痛风是一种代谢性疾病，由于尿酸排泄受损而导致血液中尿酸浓度升高，进而形成尿酸盐沉积在关节及周围软组织，引发急性关节炎和痛风石形成。痛风的发病率逐渐增加，对个体健康和生活质量造成严重影响，尤其容易导致关节炎、肾脏疾病等并发症^[1]。饮食和运动在痛风护理中具有重要作用，高嘌呤饮食会增加尿酸生成，而低嘌呤饮食有利于尿酸排泄，因此合理的饮食对于控制尿酸浓度至关重要。此外，适度的运动可以帮助控制体重、改善代谢功能，并有助于减少尿酸盐的沉积，从而预防和缓解痛风发作。本研究针对痛风护理方案进行分析，讨论饮食联合运动护理的应用效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

研究纳入了在2022年7月至2023年7月时间段内，自行前往我院的痛风患者，共计有72例，分组方式为奇偶法，各36例。干预组男20例、女16例。痛风年龄32-84（59.68±10.33）岁。对比组男22例、女14例。痛风年龄32-85（59.72±10.35）岁。就干预组与对比组痛风患者年龄、性别对照统计结果为p＞O.O5，可以对比。纳入标准：（1）尿酸检查确诊为痛风；（2）患者或家属在了解本研究基础之上自愿参与；（3）有过痛风发作或复发的记录。排除标准：（1）其他代谢性疾病，如糖尿病或高血压等；（2）严重的运动障碍；（3）不具备护理配合能力。

1.2方法

对比组实行常规护理，干预组实行饮食联合运动护理，根据患者的具体情况和病史，制定个性化的饮食和运动方案，包括详细的食谱、运动时间安排等，并告知患者相关注意事项^[2]。定期监测患者的尿酸浓度、体重变化、运动情况等指标，评估护理方案的有效性，并根据实际情况及时调整护理措施，关注患者的饮食和运动习惯的改变，提供必要的支持和指导。控制尿酸摄入：限制高嘌呤食物摄入是痛风饮食的核心，嘌呤是产生尿酸的主要来源，包括内源性嘌呤（人体自身产生）和外源性嘌呤（食物中含有）。限制摄入高嘌呤食物，如肉类（特别是内脏器官）、海鲜（如蟹、虾、鱼子等）、酒精和含有高果糖玉米糖浆的饮料是重要的措施。增加水果和蔬菜摄入：水果和蔬菜富含维生素C和纤维，可以帮助降低尿酸水平^[3]。推荐选择富含维生素C的水果，如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等，以及各种蔬菜。选择低脂乳制品：低脂奶制品（如牛奶、酸奶）富含乳酸，可以降低尿酸水平。但对于乳糖不耐受的人群需注意选择乳糖含量较低的产品或避免摄入。控制酒精摄入：酒精会增加尿酸的产生，并干扰其排泄。痛风患者应该限制或避免饮酒，尤其是啤酒和烈性酒。控制体重：肥胖与痛风发作密切相关。通过控制体重，可以减少尿酸生成并改善症状^[4]。建议采取健康的饮食习惯和适量的运动来维持健康体重。增加水的摄入：适量饮水有助于稀释尿液中的尿酸浓度，促进尿酸的排泄。建议每天饮水量为2-3升，除非有特殊的肾脏疾病，在医生的指导下适量调整。运动护理：痛风患者可以选择低冲击性的运动，如散步、游泳、瑜伽和骑自行车等。这些运动对关节的冲击较小，不容易引起痛风发作。高强度的运动和剧烈运动会增加关节的压力，导致尿酸结晶的沉积，从而引发痛风发作。此外，受伤也会引起关节炎症，增加痛风的风险，因此应该避免从事剧烈运动和高风险的活动^[5]。适量的有氧运动有助于改善血液循环，维持健康的体重，促进新陈代谢，但是需要避免长时间的剧烈运动或过度劳累。在运动之后，痛风患者需要充分休息，避免过度疲劳和关节过度使用，以减少痛风发作的风险。

1.3观察指标

评估患者护理前后生活质量评分，包括生理机能、心理健康、社会功能、精力，每项满分均为100分，分数高则说明患者生活质量水平越高^[6]。评价患者护理前后依从性评分，包括合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊，每项满分均为10分，分数高则说明患者的依从性水平越高。随访掌握患者护理满意度情况，满分为10分，完全满意处于8-10分、基本满意处于5-7分、不满意处于1-4分。

1.4统计学分析

应用SPSS 21.0统计软件评估72例痛风患者资料，计数资料包含护理满意度情况，X²检验计算后呈现为n（%），计量资料包含痛风患者护理前后生理机能、心理健康、社会功能、精力评分及合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊依从性评分，t检验计算后呈现为（均数±标准差），其结果P＜0.05则评估为差异存在。

2结果

2.1痛风患者护理前后生理机能、心理健康、社会功能、精力评分比较

痛风患者护理前生活质量评分P值＞0.05，无差异。干预组痛风患者护理后生理机能、心理健康、社会功能、精力评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表1。

表1：痛风患者护理前后生理机能、心理健康、社会功能、精力评分比较[分]

2.2痛风患者护理前后合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊依从性评分比较

痛风患者护理前依从性评分P值＞0.05，无差异。干预组痛风患者护理后合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊依从性评分高于对比组患者，P＜0.05，有差异。见表2。

表2：痛风患者护理前后合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊依从性评分比较[分]

2.3痛风患者护理满意度情况比较

干预组（94.44%）的痛风患者护理满意度高于对比组（75.00%）的患者，P＜0.05，有差异。见表3。

表3：痛风患者护理满意度情况比较[n（%）]

3讨论

痛风是由于体内尿酸水平升高导致尿酸盐在关节和周围组织沉积而引起的疾病。尿酸代谢紊乱是痛风的主要病因之一，包括尿酸过多生成或减少排泄。这些异常会导致尿酸在体内积聚，形成尿酸盐结晶，进而引发关节炎和痛风石的形成。炎症反应在痛风的发病机制中扮演着重要角色^[7]。尿酸盐在关节内沉积后，会引发炎症反应，导致关节组织损伤和疼痛。长期不治疗的痛风还可能导致关节功能障碍和结构性损害，严重影响患者的生活质量。本研究针对痛风患者对其采取饮食联合运动护理，结果显示，痛风患者护理前生活质量评分无差异，干预组痛风患者护理后生理机能、心理健康、社会功能、精力评分高于对比组患者，痛风患者护理前依从性评分无差异，干预组痛风患者护理后合理膳食、规律运动、遵医嘱用药、及时复诊依从性评分高于对比组患者，干预组的痛风患者护理满意度高于对比组的患者。通过调整饮食，例如增加水果、蔬菜和全谷类的摄入，限制红肉、海鲜和酒精等高嘌呤食物的摄入，可以有效地降低尿酸浓度，减轻痛风症状，并预防痛风的复发。

高嘌呤食物是引发痛风的主要原因之一，因为人体消化代谢高嘌呤食物后会产生较多尿酸。因此，痛风患者需要限制高嘌呤食物的摄入，以减少尿酸生成，从而降低痛风的发作风险。肥胖和缺乏运动是痛风发生和发作的危险因素之一。肥胖会导致体内脂肪组织增加，进而影响尿酸的排泄，使尿酸浓度升高；同时，缺乏运动也会降低身体的新陈代谢能力，增加尿酸在体内的积累。适当的有氧运动有助于维持健康的体重，提高代谢率，促进尿酸的分解和排泄，从而降低尿酸浓度。此外，运动还可以增强肌肉力量、改善关节灵活性，有助于减轻痛风的症状和预防痛风的发作。饮食联合运动护理可以帮助控制疾病进展和减少痛风发作次数，从而减轻痛风引起的疼痛和不适，提高患者的生活质量。通过合理的饮食和规律的运动，患者可以控制体重、改善心血管健康、增强免疫力等，提升整体健康状况和生活质量。对于痛风患者，合理膳食的指导是非常重要的。患者需要避免或限制高嘌呤食物的摄入，同时增加低嘌呤食物的摄入。饮食护理人员可以为患者提供详细的饮食指导，帮助患者了解哪些食物是适合自己的，并提供实用的饮食建议和食谱。适度的有氧运动对痛风患者非常有益。可以促进血液循环和新陈代谢，减轻关节负担，促进尿酸的排泄。护理人员可以为患者制定个性化的运动计划，并提供运动建议和指导，鼓励患者坚持规律运动，提高运动参与度和持之以恒的能力。医嘱用药对于痛风患者是非常重要的。护理人员可以与医生合作，提供患者关于药物治疗的详细信息，帮助患者理解药物的作用、用法和副作用。同时，护理人员可以与患者建立密切的沟通和关系，提醒患者按时服药，并定期复诊。及时复诊依从性可以确保患者得到持续监测和调整治疗，提高疾病管理的效果。

综合以上结果，饮食联合运动护理于痛风干预中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1] 李先尧,黄裕,黄钊云,等. 基于子午流注理论应用三黄散护理湿热蕴结型痛风性关节炎疼痛患者效果观察[J]. 西部中医药,2022,35(9):142-145.

[2] 戴春青,杨雅静,王文,等. 延续护理模式结合专科医生主导的治疗对提高痛风患者血尿酸达标控制率的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(29):2268-2273.

[3] 王春霞,陈建勤,杨柳,等. 探讨基于认知行理论的护理干预对改善痛风患者治疗依从性与生活质量的作用[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):66-67.

[4] 王玉涵. 痛风模块式护理计划干预对痛风疗养员疼痛程度、生活质量及心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1305-1308.

[5] 姜璐,王永文. 三黄膏联合精细化护理在痛风性关节炎中的临床研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2022,6(18):126-128.

[6] 夏钰洁,庄璐璐,程洁萍. 纽曼系统模式应用于1例痛风合并药源性库欣综合征的个案护理[J]. 兵团医学,2022,20(4):封3-封4.

[7] 陈丽. 基于生物-心理-社会的护理模式干预对痛风性关节炎患者应对方式及关节活动度的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(18):3379-3382.