位。该病手术是必要的治疗手段。针对早期膀胱癌可事实局部手术治疗，生存率较高。但如果患者肿瘤位置不佳，病理类型较差，则需要对膀胱实施全切手术，对输尿管皮肤进行造口、外接尿袋，生活质量较差^[2]。患者术后存活多久没有确定答案，如果膀胱癌不转移5年以上生存率是极高的，但如果转移则生存率多数于2-5年之间，对患者身心健康造成影响。而有效的护理工作显得至关重要，当前的分阶段回授法是一种新型手段，主要对患者进行管理和控制，将护理流程分解成多个阶段，对患者实施评估与反馈，针对评估结果进行调整后回到下一个阶段进行护理流程优化。通过不断反馈和改进，确保患者生存质量提升。而心理干预主要对患者负面情绪给予疏导，树立自信，积极配合治疗，将两者联合应用到护理中，起到协同作用，效果显著，生存质量友好，患者认可^[3]。本次研究指出，经对比，发现A组数值更理想，差异为P<0.05。

综上所述，分阶段回授法联合心理干预应用价值较突出，对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者护理中极为友好，效果显著，生存质量尽可能提升，患者认可度高，可进一步研究。

参考文献：

[1] 金胜筠,吕丽. 分阶段回授法配合心理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口病人生存质量及心理的影响[J]. 浙江临床医学,2022,24(12):1865-1867.

[2] 钱丽萍,傅巧美,王良梅,张青.强化家庭支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者的影响分析[J].中国医药,2020,15(4):597-600.

[3]刘娟,刘双,王贝琳.护士-家属-同病者协作护理模式对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者自护技能、心理状态的影响[J].包头医学,2024,48(1):56-58.